人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的对比分析

目的对比和分析人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年7月新疆医科大学附属中医医院骨科收治的84例股骨颈骨折患者的临床资料,其中人工股骨头置换术组(FHR组)44例,人工全髋关节置换术组(THR组)40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症的发生以及Hrris髋关节功能评分。结果 FHR组患者的手术时间短于THR组,术中出血量明显低于THR组,术后下床时间明显长于THR组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术后,FHR组患者的优良率为68.12%,明显低于THR组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者远期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论行全髋关节置换术患者术后下床活动时间早,Hrris髋关节功能评分优于人工股骨头置换术,而且全髋关节置换术术后并发症发生率低于人工股骨头置换术。

阿克苏市和宜宾市汉族新生儿高胆红素血症相关因素对比研究

目的通过绘制四川宜宾市翠屏区汉族新生儿和新疆阿克苏市汉族新生儿生后120 h内经皮小时胆红素测定曲线图,分析不同地区相同民族之间新生儿高胆红素血症的发生率、发生时间以及峰值期,为两地区的汉族新生儿高胆红素血症的预防、评估及处理提供理论参考依据。方法选择2018年1月—2019年12月在宜宾市第三人民医院产科出生的汉族和新疆兵团第一师医院产科出生的健康新生儿为研究对象,详细记录可能与新生儿黄疸有关的相关研究指标,监测其出生后5天经皮胆红素值(TCB),分别计算每一时段的TCB P_(25)、P_(50)和P_(75)值,并绘制成曲线图,分析新生儿高胆红素血症的围生期影响因素。结果本研究共纳入新生儿1605例,在同一时龄,宜宾市汉族新生儿经皮胆红素P_(25)、P_(50)、P_(75)值均高于阿克苏市汉族新生儿;宜宾市汉族新生儿高胆红素血症发生率高于阿克苏市汉族新生儿(χ^(2)=118.5,P<0.001)。早产、开奶时间>24 h、头颅血肿、孕母应用催产素是发生新生儿高胆红素血症的独立危险因素(OR=8.331、19.640、2.982、4.019)。结论出生后5日内,新生儿胆红素水平随着日龄的增长逐渐升高,其中宜宾市汉族新生儿出生后小时胆红素水平上升速率较阿克苏汉族新生儿高,高胆红素血症的发生率亦高于阿克苏市汉族新生儿。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常的临床研究

目的探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常的临床效果,为临床治疗提供有效且安全的治疗策略。方法选取2013年11月~2014年11月收治的51例顽固性室性心律失常患者,并随机分为对照组和研究组,对照组26例患者单独给予胺碘酮,研究组25例患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为96.0%（24/25）,对照组治疗总有效率为65.4%（17/26）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,对照组有2例缓慢心律失常,研究组未发生不良反应病例,两组均未出现心功能减退、恶化以及死亡病例。结论与单独使用胺碘酮相比,胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常,疗效更为显著,且安全性较高。

功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果分析

目的观察功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)联合中鼻甲切除术(MT)治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取我科2011年7月至2014年7月门诊收治的难治性鼻-鼻窦炎患者110例,按随机数表法分为联合组和FESS组各55例。联合组采用FESS联合MT治疗,FESS组仅用FESS治疗。比较两组患者的临床症状评分及临床疗效。结果治疗6个月后,观察组患者的鼻塞、脓涕、嗅觉障碍和疼痛症状评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、SNOT-20量表总分和主要问题评分均较FESS组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的总有效率为90.91%,明显高于FESS组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性鼻-鼻窦炎患者采用功能性内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术可有效改善患者的临床症状和预后,具有较高的临床应用价值。

老年上消化道隆起性病变电子内镜超声诊断与病理切片结果的差异分析

目的探讨电子内镜超声在老年上消化道隆起性病变诊断中的临床价值。方法老年上消化道隆起性病变患者98例,均进行超声内镜检查,比较超声内镜诊断准确率。结果 98例老年上消化道隆起性病变患者中,经超声内镜检查,按病变部位:胃65例(66.63%)、食管23例(23.47%)、十二指肠10例(10.20%);按病变范围:病灶直径<1.0 cm 24例(24.49%)、1.0~2.0 cm者53例(54.08%)、>2.0 cm者21例(21.43%);按病变类型:间质细胞瘤31例(31.62%)、平滑肌瘤23例(23.47%)、息肉22例(22.45%)、脂肪瘤10例(10.20%)、异位胰腺7例(7.14%)、囊肿3例(3.06%)、隆起糜烂性炎症2例(2.04%);与手术病理比较,超声内镜诊断准确为91.84%。结论经超声内镜检查,有助于判断老年上消化道隆起性病变的病灶分层及性质,可为临床治疗方式的选择提供可靠依据。

