关于在医院药学部门对突发事件中的应用及综合管理模式构建及思路探索

目的 对医院药学部门应对突发事件的综合管理模式构建情况进行分析探究。方法 研究时间段为近2年,选取阳西总医院人民医院2021年1月-2021年12月收治的出现突发事件的患者50例进行分析,按照管理方式的不同将这些患者随机分2组,一组采取综合管理方式开展医疗服务作为观察组,一组采取常规管理方式作为对照组(未实施综合管理方式)。对两种管理方式中的实施效果进行对比分析,指标为对比两组药学部门工作质量评分及治疗满意度。结果 观察组的药学部门工作质量评分高于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组的治疗满意度明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论 在医院对应突发事件中,通过应用综合管理模式,能起到较好的管理作用,在综合管理模式的应用下,能有效加强药学管理等方面工作,起到较好的治疗效果,有助于提升药学部门工作质量,能够为患者提供更好医疗服务,促进治疗满意度的提升,医院在应对突发事件中的处理能力也能得到有效地加强,值得推广应用。

基于临床及CT特征的列线图模型评估急性复杂性阑尾炎风险

目的探索基于临床及CT特征的风险列线图模型对急性复杂性阑尾炎(ACA)的诊断准确率。方法回顾性收集从2020年12月—2022年12月经我院术后病理证实为急性阑尾炎(AA)的478例患者信息,构建预测模型,结合术后病理结果及临床治疗方案,将AA患者分为ACA(包括急性坏疽性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎及阑尾脓肿,需要手术治疗)与急性非复杂性阑尾炎(AUA)(包括急性单纯性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎,可选择保守治疗);收集临床特征、实验室检查及术前CT征象(含阑尾管径增粗、阑尾壁增厚、阑尾粪石、腔外积气、阑尾周围渗液);采用单因素分析比较各项参数在ACA组和AUA组之间的差异,使用多因素Logistic回归分析筛选出高危因素,并构建相应列线图模型。另外收集从2023年1月—2023年8月经我院术后病理证实为AA的146例患者信息用于构建验证模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线与决策曲线分析(DCA)对模型结果进行内部验证,并与传统的Alvarado评分与阑尾炎炎性反应(AIR)评分法进行比较。结果全部患者中有84例诊断为ACA,占13.5%(84/624)。患者年龄、阑尾炎发病症状持续时间、体温、中性粒细胞百分比以及术前CT特征是ACA的高风险因素。ROC曲线显示基于此构建的列线图模型曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.783~0.876),敏感度0.820,特异度0.722,准确度0.771;Alvarado评分法AUC为0.640(95%CI:0.585~0.696),敏感度0.734,特异度0.462,准确度0.598;AIR评分法AUC为0.738(95%CI:0.585~0.890),敏感度0.668,特异度0.727,准确度0.698。相比于Alvarado、AIR评分法,列线图模型呈现出更好的临床获益效果。结论基于临床及CT特征的风险列线图模型在诊断ACA中具有较高的准确性和可靠性。

超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果分析

目的:比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法:纳入2021年7月—2023年3月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的120例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,各40例。三组均在超声联合神经刺激仪引导下采用不同浓度罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,其中甲组使用0.25%罗哌卡因20 mL,乙组使用0.375%罗哌卡因20 mL,丙组使用0.50%罗哌卡因20 mL。比较三组麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、麻醉相关不良反应发生情况。结果:三组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组运动阻滞起效时间较乙组、丙组长,差异有统计学意义(P<0.05);丙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组、乙组长,乙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组长,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组和丙组麻醉总有效率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);但乙组和丙组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组不良反应发生率低于乙组、丙组,乙组不良反应发生率低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨骨折手术在超声联合神经刺激仪引导下使用0.375%或0.50%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果相当,均优于0.25%罗哌卡因,但相比于0.50%罗哌卡因,0.375%罗哌卡因不良反应发生率更低。

