三级医院护士层级培训在临床护理管理中的应用

随着医疗技术水平的不断提高,患者的需求的多样化,对护士的要求也越来越高。自开展优质护理服务示范工程以来,对护士的需求量也逐渐增加,护理人力资源短缺及护理技术水平低困扰着医院的护理管理者。护士工作压力大、护患关系紧张、护理技术低下等原因,不仅恶化了护士的工作氛围,同时也增加了医疗风险,影响到了护理服务质量[1]。因此,为优化护理管理,提高护理服务质量,实施合理的护士岗位管理势在必行。

少数民族地区基础护理工作初探

目的:探讨少数民族地区医院开展基础护理工作存在的客观问题,以加强基础护理工作为契机,改善护理服务,提高护理质量和患者满意度。方法:从全院内选择7个试点科室开展实施基础护理工作,通过转变护理专业服务理念,实行整体化护理责任包干排班模式,加强双语培训,完善考核标准和监督机制,并在取得初效后,在全院推广铺开。结果:调动护士主动工作积极性,增加了护士责任感,构建了和谐护患关系,提高了患者满意度。结论:加强基础护理工作,提高了护理质量,并需不断完善。

对少数民族地区医院民族护士考核培训的作法、效果与讨论

新疆是一个多民族聚集的地区，现有各民族护理科技工作者近4万人，其中注册护士为28116人，占70．1％，注册护士中32％的民族护士及相当一部分未注册的民族护士集中在南疆各地、州、市、县医院以及乡镇卫生院，其中有一部分为文革期间或文革之后参加工作的无专业学历或只有中专学历的人员，甚至有一部分只为小学毕业。针对以上护理人员所掌握的语种情况、学历结构、专业水平有计划、因人而异、

急诊科心肺复苏中使用喉罩与气管插管的护理效果比较

心肺复苏作为治疗急性心脏骤停的重要方法,能够为患者争取宝贵的时间,以获得进一步的对症支持治疗,这也是一名合格的医务人员的必备基础技能。培训和加强急诊科医务人员的心肺复苏水平,从而提高危重或者猝死病人的抢救成功率,是一项重要的医学和社会课题[1]。所以本文将我院2014年3月~2015年3月收治的我院急诊科进行心肺复苏患者80例随机分为两组,对照组40例,观察组40例,对照组采用气管插管护理,

集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响

近年来,随着不断发展以及人们生活方式不断变化,临床各类疾病的发生率显著增加,其中肿瘤发生情况尤为严重。经外周中心静脉置管作为一种常见的辅助医疗手段,广泛应用于高价营养物质、化疗药物、输液、体液补充等物质的静脉输入。有研究显示,临床护理对于患者静脉置管质量有较为显著的影响,而我国目前对于置管的相关护理内容尚未有统一标准。

ICU患者人工气道内痰痂形成的高危因素及护理对策

目的探讨ICU患者人工气道内痰痂形成的高危因素及护理对策。方法选取本院ICU病房2013年7月-2015年7月收治的89例人工气道内痰痂形成患者的临床护理资料,回顾痰痂形成的高危因素并制定合理的护理对策。结果在89例中,ARDS(acute respiratory distress syndrome,急性呼吸窘迫综合征)28例、脑出血11例、COPD(chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺病)15例、脑梗死10例、心肺复苏9例、药物中毒11例、其他5例。患者在住院日数(>7 d,<7 d)、湿化气道液体量(>300 m L,<300 m L)、吸痰次数(>5次/d,<5次/d)、APACHE(acute physiology and chronic health evaluation II,急性生理学及慢性健康状况评分)Ⅱ评分(>15,<15)有显著性差异(P<0.05)是痰痂形成的高危因素。结论 ICU患者人工气道内形成痰痂的高危因素较多,制定合理的护理对策可以有效的防止痰痂形成。

根据患者需求探讨人性化的护理服务

目的:根据住院患者的心理与生理需求,探讨开展人性化护理服务方法及意义。方法:发放住院患者护理需求调查表,对300名住院患者进行调查,根据患者需求,为患者提供全方位的,全身心的护理服务,提高患者满意度。结果:护理人员对自身职业满意度提高,护患沟通加强,患者满意度由92.3%,提高到96.7%。

信息化体系在医院不良事件管理中的应用

医疗质量安全管理是医院管理中占有重要的地位,在引发患者健康安全问题中,不良事件管理显得尤为重要[1]。临床研究资料发现,建立不良事件信息化报告系统对于提高不良事件的报告率和控制不良事件的发生率非常重要。而对于医院主体上报人员而言,不良事件报告工作量大、繁琐,因此出现漏报、误报等,常规管理效果并不乐观[2]。上报人员很多担心受批评或者被惩罚而瞒报情况时有发生。信息化体系管理效率高,

