超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏时间的影响

分析对腹腔镜手术患者实施超前镇痛丢术后疼痛以及麻醉复苏效果。方法:从2019年1月-2020年12月期间接受腹腔镜手术的患者中选择80例,根据数字简表法将其分为实验组与对照组,各40例。对照组未接受超前镇痛,实验组接受超前镇痛,对比干预效果。结果:结果显示,在各个时间段的疼痛评分均低于对照组,P<0.05。实验组患者拔管时间、苏醒时间与住院时间明显低于对照组,P<0.05。结论:对腹腔镜手术患者实施超前镇痛,可以改善患者的疼痛程度,缩短患者的麻醉复苏时间。

右美托咪定辅助下不同阻滞方式对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定辅助下腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响。方法选取本院骨科2017年3月至2019年3月收治的拟行人工股骨头置换术的86例股骨头坏死患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉并全程辅以右美托咪定。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后镇痛时间)、手术前后认知功能、POCD发生率、手术前后血清学指标(S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6)水平。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组术后镇痛时间明显短于对照组(P<0.05)。术前,两组MoCA评分比较差异无统计学意义;术后1、2、48、72 h,观察组MoCA评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组POCD发生率为4.65%,显著低于对照组的16.27%(P<0.05)。术前,两组血清S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义;术后,观察组S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉能提高老年股骨头置换术后患者的认知功能,降低术后认知功能障碍的发生,值得临床推广应用。

腹部创伤定点超声在腹部闭合性创伤中的诊断价值

目的:探讨腹部创伤定点超声检查在闭合性腹部创伤的患者中的应用。方法:选取2019年1月—2020年7月间山东省阳谷县人民医院急诊科113例闭合性腹部创伤患者纳入研究,所有患者均实施CT诊断和腹部创伤定点超声检查,比较两种方法的诊断价值。结果:两组患者脾破裂、肝破裂、肾损伤、腹膜后血肿、空腔脏器破裂发生率,不具有统计学意义(P>0.05);但腹部创伤定点超声诊断的符合率要优于CT扫描(P<0.05)。另外,腹部创伤定点超声技术的检出率、误诊率、诊断时间均优于CT技术(P<0.05)。结论:闭合性腹部创伤患者应用腹部创伤定点超声检查相比CT扫描相比,有较高的准确率,并能有效较低误诊率和诊断时间,具有推广价值。

右美托咪定用于心血管术后患者镇静中的效果分析

目的观察与评价右美托咪定用于心血管术后患者镇静中的效果。方法对该院2018年10月—2019年11月接受手术治疗的心血管疾病患者80例,分为试验组(右美托咪定镇静处理)对照组(丙泊酚镇静处理)各40例,观察与比较两组患者镇静评分、基本生命体征、术后疼痛评分、术后不良反应。结果实验组心率、舒张压、收缩压、脉平均动脉压均呈现不同程度的下降,两组各项指标,术后4 h、48 h分别为:(74.62±1.71)次/min、(77.08±2.72)次/min,(70.26±3.09)mmHg、(73.58±3.27)mmHg,(105.26±7.04)mmHg、(115.62±5.82)mmHg,(108.62±8.64)mmHg、(107.85±8.39)mmHg优于对照的(80.69±1.73)次/分、(83.03±2.67)次/分,(72.59±3.15)mmHg、(76.29±3.08)mmHg,(106.43±6.98)mmHg、(117.51±5.74)mmHg,(118.08±8.51)mmHg、(116.42±8.27)mmHg,差异有统计学意义(t=3.608、3.694、3.623、3.759、3.648、3.709、3.775、3.811,P<0.05),试验组血压波动相对更加稳定。试验组术后4 h、48 h Ramsay评分(2.32±0.35)分、(2.58±0.28)分与VAS评分(1.23±0.19)分、(1.96±0.19)分优于对照组(2.01±0.29)分、(2.12±0.31)分,(1.62±0.21)分、(2.34±0.17)分,差异有统计学意义(t=3.751、3.642、3.615、3.634,P<0.05)。试验组术后镇静期间不良反应发生率2.5%低于对照组12.5%,差异有统计学意义(χ^2=5.016,P<0.05)。结论与丙泊酚相比,对心血管手术患者术后采用右美托咪定镇静、镇痛效果良好,对患者人体血流动力学影响较小,不良反应更少。

七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益学比较

目的比较七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益。方法 2011年1月—2013年12月阳谷县中医院收治的行腹腔镜手术治疗的患者200例,随机分为七氟醚组(66例)、丙泊酚组(67例)和联合组(67例)。分别给予七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控输注麻醉和静脉注射丙泊酚诱导–吸入七氟醚维持麻醉3种不同麻醉方案。比较3组患者麻醉和苏醒质量、麻醉费用、不良反应发生率,同时于术前、术后3 d检测免疫反应指标。结果七氟醚组意识消失时间显著短于联合组,丙泊酚组高于联合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组意识消失时间、气管插管时间、定向力恢复时间均显著长于七氟醚组、联合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组、丙泊酚组麻醉诱导费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组麻醉诱导费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于七氟醚组,但追加麻醉费用低于七氟醚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3 d CD4、CD8、CD4/CD8与同组术前比较差异无统计学意义,且3组患者CD4、CD8、CD4/CD8水平差异亦无统计学意义。结论在麻醉及麻醉恢复质量相近的情况下,腹腔镜手术麻醉方案中,静脉注射丙泊酚诱导–吸入七氟醚维持麻醉是最为经济的方案,值得临床推广应用。