新疆阿克苏地区维吾尔族酮症倾向的2型糖尿患者临床特征分析

糖尿病是目前最常见的慢性病之一,糖尿病酮症或酮症酸中毒是内分泌代谢专科的最常见急症,若未能及时合理救治死亡率较高[1]。新疆阿克苏地区是以维吾尔族居民居多的地区,本研究通过分析阿克苏地区维吾尔族居民2型糖尿病合并酮症或酮症酸中毒的临床特征,以期得到更及时有效地救治,并积极的预防此病的发生,减少死亡率。

糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的应用与分析

探究糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的应用。方法:以60名内分泌疾病患者作为研究对象,通过随机分组法设置观察组和对照组,分别采用糖皮质激素药物疗法药物疗法药物疗法,对两组患者的治疗效果以及不良反应发生率进行对比。结果:在治疗总有效率方面,观察组明显高于对照组材不良发方面方面,观察组明显低于制造组,且差异明显(P<0.05)。结论:内分泌疾病利用糖皮质激素治疗的效果显著并且不良反应小,值得临床运用并加以推广。

新疆阿克苏市良种场维吾尔族农村居民2型糖尿病患病率和危险因素的调查

目的探讨新疆阿克苏市良种场维吾尔族农村居民2型糖尿病患病率及相关危险因素。方法采用自行设计的问卷对阿克苏市良种场1 087例维吾尔族农村居民不同性别、不同体质指数人群2型糖尿病患病率情况进行调查,并结合体格和血液生化检查结果进行分析。结果阿克苏市良种场维吾尔族农村居民糖尿病的患病率为5.06%。不同年龄段糖尿病患病率差异具有统计学意义(χ2=24.5,P<0.001),50～岁年龄段患病率最高。男女性不同体质指数人群糖尿病患病率差异具有统计学意义,体质指数≥25kg/m2的人群甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均较体质指数<25kg/m2的人群高,而高密度脂蛋白水平低,差异均有统计学意义。高血压患者糖尿病患病率高于血压正常人群,差异具有统计学意义(χ2=11.33,P=0.001)。结论糖尿病家族史、年龄、肥胖、高血压与糖尿病患病率明显相关。

阿克苏市维吾尔族农村居民血压水平调查

目的了解阿克苏市维吾尔族农村居民血压水平和高血压患病率,为卫生行政部门制定高血压的防治措施提供依据。方法采用整群随机抽样方法对阿克苏市维吾尔族农村居民1 087人进行问卷调查和血压测量。所获数据采用SPSS进行统计分析。结果阿克苏市维吾尔族农村居民收缩压和舒张压平均值分别是(121.8±19.52)mmHg和(78.1±28.11)mmHg,正常高值血压人群占被调查人数的34.4%,高血压患病率为35.2%,不同年龄段差别具有统计学意义(χ2=144.0,P<0.001)。结论阿克苏市维吾尔族农村居民高血压患病率高,随着年龄增长逐渐增高,正常高值血压人群数量基数大,中老年和正常高值血压人群应成为防治重点。

阿克苏市少数民族农村居民糖尿病的患病率及其危险因素

目的了解阿克苏市少数民族农村居民糖尿病患病率现状和相关危险因素。方法该研究为横断面调查,在阿克苏市的五个农村社区进行。对参与者进行问卷调查,体格检查和收集血液样本,统计糖尿病的患病率,并对危险因素进行分析。结果1005名调查对象,糖尿病患者58名,占5.77%,其中新诊断的有16名,占1.59%;男性和女性患病率分别为6.65%和5.05%。年龄、高血压、腰围、低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病的独立危险因素。结论患病率低于全国总体水平,应注意糖尿病的健康宣教,提倡健康的生活方式,并定期筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

探讨胰岛素泵强化治疗(短期)影响新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌、敏感性情况

目的探讨胰岛素泵强化治疗(短期)影响新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌、敏感性情况。方法在医院2011年7月—2016年1月期间诊治的2型糖尿病患者中抽取140例作研究对象,对其实施短期胰岛素泵强化治疗,对比治疗前后一般指标、胰岛素分泌和敏感性情况。结果治疗后患者FBG、PG2 h、Hb A1c均较治疗前显著降低(P<0.05),而FINS较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后患者HOMA-B水平较治疗前显著升高(P<0.05),而HOMA-IR水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可有效改善其胰岛素功能,并增强其胰岛素敏感性,可借鉴。