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效观察

目的研究Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果以及安全性分析。方法选取2008年8月至2012年8月阿克苏兵团第一师医院诊治的124例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,将其分为两组,观察组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,手术方法为肿块局限广泛切除或者象限切除联合腋窝淋巴结清除,对照组患者实施常规根治性切除术,术后进行辅助化疗。对两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症以及患者的满意率等指标进行比较,同时随访观察患者局部复发、乳房外形、远处转移等情况。结果所有患者经过2～4个疗程的化疗后,18例患者肿瘤病灶完全缓解,74例部分缓解,术后患者进行癌细胞病理学检查均出现程度不等的坏死、变性;经过2年随访观察,观察组复发率为9.6%,对照组复发率为6.4%,两组患者复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者远处转移率为12.9%,对照组为16.0%,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在无禁忌证的情况下,Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗是可靠的,患者生存率无明显降低。

现代医疗影像设备的使用质量管理控制研究

伴随现代医疗科技的不断发展,医疗影像设备的使用操作也日趋复杂,对于影像设备操作人员的日常工作提出了更高的要求,如果工作人员不能全面充分的了解影像设备性能,做好影像设备使用、维护技巧的熟悉掌握,将会进一步影响到后续临床诊断治疗的质量,增加临床误诊率的同时,也会相应影响到影像设备的使用寿命,有待合理优化解决。基于此,本研究从医疗影像设备日常使用管理及质量控制视角着手,深入分析了当前医疗影像设备使用质量管理的必要性,并定向提出了强化医疗影像设备使用质量管控的具体措施,以期通过研究更好的为患者预后治疗提供科学参考依据,保证临床医疗质量。

创伤性失血性休克184例的救治体会

目的探讨创伤性失血性休克的救治措施及体会。方法对184例创伤性失血性休克患者的救治方案(迅速全面评估患者伤情、保持患者呼吸道畅通、迅速为患者建立2条静脉通道维持有效循环、迅速为患者止血和止痛、严密观察患者病情变化和做好术前准备等)进行回顾性分析。结果 184例患者经积极抢救后存活158例,抢救成功率为85.87%;死亡26例(23例因严重创伤和出血量较大,来不及或无条件手术;3例在24 h休克复苏后死于多脏器功能衰竭和感染),病死率为14.13%。结论对创伤性失血性休克的患者制定及时有效的救治方案,能提高抢救成功率,改善并保持患者的生命体征。

医学影像设备维修的规范化管理路径分析

客观来讲,随着当前医院医学影像设备的持续扩充完善,影像设备科技含量呈现不断强化趋势,由此也对医学影像设备精度校准、维修管护工作予以了更高的要求。在此形势下,众多医院影像设备器械管理维修方面的不足问题也逐步凸显出来,相应影响了临床工作的开展。基于此,本研究从现代医院医学影像设备维修问题分析视角着手,定向分析了当前医学影像设备维修管理存在的现实问题,进而提出了设备维修管理强化的现实路径,以期通过研究更好的强化影像设备工作效率,延长设备使用寿命,支持临床工作开展的同时,确保医院经济效益的有效提升。

股骨粗隆间骨折采用骨折治疗与运动康复一体化的临床优势评价

目的评价股骨粗隆间骨折患者临床应用骨折治疗与运动康复一体化治疗的有效性及安全性。方法取60例纳入本次研究的股骨粗隆间骨折患者,纳选病例时间2019年1月-2021年1月期间收治。采用数字表抽取法随机分组,对照组(骨折治疗)与观察组(在骨折治疗基础上,取运动康复一体化治疗联用方案)各30例,两组不同治疗后,展开髋关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况的结果评比。结果同比对照组,观察组髋关节活动恢复优良率明显提升,骨折愈合时间记录明显缩短,随访术后6个月VAS评分明显降低(P<0.05)。观察组的髋关节功能优良率经评测相较对照组明显要高(P<0.05);观察组的术后并发症发生率经评测相较对照组明显更低(P<0.05)。结论骨折治疗与运动康复一体化联用,可促进股骨粗隆间骨折患者运动功能的恢复,缩短骨折愈合时间,减轻其术后疼痛,降低其术后并发症发生率。

鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗OME的临床疗效研究

目的:探讨鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗渗出性中耳炎(OME)的疗效。方法:收治OME患者96例,随机分为试验组与对照组各48例,试验组采用鼓室内注射曲安奈德与盐酸氨溴索治疗,对照组采用鼓室内注射地塞米松治疗,比较两组治疗效果。结果:在试验组,总有效率87.5%,明显高于对照组的64.58%,骨导听阈提高发生率4.78%,明显低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论:鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗OME的疗效显著。

