硫酸软骨素抑制实验性骨关节炎软骨细胞凋亡的体内研究

目的探讨硫酸软骨素对骨关节炎软骨细胞凋亡的影响,并研究其可能的作用机制。方法均采用改良Hulth造模法对20只新西兰兔进行造模实验,每组10只,给药组从第4周开始每天2次用5 g/m L硫酸软骨素灌胃,模型组给予等量0.9%Na Cl溶液。给药结束后取兔膝关节软骨组织切片后HE染色,观察组织形态学变化。用Propidium Iodide染色法检测2组兔软骨细胞凋亡情况,Ki67染色法检测细胞增殖。RT-q PCR检测mRNA水平上凋亡因子Caspases-3和凋亡抑制因子Bcl-2的表达变化。结果形态学观察及HE染色结果显示,给药组的病理变化程度较模型组轻。给药组股骨髁、胫骨平台软骨评分显著优于模型组(P<0.01)。给药组凋亡指数明显低于模型组凋亡指数(P<0.01)。给药组细胞的Ki67阳性率明显高于模型组(P<0.001)。给药组中Caspase-3的mRNA水平明显低于模型组(P<0.001)(图3A);而与此相对的,Bcl-2 mRNA水平明显高于模型组(P<0.001)。结论硫酸软骨素能够抑制骨关节炎软骨细胞过度凋亡,并减少凋亡基因Caspase-3的表达和增加凋亡抑制基因Bcl-2的表达。

宽蒂筋膜(皮)瓣26例临床应用分析

自2005年5月-2008年5月，利用宽蒂的筋膜（皮）瓣修复四肢中小面积皮肤缺损26例，疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组26例，男21例，女5例；年龄18～51岁。皮肤缺损原因：各种外伤致皮肤缺损15例，手术后皮肤坏死形成缺损4例，瘢痕松解后形成缺损3例，贴骨瘢痕切除后形成缺损3例，皮瓣供区植皮后部分坏死形成缺损1例。

闭合复位与手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

目的:比较闭合复位与手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法:回顾分析76例老年桡骨远端骨折患者资料,分为手术组41例和非手术组35例。非手术组采用闭合复位治疗,手术组采用手术治疗,比较两组患者患肢掌倾角、尺偏角及桡骨高度以及腕关节功能恢复情况。结果:治疗12周时所有患者行X片检查,手术组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度大于非手术组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组与非手术组患者在治疗后2周、4周、12周优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年桡骨远端骨折予以闭合复位外固定治疗,可避免手术风险及并发症发生。

T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折

观察切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。根据不同类型骨折采用不同入路,行桡骨远端骨折切开复位 T型钢板内固定治疗27例,随访23例疗效为优18例,良4例,可1例,优良率为96%。切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折,方法简单、安全、有效,合并症少,术后可获得关节面解剖复位,而且固定坚固,达到早期关节功能锻炼的目的,腕关节功能恢复满意,并防止愈合过程中复位的丢失。

骨髓移植治疗骨折术后延迟愈合及不愈合的疗效分析

通过骨髓移植治疗骨折延迟愈合及不愈合的效果观察和分析,为治疗提供参考。方法:选取2011年5月至2016年5月5年时间我院骨科18例长管状骨骨折术后延期愈合及不愈合患者为治疗对象,其中股骨干骨折2例,胫骨骨折11例,尺骨骨折5例,所有患者均进行局部经皮自体骨髓移植并外固定,观察并分析其临床疗效。结果:经过治疗,患者均达到骨折的临床愈合标准。结论:骨髓有较强的成骨作用,自体骨髓移植能够促进患者骨折部位的修复,对骨折延期愈合及不愈合有较好的治疗效果,作为一种有效手段,其操作简单、副作用少等优点,在临床上非常适合在基层医院得到进一步的应用和推广。

氨甲环酸静脉给药及关节腔注射给药对全膝关节置换术失血量的影响

目的探讨氨甲环酸静脉给药与关节腔注射给药在全膝关节置换术中的应用及其对术后失血量的影响。方法选择医院2016年1月至2017年12月收治的90例全膝关节置换术患者作为研究对象，按照给药方式分为静脉给药纽（n=44例）与关节腔给药组（n=46例），观察两组临床治疗效果及其失血量情况。结果静脉给药组总红细胞丢失量、可见红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量、输红细胞量均显著高于关节腔给药组，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术后两组患者凝血酶原时间（VT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TF）、纤维蛋白原（FIB）均较手术前明显改善，且关节腔给药组改善程度优于静脉给药组，差异有统计学意义（P〈0．05）。静脉给药组术后并发症发生率（9．09％）低于关节腔给药组（2．17％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全膝关节置换术采取关节腔内注射氨甲环酸较静脉给药方式更具优越性，可减少失血量，并减少术后并发症，值得一临床推广应用。