阿克苏地区血流变参考范围的建立及在不同疾病中的影响

目的建立阿克苏地区健康人群血液流变学的参考范围,探讨血流变在不同疾病中的影响。方法采用全自动血流变仪及全自动血沉仪,对阿克苏地区健康人群血标本1 258例和不同疾病患者血标本225例进行血流变检测。结果阿克苏地区健康人群,全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、血细胞比容的参考范围,略高于厂家提供的血流变参考范围。男性与女性、汉族男性与少数民族男性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同疾病组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论建立本地区健康人群血流变学的参考范围,对于本地区相关疾病的预防、诊断和治疗具有重要实用价值。

新疆地区小儿重症肺炎分析

目的:通过对小儿重症肺炎的分析,提高人们对小儿重症肺炎的认识,从而降低发病率及死亡率。方法:对2009年7月-2012年12月笔者所在医院住院治疗的1个月～14岁的200例重症肺炎患儿进行病因的分析。结果:200例患儿抢救成功160例(91.8%),27例转上级医院(13.5%),死亡10例(5.0%),放弃3例(1.5%)。抢救成功患儿预后均较好,无一例出现后遗症。结论:明确小儿肺炎的原因,及时作出防治,从而可降低发病率及死亡率。

少数民族地区发展社区卫生服务的对策及思考

目的:通过分析阿克苏一师少数民族地区社区卫生服务中心的现状和存在问题,探讨改善少数民族地区社区卫生服务的相应对策。方法:分析近年来阿克苏一师社区卫生中心开展医疗服务现状及少数民族患者就诊情况。结果:阿克苏一师少数民族地区社区卫生服务中心虽然起步晚,与其他城市社区卫生服务相比还存在一定的差距,但已初具规模,可开展一些常规的医疗服务项目。结论:阿克苏一师新城街道社区卫生服务中心作为少数民族患者聚集的医疗服务单位,开展社区卫生服务工作有着其特殊的重要性。各级政府部门应转变观念,发挥政府职能,完善管理机制,加大投资力度,建立健全人才机制。注重社会效益,改善少数民族地区社区卫生事业的发展状况,提高医护人员的总体素质和服务水平。

基层医院的颅内肿瘤显微手术

目的 探讨基层医院显微手术治疗颅内肿瘤的注意点及手术优势。方法 对全组 2 4例病例采用显微外科治疗 ,其中脑膜瘤 1 2例全切 ,胶质瘤 6例 ,再次手术 1例 ,髓母细胞瘤 2例全切 ,转移瘤 1例 ,并术后随访 2 0例 ,随访 4个月～ 2年的恢复情况。结果 复发 3例均为胶质瘤 ,死亡 5例 ,脑膜瘤 1 2例全切 ,髓母细胞瘤 2例全切 ,胶质瘤均次全切。结论 显微手术治疗颅内肿瘤创伤小 ,效果满意 。

早期乳腺癌保乳治疗34例临床分析

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌的临床疗效及相关技术。方法回顾性分析我院普外科2006年6月-2009年3月间34例行保乳手术的乳腺癌患者的相关资料。行新辅助化疗、乳腺肿瘤局部切除、腋窝淋巴结清扫及术后放化疗、内分泌治疗。结果34例患者均未发生手术并发症,近期效果满意,且美容效果良好。随访3个月至3年,无局部复发。结论早期乳腺癌保乳手术创伤小,疗效确切,提高了患者生活质量。同时,规范化的手术切除、术后放化疗及内分泌治疗是保乳手术获得成功的关键。

维吾尔族与汉族老年冠心病患者冠状动脉病变的临床研究

目的探讨维吾尔族与汉族老年冠心病患者的冠状动脉病变特点。方法回顾性分析1007例老年冠心病患者病例资料,根据民族分为汉族组(604例)和维吾尔族组(403例)。从冠状动脉血管优势型、病变部位、病变血管支数、病变分型、病变血管狭窄程度加以分析。结果维吾尔族组Gensini积分高于汉族组(P<0.01);两组男性Gensini积分均高于同组女性(P<0.05,P<0.01)。维吾尔族组C型病变发生率明显高于汉族组,而A型病变发生率明显低于汉族组(P<0.01)。汉族组男、女性患者C型病变发生率分别低于维吾尔族相同性别患者(P<0.05,P<0.01)。维吾尔族组单支病变发生率明显低于汉族组,而3支病变发生率明显高于汉族组(P<0.01)。汉族组男、女性患者3支病变发生率分别低于维吾尔族相同性别患者(P<0.05)。两组男性患者3支病变发生率均高于同组女性(P<0.05.P<0.01)。结论相同民族老年冠心病患者,男性冠状动脉病变严重程度较女性重。维吾尔族老年冠心痛患者3支病变率高,C型病变多,冠状动脉病变严重程度均较汉族相同性别重。