同伴教育在少数名族地区糖尿病患者健康宣教中的应用

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病已成为继肿瘤,心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1]。而在预防及治疗糖尿病的道路上,健康宣教是最经济有效的方式之一。同伴教育是一种重要模式,是指具有相同年龄、性别、生活经历、文化和社会地位或由于某些原因使具有共同语言的人在一起分享信息、观念和行为技能的教育形式[2]。因为具有文化适宜性,可接受性、经济性等特点,已在许多健康教育方面开展实施[3]。

地舒单抗对绝经后骨质疏松患者短期骨代谢标志物及糖脂代谢的影响

目的:探讨地舒单抗对绝经后骨质疏松患者的骨代谢标志物及糖脂代谢的影响。方法:回顾性分析2021年6月—2022年4月北京医院门诊给予地舒单抗治疗的绝经后骨质疏松症患者56例的临床资料,比较治疗前后1个月骨代谢标志物及其他代谢指标情况。结果:治疗后,Ⅰ型胶原氨基端前肽水平低于治疗前,差异有统计学意义(P=0.000);治疗前后血清Ⅰ型胶原C端肽比较,差异无统计学意义(P=0.114)。治疗前后患者甲状旁腺激素、血钙、血磷、尿钙、尿磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者血肌酐水平低于治疗前,总胆固醇水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、维生素D3、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经期骨质疏松的患者应用地舒单抗治疗,可降低骨代谢标志物水平,不会影响患者糖、脂代谢及肝肾功能,短期治疗效果明显,安全性好。

甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果

总结关于甲状腺功能减退症在实施内分泌临床治疗后的效果。分方法:整群选取我院于2019年2月-2020年2月接收的甲状腺功能减退患者1000例作为本次研究样本,按照平行对照法分组分为对比组(n=500),实施常规性治疗,分为观察组(n=500)实施内分泌临床治疗。对两组治疗后的炎性因子指标和甲状腺功能展开评估对比。结果:观察组的甲状腺功能各指标与对比组比较更优,P<0.05;观察组的炎性因子水平同对比组相比更低,P<0.05。结论:在甲状腺功能减退症开展内分泌临床治疗中可获取确切的效果,对甲状腺功能有较好的改善作用,减轻了炎性因子水平,临床治疗意义较高。

大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响

目的探讨大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响。方法选取2013年4月至2014年4月新疆阿克苏地区第一人民医院收治的121例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=64)。对照组采用大剂量甲钴胺(1000μg)静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d;观察组采用大剂量甲钴胺(1000μg)联合α-硫辛酸静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)、密西根神经病变筛选表(MNSI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组腓总神经的SNCV、MNCV高于对照组[(37.4±3.1)m/s比(31.8±1.7)m/s,(39.9±2.2)m/s比(36.0±0.9)m/s],正中神经的SNCV、MNCV高于对照组[(41.0±2.3)m/s比(36.1±1.1)m/s,(42.8±1.4)m/s比(38.8±0.8)m/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MNSI评分显著低于对照组比较[(3.8±1.2)分比(2.2±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[93.7%(60/64)比77.2%(44/57)],差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸治疗可有效改善糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能,值得临床推广使用。

甲状腺自身抗体在常见甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在桥本病、Graves病、原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)等常见甲状腺疾病中的临床意义。方法:根据甲状腺功能不同分为桥本病组、Graves病组、原发性甲减组和亚甲炎组。采用化学发光法检测168例上述甲状腺疾病患者血清中甲状腺自身抗体(TMAb和TGAb)水平。结果:桥本病组、Graves病组、原发性甲减组和亚甲炎组TMAb和TGAb阳性率分别为84.2%、58.8%、52.8%、55.5%;78.9%、52.9%、43.3%、22.2%。提示桥本病、Graves病、原发性甲减和亚甲炎患者TMAb和TGAb阳性率均高于正常人。结论:上述桥本病等常见甲状腺疾病患者血清TMAb和TGAb阳性率显著高于正常人,尤其是桥本氏甲状腺炎,故血清TMAb和TGAb是诊断上述疾病的特异指标。

围手术期2型糖尿病患者应用胰岛素泵的疗效观察

目的:观察围手术期2型糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素控制血糖的临床疗效。方法:选择41例行手术的2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗:预混胰岛素(门冬胰岛素30特充)早餐、晚餐前5～15 min皮下注射;试验组使用胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素(门冬胰岛素)。观察两组患者术前控制血糖达标时间、低血糖发生率、切口感染及住院总天数的差异。结果:试验组术前控制血糖达标时间、低血糖发生率、切口感染率及住院总天数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:围手术期2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗能快速、有效、安全地控制血糖,缩短住院时间,切口愈合良好,有利于术后尽早康复。