磁共振磁弥散成像联合磁敏感成像在急性脑梗塞出血转化诊断中的临床价值

目的:探究磁共振磁弥散成像(DWI)联合磁敏感成像(SWI)在急性脑梗塞出血转化(AHT)诊断中的临床价值。方法:抽选阳西总医院人民医院2019年5月至2021年7月收治的脑出血患者86例,其中急性脑梗塞出血转化(AHT)者44例,非急性脑梗塞出血转化(非AHT)者42例,所有患者均行DWI、SWI检查,观察AHT和非AHT SWI影像学表现,对比分析DWI联合SWI与单一DWI对AHT的诊断效能,以及对比不同时期和不同梗死灶大小AHT患者的阳性检出率。结果:SWI图像显示,观察组基底节区、脑白质区域可见脑回状、片状低信号,对照组双侧脑半球可见多个大小不等的结节状低信号,基底节区未见异常。DWI联合SWI诊断AHT的敏感度、特异度、准确性及阳、阴性预测值分别为95.45%、95.24%、95.35%、95.45%、95.24%,均大于单一DWI检查的70.45%、71.43%、70.93%、72.09%、69.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DWI联合SWI对急性期AHT的阳性检出率明显高于单一DWI检查(P<0.05),对于超急性期、亚急性期与慢性期的AHT,两者阳性检出率无明显差异(P>0.05);DWI联合SWI对小面积梗死和大面积梗死AHT患者的阳性检出率明显高于单一DWI检查(P<0.05),两者对腔隙性梗死AHT患者的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI联合SWI可提高AHT的诊断率,有助于早期发现AHT,具有一定的临床应用价值。

小剂量阿奇霉素联合二甲双胍在慢性阻塞性肺疾病中应用研究

目的探讨小剂量阿奇霉素联合二甲双胍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2021年2月~2022年1月某院收治的90例COPD患者,按照随机数字表法分为A组(常规稳定期治疗+阿奇霉素0.25 g qod+二甲双胍0.25 g qd,30例)、B组(常规稳定期治疗+二甲双胍0.25 g qd,30例)和C组(常规稳定期治疗,30例)三组。入组后1个月、6个月和1年时,复查三组血气分析与肺功能,予以6 min步行试验(6MWT),记录氧合指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肺功能指标一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、最大肺活量(FVC)与6 min步行距离(6MWD),统计三组入组1年内COPD急性发作次数、相关住院次数与住院天数。结果A组入组后6个月、12个月时氧合指标PaO_(2)与SaO_(2)高于B组和C组,肺功能指标FEV1与FVC高于B组和C组,6MWD长于B组和C组,入组1年内平均COPD急性发作次数、COPD相关平均住院次数与住院天数均少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规COPD稳定期治疗基础上加用小剂量阿奇霉素和二甲双胍,可以更好改善患者呼吸功能与肺功能,提高患者活动耐量,预防和减少COPD急性发作。

基于炎症指标建立晚期实体肿瘤患者生存模型的研究

基于炎症指标建立晚期实体肿瘤患者生存模型,为恶性肿瘤与临床决策提供科学依据。方法 选取2017年6月-2022年2月诊治的晚期(IV期)肺癌患者150例,根据中位值将患者分得高NLR66例、高PLR72例,低NLR84例,低PLR78例。收集所有入选者的临床资料,采取血常规仪上检测中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数,计算中性粒细胞数目与淋巴细胞数目的比值(NLR)、血小板数目与淋巴细胞数目的比值(PLR)。采取ROC确定NLR、PLR最佳截断值并进行分组,比较不同组间临床资料的差异,最后采取Cox比例风险回归模型将与患者OS有关因素进行回归分析。结果 晚期肺癌高组[NLR(8.01±0.94)、PLR(226.32±24.18)]水平明显高于晚期肺癌低组[NLR(2.41±0.32)、PLR(10.55±1.36)] (P<0.05);经ROC曲线,计算出NLR、PLR最佳截断值分别为3.77、190.47。较NLR≥3.77组,NLR<3.77组有较高,中位OS(P<0.05);较PLR≥190.47组,PLR<190.47组有较高中位OS(P<0.05)。多因素COX回归模式分析显示:NLR、PLR是影响晚期肺癌患者OS的独立危险因素(RR=0.988、1.114, 95%CI=0.941~1.151、0.995~1.108,P<0.05)。结论基于炎症指标NLR、PLR建立晚期实体肿瘤患者生存模型,简便经济,有望成为预测晚期实体肿瘤患者生存状况的炎性标志物。

