青年人直肠癌19例临床分析

回顾分析了 19例青年直肠癌患者的临床资料 ,19例患者均经手术治疗 (其中根治性手术 14例 ,姑息性切除 4例 ,剖腹探查 2例 )。 17例得以随访、失访 2例按死亡计算 ,随访率 89 5 %。 1、3、5年生存率分别为 42 1% (8/19)、2 6 3 % (5 /19)和 15 8% (3/19)。结果提示 ,青年人直肠癌恶性程度高、病期晚、根治切除率低、预后差 ,且误诊率高。

幽门螺杆菌感染与胃癌前病变的关系

目的 探讨幽门螺杆菌 (HP)与胃癌前病变的关系。方法 本文对以往因上腹不适来本院就诊的2 2 5例患者进行了幽门螺菌检测、胃镜检查和胃粘膜病理活检。结果 提示HP检出阳性率为 53.8%。HP感染时是胃粘膜腺体萎缩和肠上皮化生 (肠化生 )发生率分别为 9.1%和 14.9% ,显著高于无HP感染的胃粘膜萎缩和肠化生发生率 2 .9%和 7.7% (P <0 .0 5)。HP感染时发生胃粘膜萎缩及肠化生的平均年龄分别为 4 6 .6± 14.4岁及 39.3± 13.6岁 ,显著小于无HP感染时的胃粘膜萎缩及肠化生年龄 56 .2± 9.1岁及 58.2± 8.6岁(P <0 .0 1)。结论 提示早年感染HP可使胃粘膜萎缩及肠化生及非典型增生发生率增高 ,增加了患胃癌的危险性。

直肠癌26例误诊原因探讨

目的 探讨直肠癌的误诊原因 ,以降低其误诊率。方法 收集 12 1例直肠癌患者的临床资料 ,统计其中 2 6例误诊病例的误诊时间 ,并分析误诊原因。结果 误诊 2 6例 (2 1.5 % ) ,误诊时间为 1～ 2 4个月 ,误诊主要疾病为痢疾、痔等。结论 要降低直肠癌误诊率 ,首先要提高对直肠癌的认识 。

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞46例疗效观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效和安全性及发病不同时间内溶栓治疗的疗效对比。方法 应用大剂量 ( 10 0万IU— 2 0 0万IU)尿激酶超早期 (发病 6小时内 )静脉溶栓治疗急性脑梗塞 4 6例 (观察组 2 0例 ,于发病 4小时内开始溶栓 ;对照组 2 6例 ,于发病 4至 6小时内开始溶栓 ) ,于溶栓前及溶栓后 2小时、2 4小时、1个月进行神经功能缺损评分 ,同时观察脑内及其它系统有无出血等并发症。结果 溶栓后 2小时 ,2 5例患者瘫痪肢体的肌力明显提高 ,达 3级 8例 ,2级 17例 ;15例肌力轻度提高 (即肌力 1级15例 ) ;无变化 6例 ;其中 8例 2 4小时内症状反复。 1个月时 ,观察组 (发病 4小时内溶栓组 )与对照组 (发病 4至 6小时内溶栓组 )相比 ,神经功能缺损评分值 (ESS)升高更明显 ,前者P <0 .0 1,后者P <0 .0 5。两组治愈率无显著差异 ,P >0 .0 5。两组中有 2例大面积脑梗塞溶栓后出现非症状性出血性脑梗塞 ,有 6例于溶栓后出现轻微齿龈出血 ,无 1例死亡。结论 大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定 ,且溶栓开始时间越早 ,疗效越好 ,在严格掌握适应证的情况下 ,应用较为安全。