细节护理管理对于妇产科护理风险与护患纠纷的影响研究

目的分析细节护理管理对妇产科护理风险与护患纠纷的影响。方法试验对象为该院妇产科在2019年1-6月收治的100名孕产妇,对其实施细节护理管理,就实施细节护理管理前后的风险事件发生率、护患纠纷发生率、护理满意度进行比较,其中护理前可设为对照组(1-3月),护理后设为观察组(4-6月)。结果观察组产妇风险事件发生率(6.0%)明显低于对照组(20.0%),护患纠纷发生率(2.0%)明显低于对照组(14.0%),护理满意度(94.0%)明显高于对照组(80.0%),各项护理质量评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科中应用细节护理管理有助于减少护理风险和护患纠纷,还能提升护理服务质量,利于构建良好的护患关系,此护理管理方法值得推广应用。

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症70例患者的治疗有效率研究

目的分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症70例患者的有效率。方法该院妇产科在2017年1月—2019年10月期间共计收治70例输卵管梗阻性不孕症患者,将其作为该次研究的观察对象,并采用计算机将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规手术治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术指标、治疗效果及复发率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间分别为(21.65±5.62)mL、(51.82±10.28)min、(32.18±2.52)h、(5.08±1.44)d,其数据较之于对照组差异有统计学意义(t=11.295、7.935、15.987、9.168,P<0.05);观察组患者的治疗总有效率97.14%(34例)较之于对照组的94.29%(33例)差异无统计学意义(χ^2=0.348,P>0.05);观察组患者未见复发,对照组复发率为11.43%(4例),复发率数据差异有统计学意义(χ^2=4.242,P<0.05)。结论妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,复发率较低,而且手术操作简单,损伤较小,术后恢复更快。

正常足月新生儿窒息的产科原因分析

目的预防新生儿窒息的发生。方法对122例正常足月新生儿窒息的产科原因进行分析。结果脐带因素、羊水过少为主要原因，分别占31.96％，30.33％。结论做好产前保健，产时严密观察，做好胎儿监护，防治胎儿窘迫。

48例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析

目的:探讨不同卵巢囊肿蒂扭转手术方式治疗的安全性及有效性。方法:选取2009年1月至2013年6月于山东省阳谷县人民医院行手术治疗的48例卵巢囊肿蒂扭转患者,其中26例行保留附件的囊肿剥除术(A组)和22例行患侧附件切除术(B组)。比较两组患者的发病时间、卵巢囊肿扭转周数、手术时间、术中平均出血量、术后住院时间、雌激素及孕激素水平。结果:A组的发病时间、囊肿扭转周数小于B组(P<0.05),手术时间长于B组(P<0.05),雌、孕激素水平恢复情况优于B组(P<0.05);而两组的术中平均出血量、术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论:卵巢囊肿蒂扭转手术治疗中卵巢的去留由多因素决定,保留卵巢的保守性手术具有一定的安全性及有效性。

腹腔镜下肌瘤剔除术与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效及对再妊娠结局的影响

目的 探究腹腔镜下肌瘤剔除术(LM)与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及对患者再妊娠结局的影响。方法 选取2018年9月至2019年9月本院收治的94例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据奇偶数分为LM组和HIFU组,每组47例。LM组行腹腔镜下肌瘤剔除术治疗,HIFU组高行强度聚焦超声治疗,比较两组临床疗效及再妊娠结局。结果 HIFU组术中出血量少于LM组,住院时间及恢复正常生活时间均短于LM组(P<0.05);两组术后复发率比较差异无统计学意义。HIFU组术后妊娠成功率为63.83%,高于LM组的48.94%(P<0.05);HIFU组术后妊娠距手术时间短于LM组(P<0.05);两组流产率、早产率比较差异均无统计学意义。结论 与LM比较,HIFU治疗子宫肌瘤具有无创、术后康复快的显著优点,且对患者术后再妊娠结局的影响更小,值得临床推广应用。