冠脉介入术后并发症发生原因及其处理

对664例冠心病患者行冠状动脉介入(冠脉介入)治疗,术后出现并发症46例,其中桡动脉前臂血肿15例,经股动脉穿刺部位血肿10例(并发假性动脉瘤2例),动—静脉瘘2例,血管迷走反射7例,肺栓塞、造影剂过敏各2例,硝酸甘油过敏1例,消化道出血5例,肾功能损害2例。经及时处理,上述并发症均治愈。提示对冠脉介入治疗后出现并发症患者经严密观察和规范处理可控制其发展,减少和避免发生严重并发症。

复方氨基酸注射液在临床应用中存在的问题

目的:了解我院临床中对复方氨基酸(COAA)注射液使用中存在的问题。方法:抽查我院近三年外科及部分其他科室病历580例、1450次医嘱(处方)作分析讨论。结果:主要存在的问题有:①用法不当与葡萄糖或脂肪乳的配合启用较晚;对使用非蛋白热卡与氮的比率重视不够,占全部医嘱(处方)的93％;②输入量不足:选用COAA注射液的种类不合理。结论:我院临床对COAA注射液的药理学、用法用量、组方各成份作用和在营养学中重要性的原理缺乏足够的了解。

维吾尔族妇女宫颈癌组织中p16蛋白与HPV16／18的相关性

目的探讨在维吾尔族妇女宫颈癌组织中p16蛋白的表达和HPV(16/18型)感染的关系。方法采用免疫组化S-P法和聚合酶链反应(PCR)技术检测34例正常宫颈组织(汉族19例,维吾尔族15例)以及40例宫颈癌组织(汉族18例,维吾尔族22例)中p16蛋白的表达和HPV16/18的感染情况。结果维吾尔族宫颈癌及正常宫颈组织中p16蛋白的阳性表达率与汉族相比均无统计学差异(P>0.05);维吾尔族、汉族宫颈癌中p16蛋白的阳性表达率(97.50%)明显高于维吾尔族、汉族正常宫颈组织(2.94%)(P<0.05)。HPV16型感染的宫颈癌中维吾尔族阳性表达率(54.54%)高于汉族(22.22%)(P<0.05);但HPV18型感染的宫颈癌无统计学意义(P>0.05)。维、汉宫颈癌组织中p16蛋白表达量与HPV16型感染的相对表达量呈显著正相关性(r=0.603,P<0.05)。结论p16蛋白和HPV联合检测可能作为检查宫颈癌的标记物,提高宫颈癌的检出率。

心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的判断价值

目的:探讨右冠状动脉或左回旋支阻塞的心电图特征。方法:57例下壁急性心肌梗死患者,进行常规12导联心电图及选择性冠状动脉造影,分析指标A(STⅢ抬高>STⅡ抬高)、指标B(STavL降低>STI降低)、指标C(指标A+B均阳性)以及指标D(指标A+B均阴性),预测右冠状动脉或左回旋支阻塞的临床意义。结果:在右冠状动脉阻塞组心电图指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支阻塞组。当两项均具备时,判断右冠状动脉梗死的正确率达100%,而两项均不具备时,判断左回旋支梗死的正确率为100%。结论:根据常规体表12导联心电图可以简便准确地判断梗死相关动脉是右冠状动脉还是左回旋支动脉。

标准大骨瓣减压并天幕切开术对重型脑外伤合并脑疝的临床治疗效果

目的:对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术的临床治疗效果进行分析。方法:选择2011年3月-2013年3月在笔者所在医院诊治的重型脑外伤合并脑疝患者84例,分为两组,予以单纯标准大骨瓣减压术治疗的患者作对照组,予以标准大骨瓣减压合并天幕切开术治疗的患者作研究组,对两组患者的临床疗效和预后GCS评分进行分析。结果:研究组脑干周围池的改善明显高于对照组,研究组病死率为16.67%,明显低于对照组的35.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周和6个月GCS评分,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗,能够降低病死率,提高预后的质量,具有临床应用的价值。

