尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染常见的病原菌的分布及细菌对抗菌药物耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集医院2010～2011年,住院及门诊尿路感染患者清洁中段尿培养阳性的661株细菌进行鉴定及药敏结果分析。结果 661株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为阴沟肠杆菌、奇异变形菌和铜绿假单胞菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论分析尿路感染病原菌分布及耐药性,对于指导临床更加合理地应用抗菌药物、减少耐药菌株的产生,具有十分重要的意义。

D-二聚体检测在心脑血管疾病中的临床意义

目的通过检测血浆D-二聚体的含量来探讨其在心脑血管疾病中临床价值及临床应用。方法运用日本SYSMEX公司的CA-7000全自动血液凝固仪，采用全自动免疫增强胶乳比浊法，对2012年11月至2013年3月在该院的住院患者进行D-二聚体检测，D-二聚体含量大于0．5mg／L为异常。结果D-二聚体含量异常的患者中，心脑血管疾病的患者的比例显著大于其他疾病的患者。结论D-二聚体的含量与心脑血管疾病密切相关，可为治疗该类疾病及判断预后提供可靠的临床依据。

重型肝炎患者空腹血糖、胆固醇水平对病情及预后影响的分析

目的观察重型肝炎患者空腹血糖水平与胆固醇水平的变化,分别探讨二者对重型肝炎患者病情及预后的影响。方法对我院56例重型肝炎患者的空腹血糖水平、胆固醇水平分组,评价其临床意义。结果不同临床类型重型肝炎患者空腹血糖、胆固醇水平比较无统计学差异(P>0.05)。血糖异常组明显高于血糖正常组,两组比较具有显著性差异(P<0.01);低血糖组病死率与高血糖组比较有统计学差异(P<0.05),与正常组比较有显著性差异(P<0.01);血胆固醇均低于正常范围,病死率达67.9%。中、重度低血糖患者病死率明显高于轻度低血糖患者,具有显著性差异(P<0.01);胆固醇≤1.0mmol/L患者病死率明显高于胆固醇>1.0mmol/L患者,具有显著性差异。结论重型肝炎患者空腹血糖水平越低、胆固醇水平越低,其病死率越高,预后越差。

脑梗死患者肺部感染危险因素与病原菌分析

目的探讨脑梗死长期卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布特点,为降低患者肺部感染提供参考。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月医院收治的300例脑梗死患者临床资料,统计肺部感染发生率、病原菌分布;采用logistic回归方程计算导致肺部感染的独立危险因素。结果 300例脑梗死卧床患者中73例发生肺部感染,感染率24.3%;分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌43株占72.8%、革兰阳性菌11株占18.7%、真菌5株占8.5%;年龄≥65岁、存在意识障碍、行气管插管、合并糖尿病、使用呼吸机、卧床时间长、有留置鼻饲管的患者肺部感染发生率显著上升(P<0.05);多因素分析显示,年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是导致脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素。结论年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素,临床上需要针对感染的危险因素制定针对性的预防措施,并根据病原菌的特点选择敏感性高的抗菌药物,以改善患者预后。

肠球菌属细菌368株临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属细菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性，指导临床合理选择抗菌药物。方法对2011年1月至2012年12月各临床标本中分离的368肠球菌属的细菌菌种分布及药敏结果进行回顾性分析。结果368株肠球菌属细菌中屎肠球菌213株，占58．0％；粪肠球菌145株，占39．3％；鹑鸡肠球菌4株，占1．1％；铅黄肠球菌3株，占0．8％；耐久肠球菌3株，占0．8％。肠球菌属细菌主要分离自尿液、血液、切口分泌物中，检出率分别为53．0％、13．6％、12．2％。粪肠球菌对红霉素、环丙沙星、喹奴普汀／达福普汀和利福平的耐药性较高，耐药率均〉60％，而对青霉素、氨苄西林的耐药率则〈20％；屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、利福平、左氧氟沙星的耐药率均〉95％，而对喹奴普汀／达福普汀和四环素耐药率较低，分别为11．3％和35．6％；两种肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均〈2％。结论肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性较高，而且屎肠球茵和粪肠球菌的耐药性明显不同，临床治疗时应根据菌株类别和药敏结果合理用药，尽量减少耐药菌株的产生。

506株粘质沙雷菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨粘质沙雷菌的分布特征及对抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 对2012年1月至2013年12月在各类临床标本中分离到的506株粘质沙雷菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 506株粘质沙雷菌主要分布为：痰液408株（80.6％）,分泌物48株（9.5％）,血液23株（4.5％）,尿液20株（4.0％）.细菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁耐药率最高,对哌拉西林、替卡西林、庆大霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、复方新诺明、环丙沙星、奈替米星、妥布霉素等药耐药率＞50％,而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均＜30％,未检出耐亚胺培南和美罗培南的菌株.结论 临床医生应对粘质沙雷菌引起的医院感染引起足够的重视,结合药敏结果合理使用抗生素,降低对抗生素的耐药性,并采取积极的措施以有效控制粘质沙雷菌的医院感染的发生和流行.