生化指标与急性脑梗死患者脑损伤严重程度的相关性

目的 探讨生化指标与急性脑梗死患者脑损伤严重程度的相关性。方法 将我院2020年3月~2022年11月收治的90例急性脑梗死患者作为观察组,将同期来我院行健康体检的90例正常者作为对照组。比较两组的血脂、HCY水平;并根据神经功能缺损(NIHSS)评分将观察组分为轻度脑损伤组、中度脑损伤组及重度脑损伤组,比较三组临床资料(性别、血脂及HCY水平等),并采用多因素Logistic回归分析影响脑损伤的因素;采用Spearman分析血脂、HCY水平与其NIHSS评分的相关性。结果 观察组TC、TG、LDL-C、HCY高于对照组,HDL-C低于对照组(P <0.05);脑损伤三组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、HCY存在差异(P <0.05),中度组的TC、TG、LDL-C、HCY高于轻度组,HDL-C低于轻度组(P <0.05),重度组的TC、TG、LDL-C、HCY高于中度组和轻度组,HDL-C低于轻度组(P <0.05);Logistic回归分析,TC、TG、LDL-C、HCY是影响急性脑梗死患者脑损伤程度的危险因素(P <0.05);相关性分析发现:急性脑梗死患者TC、TG、LDL-C、HCY水平与其NIHSS评分呈正相关(P <0.05)。结论 急性脑梗死患者TC、TG、LDL-C、HCY、HCY水平与其脑损伤程度具有相关性,TC、TG、LDL-C、HCY、HCY值越大急性脑梗死发生率越高,其脑损伤程度越重。

DWI鉴别肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节

目的:探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经术前MRI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料。共80个病灶,包括肝癌(HCC)52个和不典型增生结节(DN)28个。分析病灶的信号特征,测量病灶的ADC值,包括最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值、ADC值标准差及相对ADC值(病灶与肝实质的平均ADC值的比值)。采用单因素分析比较各项参数在HCC组和DN组之间的差异,采用多因素logistic回归分析建立联合诊断模型,并采用ROC曲线分析评估模型的诊断效能。结果:HCC组与DN组之间DWI高信号、T_(2)WI高信号、最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值及相对ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),各变量的ROC曲线下面积(AUC)的取值范围为0.695~0.797。Logistic回归分析结果显示DWI高信号和相对ADC值是鉴别HCC与DN的独立影响因素,两者构建的联合诊断模型鉴别HCC与DN的AUC值为0.857(95%CI:0.770~0.945),敏感度为90.38%(47/52),特异度为78.57%(22/28),符合率为86.25%(69/80)。结论:DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级HCC与DN的鉴别诊断具有一定价值,多参数联合诊断可提高鉴别效能。

加味大柴胡汤灌肠结合耳尖放血治疗小儿外感发热的研究

目的:研究加味大柴胡汤灌肠结合耳尖放血在小儿外感发热中的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年5月阳西总医院人民医院儿科就诊的外感发热患者90例,根据随机数字表法分A、B、C三组,每组30例;A组采用加味大柴胡汤灌肠治疗,B组采用耳尖放血治疗,C组采用加味大柴胡汤灌肠结合耳尖放血治疗;比较三组临床疗效、中医症候积分及退热起效时间、解热时间、完全退热时间,并统计不良反应发生率。结果:三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但三组疗效等级比较,差异有统计学意义(Z=9.177,P=0.010),其中C组临床痊愈率显著高于A、B组(P<0.05)。治疗后三组的主症、次症及总分较治疗前显著下降,且C组治疗后上述积分均显著低于A、B组(P<0.05)。C组退热起效时间、解热时间、完全退热时间早于A、B组(P<0.05),但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗期间均未见不良反应发生。结论:较单一应用加味大柴胡汤灌肠或耳尖放血,两者联合可显著优化小儿外感发热的疗效,在缓解临床症状及退热上优势更显著。

加味瓜蒌红草汤结合火针治疗带状疱疹的研究

目的:探讨加味瓜蒌红草汤结合火针治疗带状疱疹(HZ)的效果。方法:按照随机数字表法将本院2020年1月-2021年6月收治的94例带状疱疹患者为别分为A、B、C三组,A组(n=31)予以加味瓜蒌红草汤治疗、B组(n=31)予以火针治疗、C组(n=32)予以加味瓜蒌红草汤结合火针治疗,观察三组临床疗效、疼痛程度、中医症候积分及症状消退时间。结果:C组总有效率(90.63%)高于A组(67.74%)和B组(64.52%)(P<0.05),A组和B组对比差异无统计学意义(P>0.05);三组疼痛程度对比差异有统计学意义(P<0.05)且C组疼痛程度低于A组和B组(P<0.05),A组和B组对比差异无统计学意义(P>0.05);三组中医症候积分对比差异有统计学意义且C组高于A组和B组(P<0.05),A组和B组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间三组症状消退时间对比差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组止疱、疼痛缓解、结痂及脱痂时间均晚于C组(P<0.05),A组和B组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味瓜蒌红草汤结合火针治疗HZ患者,可减轻疼痛程度,加快症状消退时间,进而提高临床疗效。