糖化血红蛋白达标的2型糖尿病患者血糖波动对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的探讨糖化血红蛋白控制较理想的2型糖尿病患者血糖波动对微量白蛋白尿的影响。方法对75例糖化血红蛋白<7,且血压≤140/90mm Hg的2型糖尿病患者进行连续72 h动态血糖监测,血糖波动系数反应血糖波动,测定24 h尿白蛋白定量,同时观察血压、空腹血糖、血脂、糖尿病病程、体重指数等。结果 (1)2型糖尿病尿蛋白正常组、尿微量白蛋白组、大量白蛋白尿组的患者血糖波动系数分别为(1.3±0.7)、(2.7±1.5)、(3.5±2.1)。(2)比较糖尿病病程,2型糖尿病尿蛋白正常组、尿微量白蛋白组、大量白蛋白尿组分别为(4.7±1.6)年、(5.1±2.1)年、(7.6±1.8)年。结论糖化血红蛋白控制较理想的2型糖尿病患者,在血压正常的情况下,血糖波动及糖尿病病程是糖尿病肾病的重要危险因素,可促进糖尿病肾病的发生发展。

亚临床甲状腺机能减退症患者血脂异常结果临床分析

目的:观察亚临床甲状腺机能减退症(亚甲减)患者中血脂异常结果的临床意义。方法:测定并比较58例亚临床甲减患者和80例健康人群的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平,对TSH与血脂水平进行相关性研究。结果:亚临床甲减组中的TC、LDL-c明显高于对照组(P<0.05),TG、HDL-c两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减组TC、LDL-c明显高于健康对照组,亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂紊乱可能是重要的危险因素。

动态血糖监测系统对发现2型糖尿病低血糖的临床意义

低血糖是2型糖尿病患者治疗中潜在严重的病发症。随着严格的血糖控制，低血糖的危险增加。患者反复低血糖的发作，可出现脑功能障碍症状的血糖阈值下降，导致无知觉性低血糖综合症，患者可无前驱症状迅速进入昏迷。故血糖监测在糖尿病治疗中极为重要。近20年来，家用血糖仪测定血糖一直是医生和糖尿病患者监测血糖和指导治理方案调整的重要手段。此方式虽然方便、快捷，但是其测定的仅仅是某个时间点的血糖值，常常会遗漏一天中血糖动态变化的重要信息，特别是夜间的血糖情况，缺乏对患者全天血糖的全面了解。

依达拉奉与疏血通联合治疗急性脑梗死临床观察

急性脑梗死严重威胁着人类的健康,具有发病率高、病死率高、致残率及复发率高的特点。急性期治疗极为重要,我院神经内科自2010年10月～2011年12月应用自由基清除剂依达拉奉联合中药疏血通治疗急性脑梗死50例,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1病例选择：将100例入院患者随机分成两组,联合组50例,男27例，女23例，年龄46-77岁，平均年龄（62．7±10-3）岁；对照组50例，男24例，女26例，年龄45～79岁，平均年龄（62．3±10．7）岁。两组患者性别、年龄、发病时间、既往史、并发症等差异无统计学意义，具有可比性。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的意义

糖尿病的慢性并发症是其致死致残的主要原因。DCCT和UKPDS的研究已证实严格的血糖控制可以预防和延缓糖尿病并发症的发生。胰岛素泵（CSII）是胰岛素强化治疗的最好手段。持续血糖监测系统（CGMS）在临床的使用弥补了传统7～8次指血糖监测（SMBG）不能反映全天血糖波动情况的缺憾及多次测指血带来的痛苦，能为CSII的治疗提供更加全面的信息。

健康教育对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的:探讨健康教育对糖尿病早期肾病的意义。方法:选自2006年1月～2007年8月在我科住院治疗确诊的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(尿微量白蛋白期)的患者共61例,出院后根据患者居住条件及能否坚持接受健康教育分为接受健康教育的治疗组32例和未进行健康教育的对照组29例,经过3.1±0.4年后比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿微量白蛋白。结果:接受正规健康教育的治疗组与未进行健康教育的对照组两组在空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及尿微量白蛋白方面的比较均有显著性差异,P<0.05。结论:对糖尿病早期肾病患者实施健康教育十分必要,在血糖的控制、血压控制及血脂等方面均有明显的改善,同时尿微量白蛋白亦明显减少,从而可以延缓糖尿病肾病的发展及肾功能不全的进展。

对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗的随访研究

2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,持续的高血糖是诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭的最主要因素,同时也加重胰岛素抵抗[1]。那么过度疲劳的胰岛β细胞经过适当的休息,并解除了糖毒性的影响后,是否可以恢复分泌胰岛素的功能呢？