加用美托洛尔后高血压性心脏病的心脏彩色多普勒超声表现及意义

近几年来随着人们生活习惯的改变,高血压心脏病的发病率呈逐年上升的趋势,很大程度上降低了人们的生活质量,严重威胁着人们的健康,近几年医疗技术的发展,医疗水平的提高,对高血压心脏病的诊断及治疗也在不断完善,心脏彩色多普勒超声作为高血压心脏病诊断的最重要的方式,联合应用小剂量的美托洛尔,并对其相关指标进行回顾性研究分析,现报告如下。

急性下壁心肌梗死溶栓治疗临床观察

目的 探讨早期尿激酶静脉溶栓对下壁心肌梗死 (AMI)的治疗意义。方法 6 0例下壁AMI分为溶栓组 (A组 ) ,非溶栓组 (B组 )。A组给予尿激酶 15 0万U静脉溶栓 ,B组除溶栓外其他治疗相同。观察院内是否发生心衰、心源性休克、猝死等严重并发症 ,观察出血副作用。 1周后 ,作心脏彩超 ,测射血分数 (EF)、左室舒末径 (LVD) ,评价心功能。结果 两组间院内严重并发症及院内死亡率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,1周后心脏彩超示EF、LVD值无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,出血 3例均发生于A组。结论 下壁AMI早期应用尿激酶静脉溶栓应权衡利弊。

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者sST2、NT-ProBNP的影响

目的探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者sST2、NT-ProBNP的影响。方法选择2019年1月至10月在山西省阳泉市阳煤集团总医院治疗的慢性心力衰竭患者90例作为研究对象,按抽签法分成试验组和常规组,每组45例。常规组患者给予常规西药治疗,试验组患者在以上基础上联合芪参益气滴丸治疗,治疗周期均为8周。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后心功能指标和心衰因子水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后两组患者左心室射血分数、每搏输出量、每分输出量比治疗前均升高,试验组高于常规组(P<0.05);治疗后两组患者sST2、NT-ProBNP水平比治疗前均降低,试验组低于常规组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭可有效调节sST2、NT-ProBNP水平,缓解患者症状,改善心肌纤维化,临床疗效显著提高。

急性右室心肌梗死病例治疗体会

目的探讨急性右心室梗死(RVI)的诊断和治疗.方法回顾分析45例RVI,临床表现心肌梗死的一般症状外,出现低血压36例。颈静脉怒张40例.右心导联ST段抬高≥0.1 mv者43例.结果扩容治疗获得满意治疗者34例,9例合并心源性休克经积极扩容及多巴胺治疗7例抢救成功,2例因梗死面积大。伴严童休克,经抢救无效死亡.结论急性心肌梗无患者出现低血压,颈静脉怒张,肺部清晰者应考虑RVI可能.右胸导联ST有右心功能不全的治疗重在扩容,合并左心表时需用正性肌力药及血管扩张剂.

低分子肝素及肝素钙治疗不稳定性心绞痛89例临床观察

不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)间的一组综合征,随时有发生心肌梗死甚至猝死的危险,因此建立正确的诊断和及时有效的治疗,将在很大程度上改善患者的预后.本文总结分析UA 89例,分别采用两种抗凝制剂,比较其疗效和安全性.

美托洛尔治疗心力衰竭168例临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 168例CHF均经临床表现、超声心动图及心脏三位片确诊,给予美托洛尔12.5～100 mg/d,定期来院随访,坚持服药6～18个月,平均服药时间12个月。随访6个月后复查心脏彩超、心脏三位片,观察其疗效。结果美托洛尔使CHF患者心率减慢,心功能改善,心脏彩超显示左室舒末内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)增高,心脏三位片示心胸比率缩小。结论 CHF患者长期服用美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,降低住院频率。

心理干预联合健康教育改善妇女更年期综合征及焦虑症的效果

目的探讨心理干预联合对改善妇女更年期综合征及焦虑症的效果。方法将66例更年期焦虑症患者随机分为干预组（n=33）和对照组（n=33），两组均给予常规护理，对照组口服雌激素和抗焦虑药物治疗，干预组在此基础上每周给予心理治疗及健康教育，治疗8周后，比较两组症状改善情况。结果干预后干预组更年期综合征症状改善总有效率为84．80％，高于对照组66．70％，差异有统计学意义（x2=6．34，P〈0．05）；两组患者入院时焦虑程度差异无统计学意义（P〉0．05）；入院2周、4周、8周焦虑程度得分干预组分别为（55．9±4．03），（49．5±6．73），（40．5±5．29）分，均低于对照组（60．5±7．41），（54．5±5．24），（48．2±4．52）分，差异均有统计学意义（t=2．19，2．08，2．78；P〈0．05或P〈0．01）。结论心理干预联合健康教育能减轻更年期妇女的焦虑症状，优于单纯药物治疗。