探究母婴分离早产产妇母乳喂养自我效能与社会支持的关联性

目的探讨母婴分离早产产妇母乳喂养自我效能与社会支持的相关性。方法选取2015年5月至2017年5月早产产妇120例为调查对象,采用中文版母乳喂养自我效能量表短表、社会支持量表,并进行Pearson相关分析。结果产妇母乳喂养自我效能总分中位数为38,社会支持总分中位数为50,其社会支持同母乳喂养自我效能总分之间呈现正相关(P <0. 05);母乳喂养自我效能技能维度与内心维度和社会支持中的物质、情感、信息、评价支持维度之间呈关联性(P <0. 05)。结论护理人员应将早产产妇家庭作为重要的单位,经实施细化的健康教育以及积极改善管理的模式、对科室的环境进行不断优化,以增强早产产妇的社会支持程度,推动早产儿成功母乳喂养,值得临床推广应用。

米非司酮与曼月乐治疗围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血的临床效果

目的探讨米非司酮与曼月乐治疗围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血的临床效果。方法方便选取该院自2018年5月—2019年5月临床收治的围绝经期排卵异常相关子宫出血患者70例,采取随机分配的方式将全部患者平均分成观察组和对照组,每组患者35例,两组患者均接受了宫腔镜手术,术后对对照组患者采取米非司酮药物治疗,对观察组患者基于此加用曼月乐治疗。一段时间的随访后,观察两组患者的治疗效果。结果相比于对照组患者,观察组患者的子宫内膜厚度有更明显的改善,并且血红蛋白指标也更趋于正常水平,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的各性激素指标均有所下降,但是相比于对照组而言,观察组患者各性激素水平下降的幅度更大,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为94.29%,对照组临床疗效总有效率为77.14%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.200,P<0.05)。结论基于米非司酮药物治疗采用曼月乐环治疗,对于围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血患者的临床治疗效果显著,为临床治疗效率提供了重要保证。

浅析孕期健康教育在妇产护理中的临床价值

目的研究探讨孕期健康教育在妇产护理中的临床价值。方法抽取2013年6月—2016年12月我院收治的800名孕产妇,随机将孕产妇划分为观察组和对照组,每组400名。对照组产妇采用常规孕期护理方法进行护理服务,观察组结合产妇孕期的表现特征、自身文化水平安排具有针对作用的健康教育指导。对比两组不同护理模式在护理服务满意度方面的差异,同时结合自然分娩率、胎儿窒息等情况方面进行量化对比,评价两组不同的护理疗效。结果观察组在整体表现优于对照组,包括对医护人员整体满意度、自然分娩率以及胎儿出生表现等,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质的孕期健康教育对于产妇孕期生产具有重要的意义,可以在一定程度上降低产妇后期并发症的出现。孕期健康教育能够拉近与医护人员的整体关系,提升护理满意度,使医院在社会中产生积极正面的影响。

酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比

目的在临床上,研究对老年念球菌性阴道炎患者采取克霉唑栓+酮康唑的方案进行治疗后的价值。方法选取本院老年念球菌性阴道炎患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016年5月至2017年5月,将其依据信封随机原则分两组,100例为1组。1组给予酮康唑为主治疗(称为:对照组),另1组再联合使用克霉唑栓(称为:观察组),对比两组的药物起效时间指标、疗效指标、安全系数。结果观察组老年念球菌性阴道炎患者在治疗后,其药物起效时间指标(2.86±0.86)d,疗效结果理想,两项数值优于对照组(P<0.05);两组患者发生不良反应的结果分别是4.00%和5.00%,对比差异无统计学意义,说明两组安全系数均理想。结论在使用酮康唑的基础上,针对老年念球菌性阴道炎患者再联合实施克霉唑栓的方案治疗,其效果更为理想。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的对比分析

子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发生率为20％-30％，子宫肌瘤剔除术可保留子宫，维持女性内分泌功能。现将2009年5月至2010年12月我院行开腹和腹腔镜下完成的子宫肌瘤剔除术60例进行回顾分析，报告如下。

甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的分析甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法方便选取该院妇产科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60例进行观察,患者在2017年1月-2019年10月期间被收治入院,并依据奇偶数随机标号结果分组,其中对照组采用甲氨蝶呤+清宫手术治疗,观察组采用甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗,对比两组患者的疗效、临床指标。结果观察组患者的治疗总有效率达到了96.55%(28例),对照组为70.00%(21例),其中3例患者中转宫腔镜手术,1例被迫切除子宫,两组数据差异有统计学意义(χ^2=5.454,P<0.05);观察组术中出血量为(36.38±13.87)mL,血清β-HCG降至正常时间为(21.12±5.28)d,住院时间为(13.62±3.18)d,月经来潮时间为(38.72±3.25)d,各项数据较之对照组差异有统计学意义(t=16.126、14.043、11.116、12.895,P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有较高的安全性,而且疗效显著,手术损伤较小,术后恢复更快。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法 95例异位妊娠患者,随机分为联合用药组(48例)和对照组(47例)。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,联合用药组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。观察比较两组患者的临床症状与相关指标改善时间、临床疗效。结果联合用药组患者的腹痛消失、包块消失及血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间分别为(8.1±2.5)、(18.3±6.8)、(16.3±5.3)d,均明显短于对照组的(16.4±4.3)、(28.7±7.2)、(24.2±6.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组患者的总有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(χ^2=4.540, P=0.033<0.05)。结论采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠患者的临床效果显著,能够明显缩短临床症状与相关指标改善时间,值得临床广泛推广。

