S-甲基异硫脲对大鼠门脉高压性胃病的影响

目的:观察使用诱导型一氧化氮合酶抑制剂对大鼠门脉高压性胃病的影响。方法:健康雄性SD大鼠60只随机分为5组,空白组、对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。空白组分离门静脉、关腹,其余组门脉缩窄法造门脉高压性胃病模型。空白组与对照组手术后腹腔注射生理盐水,其余3组手术后腹腔注射不同浓度SMT。术后14d,检测每组大鼠门脉血和胃壁组织Total Nitric Oxide Synthase(TNOS)、Inducible Nitric Oxide Synthase(iNOS)的活性及NO的浓度,免疫组化CD34标记胃血管内皮,测量每组大鼠胃黏膜下血管数目、面积。结果:对照组大鼠门脉血及胃壁组织TNOS活性、iNOS活性、NO浓度、胃黏膜下血管直径及血管总面积较空白组显著升高(P<0.01)。中、高剂量组大鼠门脉血及胃壁组织TNOS活性、iNOS活性、NO浓度、胃黏膜下血管直径及血管总面积较对照组均显著下调(P<0.05)。结论:大鼠门脉高压性胃病发病机制中有NO的参与,在门脉缩窄型门脉高压性胃病中NO主要由iNOS生成,SMT对大鼠门脉高压性胃病可能具有一定保护作用。

经腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点。越来越受到患者的选择，但腹腔镜胆囊切除术受操作者水平、经验的影响。并发症仍高于开腹胆囊切除术，尤其是胆管的损伤会给患者带来严重的后果。本文就如何减少其并发症及提高手术安全性分析如下。

无张力疝修补术在老年急性嵌顿性腹股沟疝中的应用体会

急性嵌顿性腹股沟疝是外科常见的急腹症，尤其好发于老年人，易合并肠梗阻、肠坏死，可危及生命。2001年3月至2007年12月，我院收治20例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者，均行嵌顿疝松解加疝环充填式无张力疝修补术，现将治疗体会介绍如下。

快速流程在高龄直肠癌中的应用研究

目的 探讨快速流程在高龄直肠癌中的应用价值.方法 选取阳泉市阳煤集团总医院2010年1月至2013年10月期间收治的90例符合纳入标准的直肠癌患者为研究对象,分为快速流程（FT）组和传统组,传统组应用传统围术期管理,FT组应用快速管理流程,比较两组患者住院时间、首次排气时间、首次进食时间、并发症发生率.结果 FT组的住院时间、首次排气时间及首次进食时间分别为（8.4±1.2）、（3.9±0.8）、（2.5±1.1）d,均显著低于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）.FT组并发症发生率为8.4％ （4/47）,分别为l例尿潴留、2例切口裂开及1例吻合口出血,显著低于对照组的25.6％（11/43）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 于高龄直肠癌患者围术期应用快速流程可有效减轻患者的手术应激反应,降低并发症发生率,促进患者早期康复,应用效果较好,临床价值高,快速流程的进一步优化值得继续展开深入研究.

以颈部淋巴结囊性变为首发症状的甲状腺乳头状癌16例

目的探讨以颈部转移淋巴结囊性变为首发症状的甲状腺乳头状癌的临床特点及诊断治疗。方法回顾性分析1992年至2006年收治的16例以颈部囊性肿物为首发症状而就诊的甲状腺乳头状癌临床资料。结果3例经术前囊性肿物切除后病理检查确诊,2例经术中冷冻确诊,11例据术前彩色超声、CT检查基本明确诊断结合术中情况确诊。均行甲状腺癌联合根治术,4例行保留颈内静脉的颈部淋巴结清扫术,12例行功能性颈部淋巴结清扫术。16例随访,局部复发1例,对侧转移1例,无远处转移及死亡病例。结论颈部囊性转移灶为甲状腺乳头状癌淋巴结囊性变所致。甲状腺肿物伴同侧肿大淋巴结囊性变且在囊肿穿刺抽出棕褐色液体,具有特异性,正确认识甲状腺乳头状癌的临床特点及术中冷冻病检可以提高诊断率。