慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用呼吸内科治疗的临床效果及价值。方法选取2017年6月至2020年8月阳谷县中医院收治119例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,入组方式:患者治疗方案不同;对照组(59例,常规治疗)和观察组(60例,联合无创正压通气治疗);就患者的住院时间、死亡率、插管率、肺功能指标、血流动力学指标等指标作为评价指标,分析评价呼吸内科治疗方案的治疗效果与价值。结果观察组患者的治疗效果显著,住院时间有所缩短,死亡率较低,插管率低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺功能指标、血流动力学指标均呈现明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施呼吸内科治疗方案,治疗价值较高,在缩短患者住院时间、降低患者死亡率、改善患者血流动力学及肺功能指标方面具有较高的价值。

急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗的探讨

目的探究急性脑梗死患者选择阿替普酶静脉溶栓和依达拉奉相结合治疗方式的临床用药效果。方法方便选取2017年4月—2019年7月该院用药治疗的68例急性脑梗死患者实施项目研究,选择随机数字表方式,不同组别入组34例,实验组采取传统治疗及阿替普酶静脉溶栓和依达拉奉相结合治疗方式,参比组采取传统治疗及阿替普酶静脉溶栓相结合治疗方式,评价用药之前、用药2周之后神经功能受损评估数据,分析用药治疗统计值、药物引发不良反应统计值。结果实验组用药之前神经功能受损评估数据[(12.85±3.10)分]比较参比组[(12.90±3.24)分],差异无统计学意义(t=0.065,P=0.948>0.05),实验组用药2周之后神经功能受损评估数据[(5.30±1.12)分]比较参比组[(8.71±2.30)分]降低(t=7.772,P=0.000<0.05);实验组用药治疗率(97.06%)比较参比组(76.47%)提升(χ^2=6.275,P=0.012<0.05);实验组药物引发不良反应率(2.94%)比较参比组(5.88%)降低,但差异无统计学意义(χ^2=0.348,P=0.554>0.05)。结论为急性脑梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓和依达拉奉相结合治疗方式呈现较好临床治疗效果。

养阴清肺汤辅助治疗慢性支气管炎阴虚燥热证的效果

目的分析养阴清肺汤辅助治疗慢性支气管炎阴虚燥热证的效果。方法选取2018年1月—2020年6月该院收治的82例慢性支气管炎阴虚燥热证患者作为研究对象,采用信封法随机分组。对照组41例,采用氨茶碱等常规西药治疗;观察组41例,在对照组基础上加用养阴清肺汤。比较两组患者治疗前后炎症因子水平、症状消退时间以及治疗总有效率。结果治疗后,观察组IL-6(23.14±1.83)、TNF-α(16.93±2.04)ng/mL低于对照组(35.35±1.92)、(25.46±2.01)ng/mL,差异有统计学意义(t=29.475、19.071,P<0.05);观察组患者喘息、咳嗽、肺啰音症状消退时间(3.50±1.02)、(4.27±0.82)、(4.80±0.71)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.040、12.639、8.817,P<0.05);观察组总有效率为92.68%高于对照组73.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P<0.05)。结论采用养阴清肺汤辅助治疗慢性支气管炎阴虚燥热证疗效确切,可以更快缓解患者症状。

老年急性中重度支气管哮喘患者应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的症状转归分析

目的研究老年急性中重度支气管哮喘患者采取孟鲁司特+布地奈德共同用药治疗方案对其症状转归形成的影响作用。方法方便选取2017年4月—2019年7月该医院呼吸内科收治的72例老年急性中重度支气管哮喘患者实施样本分析,分组方法选择抽签方式,各组纳入36例,实验组使用抗生素药物+多索茶碱+硫酸特布他林+布地奈德+孟鲁司特共同用药治疗方案,参比组使用抗生素药物+多索茶碱+硫酸特布他林+布地奈德共同用药治疗方案,统计有效及显效率、药物治疗满意率,记录用药之前和用药7 d之后第1秒用力呼气容积测定数值、用力肺活量测定数值。结果实验组总有效率(94.44%)较参比组研究数据(72.22%)上升(χ2=6.400,P=0.011<0.05);实验组用药7 d之后第1秒用力呼气容积测定数值、用力肺活量测定数值[(0.52±0.08)L、(0.40±0.04)L]较参比组研究数据[(0.20±0.05)L、(0.19±0.03)L]上升(t=20.351、25.200,P=0.000、0.000<0.05);实验组药物治疗满意率(97.22%)较参比组研究数据(75.00%)上升(χ^2=7.432,P=0.006<0.05)。结论为老年急性中重度支气管哮喘患者选择孟鲁司特+布地奈德共同用药治疗方案有助于改善其症状转归情况。

微创引流联合脑心通治疗高血压性脑出血的临床分析

目的探讨微创引流联合脑心通高血压性脑出血（HIH）患者的临床疗效。方法将我院2012年11月~2013年2月收治的82例HIH患者按随机数字法分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予微创引流治疗,观察组给予微创引流联合脑心通治疗,比较两组患者的治疗效果。结果术后随访1个月,观察组患者日常生活能力优于对照组,存在差异（P〈0.05）。结论微创引流术术后配合脑心通治疗高血压性脑出血,可明显改善患者的生活质量,促进患者肢体、语言功能的恢复。

P波跨越T波的一度房室传导阻滞酷似等频性房室脱节1例

患者女,73岁。因胸闷心悸1天入院。临床诊断:急性前间壁心肌梗死。心电图示:P_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)直立,P_(aVR)倒置。QRS波群V_1、V_2呈qrs型,V_3呈rs型,V_4呈qR型,V_1、V_2、V_4q波时间0.03s,V_1—V_4ST段抬高0.3—0.5mV(图略)。Ⅱ导联(附图上)示:P波顺序出现在前一心动的ST段上,P-P间期0.38s,心房率157次、min,P-R间期0.28s,跨越前一个心动周期的T波,规律而固定,R-P间期为0.10s,ORS时间0.08s,R-R间期0.38s,心室率157次/min,P-P间期与R-R间期相等。而V_5导联(附图下)示:两个长间歇均见有两个P波。