新农合背景下新疆阿克苏农村乡镇卫生院现状调查

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。乡镇卫生院是推进新型农村合作医疗和农村医疗卫生的主要载体之一。近几年来，随着农村居民收入水平和新农合保障水平的不断提高，农民对乡镇卫生院的卫生服务有效需求明显增加，导致乡镇卫生院业务量提高。

新疆阿克苏市城市社区卫生服务发展现状及对策

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健工作目标的基础性环节。大力发展城市社区卫生服务，是提高基本公共卫生服务均等化、促进城市协调发展的需要，是深化医疗卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，更是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的迫切要求。为全面了解阿克苏市在新医改形势下城市社区卫生服务发展现状，为政府制定社区卫生服务的发展政策提供参考依据，地区卫生局组成调查组，对阿克苏市社区卫生服务发展情况进行了调查。现就调查情况报告如下：

新疆阿克苏地区碘缺乏病综合干预效果追踪调查

目的评估实施免费碘盐供应以来新疆阿克苏地区人群碘营养状况。方法按《全国碘缺乏病监测方案（修订稿）》的抽样要求，在阿克苏地区所属的9个县市中抽取45个乡（镇）开展碘盐监测，采集居民户食用盐盐样；抽取其中27个乡（镇）小学的8。10岁在校学生（每个年龄30人，男女各半），采集1次性随意尿样测定尿碘，B超检查甲状腺肿大情况，采用中国联合型瑞文测试实施团体测验评估智商（IQ）；在抽取小学附近，抽取孕妇20名，采集1次性随意尿样测定尿碘。两个人群均进行碘缺乏病防治知识知晓率调查。盐碘测定采用直接滴定法，其他强化食用盐采用仲裁法（GB,／T13025．7—2012）；尿碘测定采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法。结果共采集居民家中盐样2700份，盐碘含量平均值为（26．95±5．10）mg／kg，碘盐覆盖率为98．56％（2661／2700），合格碘盐食用率为98．00％（2646／2700）。共采集8—10岁学生尿样2159份，尿碘中位数为235．50μg/L；甲状腺B超检查8-10岁学生2179人，肿大率为1．51％（33／2179）；IQ测定8～10岁学生2098人。平均得分为88．034-17．14。共采集孕妇尿样1047份，尿碘中位数为213．50μg／L。学生和孕妇碘缺乏病防治知识平均知晓率分别是98．82％（751／760）、99．23％（258／260）。结论阿克苏地区贫困人群实施免费碘盐供应后．儿童和孕妇的碘营养状况良好，人群防治意识明显提高，免费碘盐供应在贫困地区的碘缺乏病防治中发挥了重要的作用．

卫生应急管理在突发卫生事件中的作用

进入21世纪,公共卫生备受关注,食品安全、环境质量、生物恐怖、SARS、禽流感等,带给政府和全社会更多的思考。疾病控制和卫生监督的改革与发展步伐正在加快,使卫生应急工作面临更多的挑战和机遇。因此,指导实施突发公共事业预防控制与应急处置等,是卫生应急工作面临的一个新课题。本文将以阿克苏地区为例对卫生应急管理的作用、问题以及建议进行探讨分析,为科学有效处置突发卫生事件提供一点参考。

2010年新疆阿克苏地区居民肺结核防治知识知晓率调查

目的了解新疆阿克苏地区居民肺结核防治知识知晓情况,为进一步有针对性地开展肺结核防治知识健康教育提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取阿克苏地区8个县1个市的部分常住居民和流动人口进行问卷调查。结果阿克苏地区居民肺结核防治知识总知晓率为78.7%;对国家有免费诊断和治疗肺结核政策的知晓率最高(89.9%),而发现肺结核简便、有效方法的知晓率最低(59.9%);获得防治知识的主要途径为通过医务人员(29.8%)和卫生知识宣传(20.9%);不同民族、文化、年龄、职业、居住人群知识率不同,差异有统计学意义(P<0.01);民工和农民群体知晓率相对较低。结论阿克苏地区居民对肺结核防治知识了解程度不同,但存在城乡和人口学特征差异,应根据阿克苏地区实际情况,针对不同人群采用不同的健康教育方式。

新疆城市社区儿童健康管理服务资源配置调查分析

目的了解新疆城市社区儿童健康管理服务资源配置现状,为政府提供资源配置决策参考和政策建议。方法采用随机整群抽样的方法,抽取乌鲁木齐、克拉玛依、阿克苏、哈密4个城市,对其城市中所有开展儿童健康管理服务的68家社区卫生服务中心进行调查,了解中心的性质、财务状况、人员编制、业务用房面积和儿童健康管理业务用房、设备和人员的配备情况。结果被调查的社区卫生服务中心多以政府举办为主(97.06%);各项财务收支4个城市均存在差异(P<0.01),财政补助经费普遍较少;中心业务面积和儿童保健业务用房面积达标率分别为72.06%和41.17%;4个城市的儿童保健基本设备数量存在差异(P<0.01),且拥有6种以上儿童保健设备的中心仅12家(17.65%);所有中心均存在编制不足,儿童保健医师数量、专职从事儿童保健工作人员少的现象;从事儿童保健的工作人员以初、中级职称居多,临床、护理及其他非儿童保健专业从事儿童保健工作达到84.11%。结论新疆城市社区儿童健康管理服务资源配置不足,4个城市间存在差异。政府应加大社区卫生服务投入,增加儿童保健基本设备的投入,加强儿童保健医师队伍建设,提高服务能力,减少城市间的差异。