饮食调节联合有氧运动治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果

目的:探讨饮食调节联合有氧运动治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年9月于笔者所在医院妇科门诊就诊的50例肥胖型PCOS患者,均有生育要求。依据随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。对照组给予饮食调节,治疗组给予饮食调节联合有氧运动干预,对比两组治疗前后体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、排卵率及1年内妊娠率。结果:治疗组治疗后排卵率及1年内妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组BMI、HOMA-IR、FBG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组BMI、HOMA-IR、FBG均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食调节联合有氧运动治疗肥胖型PCOS,可改善BMI、HOMA-IR、FBG水平,提高妊娠率。

散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的观察散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2018年3月—2020年7月阳西总医院人民医院收治的子宫内膜异位症患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用散结镇痛胶囊治疗,2组均持续用药1个月。比较2组治疗效果,治疗前后子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大血流速度]、血清指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素F2α(PGF2α)、血清瘦素(Leptin)、血清癌抗原125(CA125)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、卵巢功能指标[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]变化。结果观察组患者治疗总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%(χ^(2)=4.940,P=0.026);治疗1个月后,2组PI、RI和VEGF、PGF2α、Leptin、CA125、RBP4、HMGB1水平及FSH、LH、E_(2)水平均较治疗前降低,最大血流速度较治疗前增加,且观察组降低或增加幅度大于对照组(P均<0.01)。结论散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症效果满意,可改善局部血流、血清指标及改善卵巢功能,值得临床推广应用。

新活素对急性心肌梗死合并心衰患者的疗效及对体内炎症因子的影响

目的:分析冻干重组人脑利钠肽(新活素)对急性心肌梗死合并心衰患者的疗效及其对体内炎症因子的影响。方法:选定笔者所在医院2018年3月-2020年3月收治的40例急性心肌梗死合并心衰患者,以双盲随机抽样法将其分为两组,每组20例。参照组采用临床常规治疗,试验组在参照组基础上给予新活素治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、心脏标志物水平、血清炎性因子指标、不良反应发生率。结果:试验组临床总有效率为95.00%,明显高于参照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗2周后LVESD、LVEDD、血清BNP、cTnI、IL-6、CRP、TNF-α水平均明显低于参照组,LVEF明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为10.00%,参照组不良反应发生率为15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活素可有效改善急性心肌梗死合并心衰患者的心功能,减轻炎症反应,且不良反应较少,值得借鉴。

白内障手术后患者满意度调查及影响因素分析

目的调查白内障患者进行手术后满意度及影响因素。方法选取2019年10月~2020年11月我院收治的白内障手术后的患者200例进行问卷调查,分别以年龄、文化程度、付费方式分组,并对患者手术后满意度及影响因素进行分析。结果<60岁的患者对就医环境、医疗质量、效果评价满意度均低于61~80岁、>80岁患者(P<0.05);初中及其以下学历对就医环境、医疗质量、医患沟通、效果评价满意度均高于中专或高中、大专或本科(P<0.05);新农合医保报销对效果评价满意度高于职工城镇医保报销患者(P<0.05);总满意率:医疗质量(98.50%)>医患沟通(98.00%)>效果评价(89.50%)>就医环境(80.50%)>医疗费用(76.50%)。结论白内障手术后患者满意度受多种因素影响,要注重提高患者手术后视觉质量、改善医院环境、提升医疗质量、与患者进行沟通和降低患者医疗费用,从而增加患者满意度。

广东某县域医共体分级诊疗建设效果研究

[目的]评价县域医共体分级诊疗建设中医疗服务情况和公共卫生服务情况,探讨依托医共体建设分级诊疗的效果及存在问题。[方法]通过广东省粤西地区某县域医共体分级诊疗建设项目访谈和调查数据,对2018-2019年调查医共体内3家县直医院和8家镇卫生院的门诊、急诊、住院、双向转诊、健康档案、家庭医生签约和医务人员交流学习等,进行比较分析。[结果]医共体内门诊、急诊和住院量明显增加,县直医院住院服务的年增长率14.1%较同类型机构门、急诊高,镇卫生院急诊年增长率33.8%则远高于县直医院,辖区居民县域内住院量增加12.2%,县域内住院率净增长2.8%,双向转诊行为年增长25.3%,下转人次高于上转人次,健康档案建档人数增加3.7%,家庭医生签约人数增加6.7%,县直医院与镇卫生院交流学习活动频繁。[结论]通过高位推动、融合资源、破除壁垒、错位发展、上下联动等措施开展县域医共体建设,能够提高基层诊疗水平,助力分级诊疗制度构建,有待从政策制定者、成员单位及辖区居民三方面进一步深化与强化。

