PICC在肿瘤患者临床应用中的护理

目的对接受外周置入中心静脉导管技术治疗的肿瘤患者的临床护理资料进行分析,为以后对于该类患者进行更好的护理提供可靠依据。方法选择采用PICC技术进行治疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组治疗过程中进行个性化护理;对照组进行常规护理干预,比较两组患者的感染率情况。结果观察组患者感染率明显下降,整体恢复效果较对照组明显提高,差异有统计学意义。结论对接受外周置入中心静脉导管技术治疗的肿瘤患者进行有针对性的临床护理,术后不良反应和并发症少,术后感染率降低,对患者恢复有促进意义,值得推广。

FOLFOX4方案治疗胃肠肿瘤68例临床观察

目的 探讨FOLFOX4方案治疗胃肠肿瘤的效果。方法选取68例胃肠肿瘤患者为研究对象，对其采用FOLFOX4方案进行治疗，后将效果及毒副反应发生率进行统计比较。结果结直肠癌38例：CR2例、PR14例，有效率42．11％。胃癌30例：CR1例、PR13例，有效率46．67％。总有效率44．12％（30／68）。主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、末梢神经炎及静脉炎等，大多数为Ⅰ～Ⅱ度。外周神经毒性随着累积剂量的增加也逐渐加重，占36．76％，无化疗相关性死亡病例。结论在胃肠道肿瘤患者中采用FOLFOX4方案进行治疗，效果较好，值得临床推广应用。

肿瘤化疗患者的舒适护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，南于化疗药物具有很强的细胞毒性作用．再加上治疗周期长，化疗药物的反复应用与长期静脉穿刺．患者不但要承受来自自身的病痛，还要忍受药物的毒副作用以及相关的护理并发症，为了尽可能减轻患者的痛苦，本组自2008年开始对化疗患者实施舒适护理收到良好的效果。现总结如下：

规范化疼痛评估在癌痛护理中的应用

癌痛为肿瘤发展过程出现持续、剧烈的疼痛,为中晚期肿瘤患者常见症状。癌痛给患者身心、情绪带来严重影响,增加躯体疼痛感受,患者活动受限,食欲下降,影响睡眠质量[1]。正确客观评价癌症疼痛为癌痛规范化治疗的重要环节,癌痛治疗需要医生、护士、患者和家属各方面共同协作,其中护士为癌痛规范化疼痛评估的主体,发挥重要作用[2]。本文通过对我院收治的癌痛患者临床资料分析,讨论癌痛护理方案,现报告如下。

胸腔置管引流顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液38例分析

目的:观察胸腔置管引流顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用。方法:中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,顺铂联合干扰素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液38例。结果:CR 7例(18.4%),PR 27例(71.1%),NC 4例(10.5%),总有效率(CR+PR)达89.5%。结论:中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液疗效高、安全性好、患者痛苦少、毒副作用小。

晚期肝癌患者的护理措施探讨

肝癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤之一,据不完全统计,肝癌已占我国男性肿瘤发病和死亡率的第二位。肝癌患者的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌患者的护理是每一个护士应尽的职责。

关于不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

观察真空垫固定和热塑体膜固定术对胸腹部肿瘤放射治疗效果。方法:研究对象:我院收治的胸腹部肿瘤放射治疗患者100例。研究时间:2017年11月—2020年11月。双盲法分为2组(研究组、对照组),平均每组50例。对照组采用真空垫固定,研究组采用热塑体膜固定术。比较治疗中平均体位摆位偏差、移动情况与移动偏差。结果:研究组不同向摆位偏差低于对照组(P<0.05)。研究组移动发生率、移动偏差低于对照组(P<0.05)。结论:采用热塑体膜固定技术治疗效果更加理想,而且移动偏差小,确保放射效果,值得推广应用。