心系边疆的好医生——张树忠

爱心是一种复杂、丰富的心理现象，也是人们对自己祖国、人民和亲人的一种最深厚的感情。现任新疆温宿县人民医院病理科主任的张树忠就是千万个有着炽热爱心的先进典型中的杰出代表。今年51岁的张树忠是上海市黄浦区中心医院病理科医生，在家他是独子，父亲去世多年。这位从小喝黄浦江水长大的病理科医生在医疗战线已奋斗了30余年。

新疆南疆地区脊髓灰质炎疫情发病原因分析

目的通过对2011年新疆南疆地区脊髓灰质炎疫情流行病学分析,探讨脊髓灰质炎的免疫持久性,为今后预防和控制脊髓灰质炎提供新的依据。方法对新疆维吾尔自治区卫生厅脊髓灰质炎疫情应急处置领导小组疫情控制组发布的2011年新疆脊髓灰质炎疫情防控阶段性工作进展资料进行分析。结果 2011年脊髓灰质炎确诊病例年龄分布特点是,发病病例分布于2岁以下和19岁以上两个年龄段,在3~18岁存在一个年龄断层。结论脊髓灰质炎疫苗免疫保护期最长不超过15年。

妊娠早中期孕妇甲状腺功能与子女脑神经发育关系的研究

目的调查碘缺乏地区妊娠早中期妇女甲状腺功能异常状态，追踪观察孕妇甲状腺功能异常与所生子女脑神经发育之间的关系。方法2008—2009年，选择新疆阿克苏地区乌什和拜城2个县的9个乡符合调查标准的妊娠妇女作为调查对象，签署知情同意书，采集尿样、血样进行尿碘、血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）检测，根据正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平诊断孕妇的亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）和低甲状腺素（T4）血症。2010—2011年，对纳入调查的妇女所生子女进行追踪回访。采用丹佛发育筛查量表（DDST）追踪观察子女脑神经发育水平。按照子女DDST筛查结果对母亲分组，调查组为筛查结果显示为可疑与异常者（即迟缓者），对照组为DDST筛查结果为正常者。同时。按妊娠时期不同，分为4个孕期，分别为：G1（6-13周）、G2（14～18周）、G3（19～23周）、G4（24～28周）。结果共调查了396例妊娠早中期妇女，其中，调查组102例，对照组294例。调查组孕妇的尿碘中位数为152．4ug／L，亚甲减检出率和低T4血症检出率分别为10．78％（11／102）和3．92％（4／102）。对照组孕妇尿碘中位数为180．0ug／L，亚甲减检出率和低T4血症检出率分别为7．48％（22／294）和4．42％（13／294）。G1—G3期，调查组孕妇血清TSH中位数水平（2．24、3．49、2．85mU／L）高于对照组（1．59、2．70、2．28mU／L），其中G3期两组间TSH比较差异有统计学意义（t=4．906，P〈0．05）。结论妊娠第19～23周妇女的甲状腺功能低下倾向可能是造成子女脑神经发育异常的重要因素。

犬肾传代细胞在流感病毒分离培养中的初步应用

目的分析2011—2014年新疆阿克苏地区流感病毒的分离培养工作,总结经验,为本地区的流感防控提供科学依据。方法利用犬肾传代细胞(MDCK)技术培养法、红细胞凝集试验、红细胞凝集抑制试验分离鉴定流感病毒。结果 2011—2014年阿克苏地区流感监测中的核酸阳性166份样本,成功培养出滴度符合要求的流感病毒74株、分离率44.58%;其中18株新甲型H1N1、分离率10.84%,50株季节性甲型H3、分离率30.12%,6株B型、分离率3.61%;2014年分离率最高为76.92%,2010年最低为6.67%。结论 MDCK细胞对流感病毒具有较高的敏感性,流感病毒分离技术已初步应用于阿克苏地区的流感监测工作中。

2009年新疆库车县孕产妇住院分娩情况调查

目的:调查2009年库车县孕产妇住院分娩情况,分析产科运行状况和服务能力,为缓解孕产妇住院分娩困难提供科学依据和解决方法。方法:采用流行病学回顾性调查方法收集库车县2009年设产科的医疗机构孕产妇住院分娩统计报表并进行现场调查与复核,录入Excel进行统计分析。结果:2009年库车县住院分娩率为98.46%,孕产妇死亡率为56.04/10万,婴儿死亡率为15.41‰,新生儿死亡率为10.36‰,5岁以下儿童死亡率为21.85‰。结论:库车县县直医院确实存在孕产妇住院分娩困难的问题,孕产妇死亡率和婴儿死亡率居阿克苏地区首位,作为阿克苏地区的经济强县,应进一步重视妇女儿童健康安全,新建妇幼保健院;同时,应加强医疗机构产科建设,解决产科床位不足、技术力量薄弱等问题;加强业务技术培训,提高产儿科服务能力和急救水平,保证危重孕产妇"绿色通道"畅通无阻,确保孕产妇及时住院分娩和得到有效治疗,努力降低孕产妇和婴儿死亡率。

浅论基层医院药品管理中存在的问题和对策

药品是关系患者生命健康的特殊商品,在医院的医疗过程中起着非常重要的作用。本文旨在找出基层医院药品管理中存在的问题,研究解决的对策。1 主要问题1.1 基层医院领导班子配备不合理 基层医疗单位领导大多是医疗专业出身。