异形钛板固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的：评价异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法按Sanders分型，对45例62足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术前进行跟骨侧位、轴位X线摄片及跟骨CT平扫并三维重建，予克氏针撬拨复位，局部植骨，异形钛板做有效固定治疗。随访12～38个月，平均26个月。结果按Maryland足部功能评分，本组62足中，优20足，良38足，可4足，优良率93.5%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位，植骨重建跟骨形态，行内固定治疗是一种有效的方法，正确把握手术时机及早期功能锻炼可预防和减少骨折并发症的发生。

经桡动脉途径冠状动脉支架植入术350例并发症分析

目的分析经桡动脉途径冠状动脉支架植入术并发症发生特点。方法回顾性分析350例患者病历资料,将并发桡动脉狭窄与闭塞患者纳入观察组,未并发者纳入对照组,进行因素分析。结果成功率100%,并发症发生率30.29%,无致死性并发症;女性、糖尿病、术中肝素用量、压迫止血时间成为独立危险因素。结论手术成功率高,致命性并发症发生率低;桡动脉狭窄与闭塞影响因素众多,与血管初始条件、医源性损伤、用药等因素密切相关。

鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的疗效评价

目的:剖析难治性分泌性中耳炎运用"鼓膜切开置管+药物灌注"疗法的疗效。方法:采用抽签法将我院及自治区人民医院近2年接收的难治性分泌性中耳炎患者84例随机等分成研究组与对照组。研究组接受鼓膜切开置管+药物灌注治疗,对照组接受鼓膜切开置管治疗。观察两组疗效,比较耳峰压值的改善情况。结果:研究组总有效率为88.1%,对照组为69.05%。研究组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的耳峰压值为(-23.47士2.26)mmH2O,对照组为(-39.42±2.2)mmH2()。研究组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将鼓膜切开置管+药物灌注疗法积极用于难治性分泌性中耳炎中,可促进患者耳峰压值的快速改善,临床应用价值颇高。

孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的相关分析

目的:分析孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:选取单胎妊娠孕妇60例,在胎儿颈项透明层检测期间行超声检查,依据头臂长分为两组,头臂长分别为45~60mm(甲组)、61~84mm(乙组),比较两组胎儿心脏检查结果。结果:甲组26例孕早期超声检查成功率23.08%明显低于乙组34例的73.53%(P<0.05)。孕早期超声检查拟诊断1例为先天性心脏病,孕中期再次诊断这一结果,患者选择引产。孕早期经腹超声诊断4例胎儿为21-三体综合征,均在新生儿出生后获得明确诊断。其他55例新生儿孕早期、出生后心脏结构检查均正常。结论:孕早期经腹部超声在胎儿先天性心脏病筛查中可行,可提前在孕早期检出部分心脏畸形,提高孕妇对先心病的警惕并加强筛查,有助于提高优生优育水平;在胎儿CRL为60mm以上时,孕早期经腹部超声成功率较高。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的非酒精性脂肪肝病患者治疗前后生化指标变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种全身性疾病,其在夜间睡眠过程中反复发生上气道完全或部分阻塞,导致呼吸暂停及低通气,从而产生反复间歇性低氧、CO_2潴留、反复胸腔内负压增大、反复觉醒、睡眠结构异常及效率降低、白天嗜睡、记忆力下降,并可出现自主神经功能紊乱等。OSAHS已成为重大公共卫生问题。

多元化健康教育对乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为及生活质量的影响

探讨基于互联网思维的多元化健康教育对乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为及生活质量的影响。方法:本次研究项目选择本院接受乳腺癌治疗的患者324例作为研究对象,并将研究患者分成试验组和对照组。两组采取的治疗方式有差异性,对照组采取传统健康教育治疗,试验组为应用基于互联网思维的多元化健康教育。随访3个月,比较两组患者淋巴水肿预防行为、淋巴水肿发生率及严重程度、生活质量等指标。结果:试验组、对照组实际分别完成158例、153例。试验组乳腺癌手术患者生活方式、皮肤护理等均比对照组的分值较优越,另外在淋巴水肿发生率、中重度的淋巴水肿发生率中,对照组的数值要高于试验组,另外在生活质量上,试验组的总体分值要优越于对寨组。结论:基于互联网思维的多元化健康教育有助于促进乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为的养成,减少术后淋巴水肿的发生率,改善患者生活质量。