NPPV治疗对AECOPD患者呼吸肌疲劳及血清炎症因子水平的影响

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对患者呼吸肌疲劳及炎症因子水平的影响。方法选取(2015年12月-2016年5月)我院诊治的108例AECOPD患者,根据患者是否使用NPPV治疗分为研究组和对照组各54例,两组患者均给予常规抗感染、支持疗法等基础治疗,研究组同时采用NPPV治疗,对比两组呼吸肌疲劳指标、血清炎症因子等指标。结果治疗前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、HMGB1、hs-CRP、PaO_2、PaCO_2、pH值、膈神经潜伏期、膈神经动作电位、辅助呼吸肌动用评分、MRC评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、HMGB1、hs-CRP、PaCO_2、辅助呼吸肌动用评分、MRC评分均显著的低于对照组(P<0.05),研究组的PaO_2、pH值、膈神经动作电位要高于对照组(P<0.05)。结论 NPPV治疗AECOPD能显著缓解患者呼吸肌疲劳,减轻炎症反应水平。

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血气指标、血清炎症指标水平的影响

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗支气管扩张(BE)合并感染的疗效及对血气指标、血清炎性指标水平的影响。方法选取阿克苏地区第一人民医院于2015年1月~2016年12月收治的120例BE合并感染患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,对照组60例患者采用基础治疗措施,治疗组60例患者在对照组治疗的基础上加用纤维支气管镜下BAL方法治疗。测定并比较两组患者治疗前后的血气指标和血清炎性指标水平,疗程结束后对比评价两组的临床疗效。结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的PaO_2、PaO_2/FiO_2水平高于对照组(P<0.05),PaCO_2水平低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)的水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的IL-2水平高于对照组(P<0.05),TNF-α、hs-CRP、IL-4、IL-23、TGF-β的低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的显效率(58.33%)高于对照组(41.67%)(P<0.05)。结论支气管扩张合并感染患者的血清炎症因子水平和血气水平在BAL治疗后得到明显的改善,临床效果较好值得推广应用。