万爽力对慢性心衰患者心功能和运动耐量的影响

目的观察万爽力对慢性心衰患者心功能和运动耐量的影响。方法慢性心衰患者63例,随机分为两组,治疗组32例,对照组31例。两组均给予常规抗心衰药物,治疗组加用万爽力20mg,3次/d。观察治疗前后心功能、心脏彩超、6min步行距离的改善情况。结果治疗组心功能、心脏彩超(EDD、ESD、EF)、6min步行距离与对照组相比,差异有统计学意义。结论在常规心衰治疗的基础上加用万爽力可以改善心功能,提高患者的运动耐量。

拟诊冠心病患者540例颈动脉粥样硬化斑块的临床分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的临床相关性。方法选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者540例行颈动脉超声检查，所有患者根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病（CAD）组420例与对照（CON）组120例。其中冠心病组根据心肌梗死诊断标准进一步分为心肌梗死组及非心肌梗死组。超声检查时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况，对各组病例的斑块发生率进行统计学分析。结果CAD组的斑块发生率明显高于CON组（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性，可以作为冠心病的一种预测指标。

急性心肌梗死合并糖尿病的临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的临床特点及预后。方法选取DM合并AMI者43例和非DM合并AMI者60例,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组。结论DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,临床医生应提高警惕,早期发现及时治疗,以改善DM合并AMI患者的预后。

替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床观察

目的观察替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法将100例老年高血压患者分为两组比较疗效。替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗组50例,单用硝苯地平缓释片对照组50例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果治疗组显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效24例,有效16例,无效10例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论替米沙坦联合硝苯地平缓释片在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,值得临床推广使用。

国产和进口氯吡格雷在经皮冠状动脉介入术后的应用

目的观察国产和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板的临床疗效和安全性。方法将408例冠心病患者随机分为两组，其中国产氯吡格雷治疗组210例，进口氯吡格雷治疗组198例，两组患者均于PCI术前3d开始服用氯吡格雷，首剂300mg，以后每日75mg，共服用12个月。观察两组患者PCI术后急性血栓、亚急性血栓、晚期血栓的发生率；术后主要心血管不良事件包括心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭及再次入院治疗、术后再狭窄及临床出血事件包括脑出血、消化道出血及皮下出血的对比情况。结果两组患者的主要不良心脏事件及各种出血并发症比较差异无统计学意义。结论国产和进口两种氯吡格雷的临床疗效相同，安全可靠。

老年患者PCI术后氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗临床疗效观察（附145例分析）

目的观察老年患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗的有效性及安全性。方法对145例老年患者PCI术后进行1年的动态随访观察，所有患者均于PCI术前3d开始服用氯吡格雷，首剂300mg，以后75mg，每天1次，阿司匹林肠溶片0．1g，每天1次；术中均选择经桡动脉途径行冠状动脉支架置入术；术后低分子肝素5000U每12小时静脉滴注，连用3d；出院后双联抗血小板治疗1年。动态随访观察所有患者PCI术后1、3、6个月及1年时急性血栓、亚急性血栓、晚期血栓的发生率，术后主要心血管不良事件（MACE）包括心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭及再次入院治疗，术后再狭窄及临床出血事件包括脑出血、消化道出血及皮下出血的情况。结果145例老年患者中多支病变56例，双支病变47例，单支病变42例，共置入支架225枚，所有患者手术顺利，随访期间出现消化道出血2例，牙龈及皮下瘀斑4例，无颅内出血，无心源性死亡，再发心绞痛5例。结论老年患者PCI围术期双联抗血小板治疗，尤其术后长期双抗治疗起到了显著的抗血小板作用，同时不良反应小，随访期间未出现急性冠状动脉事件，可改善老年患者的生活质量，临床使用安全可靠。

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

临床中原发性高血压会对患者的生活质量造成严重影响,本文分析应用硝苯地平控释片联合缬沙坦对患者治疗后产生的临床效果。方法:此次研究目标为我院2019年1月~2020年2月期间收治的原发性高血压患者,按照不同的治疗措施将100例患者分成对照组和观察组进行研究,两组中患者人数相同,分别对比患者治疗后的临床效果,以及患者的血压和心率以及不良反应等情况。结果:对照组和观察组患者经过不同的方式治疗后,对比患者的临床效果可以发现观察组显著优于对照组,产生的差异十分明显(P<0.05)。对比患者的血压和心率可以发现观察组显著低于对照组,差异明显(P<0.05),而且观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低很多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对原发性高血压患者进行治疗时,应用缬沙坦和硝苯地平都可以起到一定治疗效果,但是将两种药物联合应用对患者治疗,其临床效果更优,而且患者的心率和血压情况也可以得到有效改善,对患者的疾病治疗起到积极促进作用。