温度、溶媒及稳定剂对过氧乙酸稳定性的影响

目的:观察温度、溶媒及稳定剂对过氧乙酸稳定性的影响。方法:测定过氧乙酸在不同温度,不同电导率的水(自来水、纯净水、蒸馏水)作为稀释溶媒,及用不同稳定剂(3g·L-1枸椽酸、2g·L-1水杨酸、2.5g·L-1苯甲酸、70%乙醇、4g·L-1磷酸)时的含量变化。结果:稀过氧乙酸比浓过氧乙酸更易分解,且贮存温度越高,分解越快。用不同电导率的水(自来水、纯净水、蒸馏水)稀释后,其下降速度常数k值分别为1.690,1.009,0.630。分别加入5种稳定剂后过氧乙酸的下降速度常数分别为0.132,0.139,0.147,0.176,0.165。结论:过氧乙酸溶液应贮存在阴凉处,以减少其分解。稀释溶媒的电导率越大,分解越快。5种稳定剂对过氧乙酸稳定性结果为枸椽酸>水杨酸>苯甲酸>磷酸>乙醇。

新疆妇女宫颈炎中TAP基因与HPV16的相关性

目的初步探讨TAP基因与HPV16在宫颈炎中的相关性。方法以宫颈炎(汉族84例,维族90例)为病例组,对照组为正常女性全血标本(汉族57例,维族58例)提取DNA采用PCR-扩增阻碍突变系统(PCR-ARMS)扩增TAP1和TAP2基因,同时PCR扩增HPV16特异性引物。结果 TAP1A,TAP1C在宫颈炎中单倍体型分布频率明显低于正常对照组(P<0.05),TAP2D,TAP2E在宫颈炎中单倍体型分布频率明显高于正常对照组(P<0.05),TAP1A,TAP1C,TAP2D,TAP2E在宫颈炎中单倍体型分布频率与HPV16无相关性。结论 TAP1A,TAP1C,TAP2D,TAP2E在宫颈炎中单倍体型分布频率与HPV16无相关性,这可能是地理分布及种族差异有关。

拜复乐治疗衣原体、支原体性尿道“宫颈”炎观察

非淋菌性尿道“宫颈”炎的发病率现已位居性传播疾病之首,该病的主要致病菌是沙眼衣原体、解脲支原体.该病病程长,可反复发作,目前在治疗上较为困难,给病人精神、经济均带来很大负担.我科2003年7月～2005年1月应用拜复乐“莫西沙星”（德国拜耳公司）治疗沙眼衣原体、解脲支原体性尿道“宫颈”炎34例,取得满意的疗效,现报道如下.

折叠术在严重上尿路扩张手术中的应用

目的：探索合理矫正严重上尿路扩张、较大程度地恢复上尿路形态和功能的方法。方法：对 ６ 侧巨输尿管症的下段管腔和９ 例严重肾积水的萎缩皮质进行手术折叠，缩小上尿路扩大的内腔。结果：手术后随访６ 个月～１ 年，尿路造影显示：４ 侧巨输尿管管径缩小，具备了一定的抗膀肮尿液返流能力，肾功能改善；５ 例肾积水患者的肾体积和内腔缩小，尿液引流通畅，肾功能改善。结论：折叠手术有利于严重扩张的上尿路形态和功能的恢复，保护肾功能，减少手术后并发症。

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折156例的临床治疗体会

目的:探讨应用微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验。方法:收治下颌骨骨折患者156例,经切开复位微型钛板坚固内固定,回顾性分析临床资料。结果:148例创口Ⅰ期愈合,5例创口感染延期愈合,3例术后出现咬合关系不良经过理疗、调合后恢复正常。结论:微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折具有对位准确,固定可靠,是一种理想的手术方法。

卡维地洛与福辛普利治疗老年慢性心力衰竭安全性探讨

近年来有关慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗进展很快。心力衰竭治疗模式先后经历了强心利尿阶段、血管活性药物改善血流动力学阶段以及近年来被公认的神经一体液或神经一内分泌阶段。β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂已经成为CHF治疗中拈抗神经内分泌过度激活的干预药物。而老年心力衰竭患者对药物耐受性差，因而在选择药物及剂量时更需谨慎。