CPAP治疗慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的观察CPAP在COPD所致慢性呼吸衰竭治疗中的疗效。方法将120例COPD患者随机分为两组，治疗组62例，使用CPAP无创通气治疗，对照组58例，未使用CPAP治疗。两组均治疗20～30d，分别在治疗后的第1周，第2周，第3周行血气分析及肺功能检查。结果治疗组与对照组有效率分别为96．8％和82．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CPAP治疗COPD所致慢性呼吸衰竭效果优于未使用组，可以积极用于患者的治疗。

阿米三嗪/萝巴新治疗慢性呼吸衰竭20例

目的 :观察阿米三嗪 萝巴新对慢性呼吸衰竭稳定期氧分压、二氧化碳分压的影响。方法 :治疗组 2 0例 ,口服阿米三嗪 萝巴新 1片 ,tid ,疗程 4周 ,加常规氧疗 ;对照组 15例 ,常规氧疗 ;治疗前、治疗后 2 ,3 ,4周 ,分别测血气分析。结果 :患者服药后 ,氧分压有明显上升 (P <0 .0 1) ,二氧化碳分压明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :阿米三嗪 萝巴新能明显改善慢性呼吸衰竭的低氧血症及二氧化碳潴留 ,从而改善临床症状。

综合性肺康复治疗在慢性阻塞性肺病稳定期的疗效观察

目的观察综合性肺康复治疗在慢性阻塞性肺病(COPD)患者稳定期的疗效。方法对符合COPD诊断标准的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗起点为COPD处于稳定期后。治疗组进行综合性肺康复治疗,对照组未实行或因患者个人原因未能进行。两组患者均给予常规口服少量平喘药物治疗,分别于治疗开始前和治疗1个月及6个月后进行动脉血气分析、肺功能检查、6分钟步行距离试验、生存质量测定、体重指数测定并观察急性加重次数。结果治疗组与对照组相比,治疗前差异无统计学意义,治疗后1月及6月后各项观察指标相比差异有统计学意义。结论综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者有重要意义。

无创正压通气在重症社区获得性肺炎早期治疗中的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重症社区获得性肺炎(CAP)并呼吸衰竭的临床效果。方法观察32例经NIPPV治疗的重度CAP合并呼吸衰竭患者的血气分析指标变化(pH、PaO2、PaCO2),呼吸频率,心率次数,住院病程,气管插管率,并与同期未使用NIPPV治疗的30例CAP合并呼吸衰竭病例进行比较。结果 32例经NIPPV治疗病例,在治疗后2 h、24h、48 h行血气分析各项指标改善明显,住院病程缩短,气管插管率明显降低,与未使用NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性。结论 NIPPV是治疗重度CAP合并呼吸衰竭的有效方法,早期使用可缓解呼吸困难症状,减轻呼吸肌疲劳,改善呼吸衰竭,避免有创机械通气。

两种无创正压机械通气模式在COPD急性加重期患者中的应用价值比较

目的比较两种无创正压机械通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)患者中的应用价值。方法将 98 例 AECOPD 患者随机分为研究组和对照组,各 49 例,分别行压力调节容量控制通气(PRVC)和双水平正压通气(Bi PAP)。记录人均每日带机时间(TA)、总人均带机时间(TB)及平均漏气量(Lleak),于通气前(T1)、通气 1h(T2)、6h(T3)、1d(T4)、3d (T5)、7d(T6)时检测患者动脉血气指标[p H、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)],观察两组 T1 及 T6 时呼吸动力学指标[自主呼吸潮气量 (VT)、每分钟通气量 (VE)、呼吸频率(RR)、浅速呼吸指数(f/VT)、呼吸功(WORKP)]差异,记录气管插管率和并发症发生情况。结果研究组 TB、TA 均大于对照组 ,Lleak 则小于对照组 (P 均<0.05)。 T1~T6 时 ,两组 pH、PaO_2/FiO_2均逐渐升高,PaCO_2则逐渐降低,但各时间上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P 均>0.05)。T6 时,两组 VT、VE 均较 T1 时上升,RR、f/VT、WORKP 则均较 T1 时降低 ,且研究组变化幅度大于对照组 (P 均<0.05)。两组气管插管率和并发症发生率比较 ,差异均无统计学意义(P 均>0.05)。结论 PRVC 和 BiPAP 在 AECOPD 治疗过程中均可有效改善血气指标,PRVC可显著提高人机协同性、改善氧合功能、减少呼吸肌做功、减少漏气,于 AECOPD 患者病情改善有利。

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的临床研究

目的:对雾化吸入治疗肺间质纤维化与慢性阻塞性肺病的临床观察研究。方法将62例患有慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的患者随机分成两组,每组31例,分别为观察组和对照组。观察组通过雾化吸入特布他林和布地奈德进行治疗;对照组通过口服泼尼松的方法进行治疗,治疗时间都为3个月,比较两组治疗有效率和肺功能恢复情况。结果3个月后,统计数据得到,观察组的治疗总有效率87.1%远远高于对照组61.3%(P<0.05)比较有意义,所选的受试者中在治疗前,肺功能差异不具有统计学意义(P>0.05),经过治疗,观察组的TLC和VC指标都有升高,趋于正常值,而观察组TCL和VC的变化不大,两组比较(P<0.05)具有统计学意义。两组治疗后发生合并症的对比情况,对照组部分患者出现糖尿病,高血压,肺炎,而观察组几乎没有,且两组对比结果差异(<0.05)有统计学意义。结论雾化吸入特布他林和布地奈德能有效治疗慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化,肺功能指标也能得到很好的改善,合并症发生率甚微,故可推广使用。

1例胸腔积液患者误诊分析

年轻胸腔积液患者并不少见,尤其以结核性多见[1],本例报告年轻男性癌性胸水误诊为结核性1例,并谈谈我们粗浅的体会。1病历摘要患者吴某某,男性,37岁,农民工,某煤矿井下一线掘进工作史4、5年,否认吸烟及放射性物质接触史,素食,既往体健。自今年3月初感冒后出现间断咳嗽,咯少量白粘痰,初症状轻,

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白水平临床价值探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白水平临床意义。方法通过对2012年2月~2014年2月在我院住院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者,依据慢性阻塞性肺疾病分期进行分组,其中稳定期患者为对照组,急性加重期患者为实验组,选择同期在我院体检的健康人50例为健康组。观察比较三组C-蛋白反应水平差异。结果实验组患者和对照组患者血清C-反应蛋白水平均明显高于健康组,差异具有显著性(<0.05),实验组患者血清C-反应蛋白水平对照组患者,差异具有显著性(<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者C-反应蛋白水平明显提高,其严重程度同C-反应蛋白水平呈现正相关。C-反应蛋白水平可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断重要指标,临床应给予足够重视。

健康宣教对慢阻肺患者的效果评价

分析健康宣教知识对慢阻肺患者生活质量的影响。方法:随机选该院就诊的 80 例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为实验组40例,对照组40例;实验组给予健康宣教知识,对照组给予常规护理;评价两组实验前、8 周、12周及16周后的生活质量相关的CAT评分,进行对比分析。结果:实验组生活质量评分较对照组明显减低,且差异具有统计学意义。结论:健康教育知识有利于提高患者的生活质量。