基于肝脏影像报告和数据系统的LR-5类与LR-TIV-肝细胞癌病变强化包膜的比较研究

目的比较基于肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADSv2018)分类中肯定的肝细胞癌(LR-5)和具有肿瘤血管浸润的肝细胞癌(LR-TIV-HCC)患者病变强化包膜的发生率及完整性,探讨肝细胞肝癌(HCC)强化包膜预测肿瘤血管浸润的价值。方法回顾性分析2018年7月至2021年3月在阳西总医院人民医院影像诊断中心行CT或MR增强扫描的55例乙型肝炎患者的临床和影像资料,按LI-RADSv2018分类分为LR-5组22例,LR-TIV-HCC组33例,比较两组患者病变强化包膜及病变大小、数目的差异。结果LR-5组患者中,有完整强化包膜16例,包膜发生率为72.73%,无强化包膜或包膜不完整6例,占27.27%,而LR-TIV-HCC组患者均无完整强化包膜,其中15例无明确强化包膜,18例包膜不完整,两组患者病变强化包膜比较,差异有统计学意义(P<0.05);LR-TIV组患者的多发病变例数明显多于LR-5组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者病变大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝细胞癌病变强化包膜、数目对肿瘤血管浸润的预测具有一定价值。

滋肾育胎丸与烯丙雌醇片治疗先兆流产的临床疗效与安全性分析

目的:分析滋肾育胎丸与烯丙雌醇片治疗先兆流产的临床疗效与安全性。方法:选取我院先兆流产患者120例,按随机数字表法分为试验组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用烯丙雌醇片治疗,试验组在对照组基础上采用滋肾育胎丸治疗。比较两组疗效、不良反应和治疗前后出血量、阴道流血时间、小腹坠胀或疼痛积分、血清性激素水平[人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:试验组总有效率(88.33%)较对照组(73.33%)高(P<0.05);治疗后,试验组出血量、阴道流血时间、小腹坠胀或疼痛积分较对照组低(P<0.05);治疗后,试验组血清β-hCG、E_(2)、P水平较对照组高(P<0.05);治疗后,试验组RI、PI指数较对照组低(P<0.05);试验组不良反应发生率(5.00%)较对照组(15.00%)低(P<0.05)。结论:滋肾育胎丸与烯丙雌醇片治疗先兆流产可提高疗效,缓解临床症状,调节血清性激素水平,改善子宫动脉血流动力学,且安全性较好。

不同手术时机对盆腔脓肿患者抗感染治疗后腹腔镜手术疗效的影响

目的探讨抗感染治疗后不同腹腔镜手术时机对盆腔脓肿患者疗效及安全性的影响。方法选取62例盆腔脓肿患者,随机分为两组各31例。试验组于抗感染治疗3 d后行腹腔镜手术,对照组于抗感染治疗7 d后行腹腔镜手术。比较两组的手术成功率、手术指标、术后并发症发生率以及复发率。结果两组的手术成功率、术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、体温恢复时间均短于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05)。结论盆腔脓肿患者抗感染治疗3 d后行腹腔镜手术,手术时间短,术后盆腔炎症消退快,但术中出血量增加。

地塞米松注射液致持久性呃逆1例

患者,男,31岁,体质量52 kg,急性病程,主因精神行为异常伴抽搐3 d入院,表现为情绪激动,胡言乱语,间断出现四肢不自主抽搐、牙周紧闭,行为异常、烦躁不安等。外院查血常规示感染血象,脑电图:轻度异常脑电图,急诊予头孢曲松、阿昔洛韦及丙戊酸钠治疗,患者上述症状有所改善,仍有短时间行为异常发作,今为求进一步诊治于2019年10月16日收入广东省阳西县人民医院神经内科。患者2周前因"咽部不适感、干咳、闭塞"诊断为"感冒",未具体治疗,现未完全缓解。

新型家庭药师服务模式对提高慢病居民药物合理用药认知度和慢病控制情况的效果观察

目的探究新型家庭药师服务模式对提高慢病居民药物合理用药认知度和慢病控制情况的效果。方法选取2019年8月~2021年8月纳入的80例慢病居民,按照简单随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规药学服务干预,观察组在对照组的基础上采用新型家庭药师服务干预。评估两组合理用药认知度、自我管理能力、用药依从性、不良事件、满意度以及慢病控制情况。结果干预后观察组合理用药认知度、自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组总依从率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05);观察组满意度为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组慢病控制情况优于对照组(P<0.05)。结论新型家庭药师服务模式可有效提高慢病居民药物合理用药认知度、满意度以及用药依从性,改善慢病控制情况和自我管理能力,降低不良事件。