来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果及对血清孕酮水平的影响分析

目的探究多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑+地屈孕酮共同治疗的临床效果。方法96例多囊卵巢综合征不孕患者,依据奇偶顺序分为对照组及观察组,各48例。对照组接受来曲唑单独治疗,观察组接受来曲唑+地屈孕酮联合治疗。对比两组患者的激素[促黄体生成素(LH)、血清孕酮(SP)、雌二醇(E_(2))]水平、子宫内膜厚度及卵泡直径、排卵率及妊娠率、临床疗效。结果治疗后,两组LH较治疗前下降,SP、E_(2)较治疗前升高,且观察组LH(8.17±1.01)IU/L低于对照组的(12.33±1.55)IU/L,SP(18.55±3.68)ng/ml、E_(2)(95.45±9.75)pg/ml高于对照组的(15.64±3.01)ng/ml、(78.78±8.84)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫内膜厚度(11.27±0.89)mm、卵泡直径(11.21±0.83)mm大于对照组的(9.66±0.73)、(9.46±0.55)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的排卵率79.17%及妊娠率62.50%高于对照组的52.08%、27.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.75%高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑+地屈孕酮治疗方案,相比来曲唑单独治疗,在改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平、卵巢状态、提高排卵率、妊娠率及临床效果方面具备更加理想的治疗效果,拥有较高的医学研究价值,值得临床推广应用。

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果及安全性分析

目的探究复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效以及安全性。方法90例阴道炎患者,以抽签法随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予制霉菌素进行治疗,观察组则采用复方甲硝唑阴道栓进行治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘙痒、灼烧、疼痛、阴道分泌物增加的改善时间分别为(3.19±1.34)、(3.10±1.11)、(3.75±1.51)、(6.12±1.85)d,短于对照组的(5.30±1.53)、(5.57±1.26)、(7.40±1.43)、(8.75±2.18)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%、复发率为4.44%,均低于对照组的24.44%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲硝唑阴道栓在阴道炎患者治疗中能够取得令人满意的治疗效果,不仅能够尽快改善患者临床症状,还能够有效降低复发率,减少不良反应发生,应用价值较高,值得推广。

社区延续性护理对产妇心理健康、母乳喂养及新生儿生长发育的影响

目的探讨社区延续性护理对产妇心理健康、母乳喂养及新生儿生长发育的影响。方法方便选取2018年1-12月在该院分娩的产妇240例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各120例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取社区延续性护理。比较两组产妇干预前后抑郁和焦虑状况、母乳喂养类型、新生儿身长、体重和头围。结果心理健康状况中,干预后观察组的SAS评分(30.21±3.05)分和SDS评分(36.85±3.12)分较干预前下降,干预后观察组下降较对照组低(t=-14.381、-6.540,P<0.001)。母乳喂养中,两组产妇在母乳喂养类型和哺乳情况上差异有统计学意义(χ~2=4.286、8.345,P<0.05),观察组的纯母乳喂养率96.7%、自行完成哺乳率82.5%较对照组高。新生儿生长发育上,观察组在身长、体重和头围上较对照组高(t=6.424、4.599、6.813,P<0.05)。结论社区延续性护理能有效减轻产妇的焦虑和抑郁,提高母乳喂养率,促进新生儿生长发育。

瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床研究

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床效果及安全性。方法方便选取该院(2016年10月—2018年8月)收治的78例瘢痕子宫再次足月妊娠分娩合并子宫肌瘤孕妇作为研究组,将同期78例非瘢痕子宫再次足月妊娠分娩合并子宫肌瘤孕妇作为对照组。对比两组孕妇的分娩结局及成功率、分娩指标、分娩后并发症率。结果研究组孕妇阴道试产率(17.95%)、自然分娩率(16.67%)均显著低于对照组(30.77%、60.26%),组间均差异有统计学意义(χ~2=4.459 8、17.138 0,P<0.05);研究组孕妇剖宫产率(61.54%)显著高于对照组(8.05%),组间均差异有统计学意义(χ~2=13.054 7,P<0.05)。两组孕妇产后出血量相比差异无统计学意义(t=0.432 9、0.437 4, P﹥0.05);研究组孕妇住院时间长于对照组,且组间差异有统计学意义(t=3.768 5、3.769 7, P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分低于对照组,且组间差异有统计学意义(t=2.695 7、4.925 4,P<0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇的剖宫产率高于非瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇,但产妇产后出血量并无显著差异。瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤不能直接作为剖宫产的绝对指征,也可以根据孕妇及胎儿情况完成自然分娩,其分娩结局具有一定临床价值。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的效果比较研究

目的对比开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的治疗效果。方法抽取2019年1月—2020年1月在该院接受治疗的多发或巨大子宫肌瘤患者88例为研究对象,根据患者入院先后顺序按1~88顺序编号,再按随机抓阄的方式将88例患者平均分为两组,即对照组与实验组,每组44例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,实验组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对比两组患者治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术中出血量(87.6±11.3)mL少于对照组,术后恢复排气用时(15.3±2.1)h及住院时间(3.4±0.9)d均比对照组短,差异有统计学意义(t=5.378、11.486、34.788,P<0.05);实验组患者2、3级疼痛率4.54%低于对照组27.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.494,P<0.05);实验组患者并发症发生率4.54%低于对照组18.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。结论对多发或巨大子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果优于开腹子宫肌瘤剔除术,能够改善患者手术各项指标,降低2级及3级患者疼痛率,且患者并发症发生率也比较低。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠8例

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断及合理有效的治疗方法。方法回顾分析8例CSP患者的临床资料。结果 8例CSP患者的结局为:6例早孕患者5例成功保守治疗,1例早孕患者行双侧子宫动脉栓塞止血而保留子宫,2例足月妊娠患者行全子宫切除术而保住生命。结论 CSP病情凶险,B超诊断极为重要,术前应做好抢救准备,必要时应果断切除子宫。

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效评价

目的对宫颈癌前病变采用宫颈环形电切术治疗的效果进行探究。方法选择该院收治的宫颈癌前病变患者70例作为该次研究纳入的研究对象,选取时间段为2017年6月—2019年3月,将这些患者划分为常规治疗组和环形电切组,每组各有35例。通过宫颈冷刀锥切术对常规治疗组患者予以治疗,采用宫颈环形电切术对环形电切组予以治疗。在治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果环形电切组的总有效率97.1%略高于常规治疗组总有效率91.4%,但两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.327,P>0.05)。环形电切组的手术时间(12.9±1.4)min,术中出血量(12.1±1.6)mL明显优于常规治疗组的手术时间(26.1±3.8)min,术中出血量(22.4±3.1)mL(t=3.346、3.773,P<0.05)。环形电切组并发症发生率(5.7%)明显优于常规治疗组并发症发生率(25.7%)(χ^2=6.831,P<0.05)。结论通过宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变具有很好的效果,可以促进患者的术后恢复,而且还可以有效地减少并发症发生率。

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜手术、开腹手术治疗早期卵巢癌的效果。方法将2015年3月—2017年9月在该院接受治疗的100例早期卵巢癌患者分为对照组50例(开腹手术)和观察组50例(腹腔镜手术)。比较术中、术后指标以及随访指标、性生活质量。结果观察组术中失血量(123.65±62.37)mL更少,排气时间(1.41±0.48)d、住院天数(8.64±1.23)d更短(t=8.601、9.313、13.384,P=0.000、0.000、0.000),其余术中与术后指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率(4.00%)低于对照组(14.00%)(χ^2=4.000,P=0.046),两组化疗率和复发率差别都不大(P>0.05),术后观察组的性生活质量得分[(7.15±1.16)分、(8.21±1.05)分、(8.53±0.58)分、(25.25±1.01)分]比对照组高(t=9.671、13.798、14.825、24.443,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。结论早期卵巢癌实施分期手术方案时,采取腹腔镜手术的整体效果比开腹手术好,安全性更高。