不同阿片类镇痛药联合放射治疗骨转移癌痛的疗效观察

目的 观察不同阿片类镇痛药联合局部放射治疗骨转移癌痛的镇痛效果及生活质量的变化.方法 晚期肿瘤骨转移癌痛患者60例,随机分为局部放射治疗加口服氨酚羟考酮组（RO组,n=30）和局部放射治疗加口服美菲康组（RM组,n=30）.两组患者骨转移疼痛部位以大分割放射治疗,分割剂量DT 3 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量：脊椎部位DT 30 Gy/10次,非脊椎部位DT 39～45 Gy/13～15次.同时不同分组给予相应的口服药物,于治疗结束后2周、8周时评定镇痛效果及生活质量变化.结果 治疗结束后2周时镇痛总有效率分别为RO组90.o%（27/30例）,RM组86.7%（26/30例）,治疗结束后8周时镇痛总有效率分别为RO组96.7%（29/30例）,RM组93.3%（28/30例）,两组镇痛效果无统计学差异（P〉0.05）,两组患者生活质量明显提高（P〈0.05）.结论 放射治疗辅助El服氨酚羟考酮或美菲康均是有效、简便、易行的治疗晚期肿瘤骨转移癌痛的方法,同时可提高患者的生活质量.

难治性弥漫大B细胞淋巴瘤多发浸润并发肾功能不全一例

患者女，38岁，2007年7月发现双颈部肿物，无发热、盗汗、体重减轻，抗炎治疗无效，行颈部淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤，免疫组织化学：CD20＋，CD3＋，CD38＋，Ki-67〈5％（＋），bcl-2（＋／-），TdT（-），CD90＋，MUM-1（-），符合弥漫大B细胞淋巴瘤。胸部CT：右上纵隔软组织肿块。腹部CT：未见异常。LDH382U／L，ESR56mm／h，于2007年8月行CHOP方案化疗6个周期（CTX1．0g第1天，

两种不同固定技术在乳腺癌放射治疗中应用比较

比较两种不同固定技术在乳腺癌放射治疗中应用效果。方法:此次共将90例乳腺癌患者列入研究中,研究开始时间2017年10月,结束时间2020年10月。随机分为研究组、对照组,平均每组20例。对照组采取乳腺托架固定体位,研究组在此基础上联合真空垫固定体位。比较两种固定技术在放射治疗中的效果。结果:研究组左右(X轴)、头脚(Y轴)摆位偏差低于对照组(P<0.05)。两组患者腹背(Z轴)摆位偏差对比具有同质性(P>0.05)。结论:乳腺托架固定体位+真空垫固定体位应用于乳腺癌放射治疗摆位偏差小,治疗效果理想,建议推广应用。

不同计划系统的剂量学比较

观察及分析不同计划系统的计量学对比情况。方法:本研究中纳入的患者一共是33例,患者疾病类型包括两种,即鼻咽癌、乳腺癌,全部是2017年至2019年于本院进行治疗的患者。鼻咽癌动态调强计划实施9野均分照射,原发灶(PGTVnX)处方剂量为7392 cGy,乳腺癌动态调强计划实施5-7野照射,处方剂量50 Gy。各计划以各向异性分析算(AAA)、光子剂量算(Acuros XB)剂量计算,通过DICOM格式,在Linatech TPS内导入,展开剂量计划方法(DPM)蒙特卡罗算法计算。结果:AAA、DPM对于Acuros XB于乳腺癌中并不具备明显的差异性,对侧肺、对侧乳腺属于危及器官最大差异,计划靶区(PTV)最大差异是4.9%、4.6%。鼻咽癌中具备非常显著的差异性,靶区的最大差异分别为PTV2、PGTVnx,最大差值是4.2%、11.1%。结论:三种算法在鼻咽癌中的剂量差异比较明显,同时不会产生较大的乳腺癌中的剂量差异。

PICC置管后穿刺点渗液原因及护理对策分析

研究PICC置管后穿刺点渗液原因及分析护理对策。方法:以我院肿瘤科2019年5月-2021年5月PICC置管后发生渗液的22例肿瘤患者为研究对象,详细分析其穿刺点渗液原因,并将其均分为A、B两组,然后分别施行常规护理与针对性护理,对比效果。结果:导致PICC置管后穿刺点渗液的原因有很多,包括PICC置管及维护因素、导管因素、疾病因素和药物因素等。与此同时,通过不同护理措施的实施,B组患者的SAS、SDS评分均显著低于A组患者(P<0.05),以及B组患者以100.00%的护理满意度而显著高于A组患者的63.64%(P<0.05)。结论:在探明渗液原因的基础上对患者实施针对性护理,可以显著降低渗液发生率,显著改善患者负性情绪,以及显著提升患者满意度,从而助力患者获得更好地治疗效果。因此,该护理措施值得在临床上进行推广与应用。