基于用药安全管理程序在老年病科护理工作的应用效果分析

目的:分析并讨论用药安全管理程序应用于老年病科护理工作中的临床效果。方法:选取2015年4月-2016年3月我院收治的老年病患者188例,随机分为两组,观察组按照用药安全管理程序开展用药护理工作,对照组进行常规用药护理。比较两组的用药安全事件发生情况及患者用药满意度。结果:观察组用药安全事件、皮试与抗生素不符、溶媒错误发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组医嘱纠错率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组用药总满意率(97.87%)明显高于对照组(84.04%)(P<0.05),差异有统计学意义。结论:用药安全管理程序应用于老年病科护理工作能有效提升用药水平,值得在临床上推广。

护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果研究

目的：探究护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果。方法：选取2011年1月-2014年1月在我院行宫颈癌术的患者100例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用常规的护理服务,观察组采用护理干预,比较两组患者术后尿潴留的发生率。结果：观察组术后尿潴留的发生率（8.00%）明显低于对照组的（46.00%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。拔出尿管后,观察组尿路感染的发生率、残余尿量、尿管置留时间明显少于对照组的,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对行宫颈癌术的患者术后采用护理干预的方法能够降低尿潴留的发生率,提高患者的生活质量,值得在临床护理工作中推广应用。

早期主动性护理干预对重症监护室关节置换术患者肌力的影响

目的研究对膝关节、髋关节置换术后实施早期主动性护理干预措施,对患者术后肌力恢复的影响。方法选取2015年1月-2016年1月某地区医院重症监护室收治的90例接受膝关节、髋关节置换术的患者,取得医院伦理委员会批准后按照手术先后顺序将其划分为常规护理组45例与早期干预组45例,常规护理组患者接受常规护理措施,早期干预组患者术后由护士积极主动的为其提供肌力康复锻炼,观察两组生存质量评分及满意度。结果常规护理组患者对于关节活动度、基础自理能力、行走、家庭融入度等指标评分均低于早期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规护理组患者满意度为82.22%,早期干预组为95.56%,早期干预组患者满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中对重症监护室患者进行综合护理措施,早期为其进行膝关节练习器(CPM)训练,指导其进行运动指导与肌力训练,做好家庭康复指导工作,大部分患者干预后生存质量较好且满意度较高,患者关节运动功能恢复较好。

护理管理在老年患者压疮护理中的应用

目的:研究护理管理在老年患者压疮护理中的应用。方法:选取2013年5月-2015年5月入院的老年压疮患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规护理模式,观察组采用系统性护理管理模式,对比两组患者的护理效果。结果:护理干预后,观察组患者治疗的总有效率(89.09%)明显高于对照组(74.54%),(<0.05),观察组的护理满意度(94.54%)明显高于对照组(78.18%),(<0.05)。结论:护理程序管理能够提高老年患者压疮的护理质量,值得临床推广。

前列腺摘除术72例病人术后疼痛的评估和镇痛护理干预

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应，随着对疼痛基础理论研究的深入，人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多认识，前列腺摘除术后，因手术创伤、膀胱痉挛、导管留置止血气囊牵引压迫至膀胱颈部压力改变而引起剧烈疼痛，术后急性疼痛可引起机体的应激反应，使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增高，可诱发心脑血管意外，本文通过对72例前列腺摘除术后患者疼痛评估，有效进行镇痛及心理护理，减少了术后并发症的发生，缩短了住院时间，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。

预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床探究

目的探讨预警护理干预应用于神经外科重症患者压疮预防中的效果。方法选取阿克苏地区第一人民医院神经外科2019年1月~2020年1月期间收治重症患者100例,根据随机数表法分为观察组和对照组。对照组50例,予以常规护理内容;观察组50例,在对照组基础上加用预警护理干预。比较两组压疮发生率及满意度差异。结果观察组压疮发生率与对照组相比较低(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预警护理干预有利于提升护理细节,减少压疮发生可能性,还可提升生活质量及护理满意度,值得临床应用。

品管圈在降低冠心病患者低分子肝素钠注射部位的不良反应发生率的实践及效果分析

目的探讨品管圈活动降低冠心病患者低分子肝素钠注射部位的不良反应发生率的实践及效果分析。方法成立品管圈,确立主题,明确存在问题并进行原因分析,针对原因制定对策并实施。结果开展品管圈活动后,低分子肝素钠注射部位的不良反应发生率低于品管圈前,达到了预期效果。结论品管圈活动在降低低分子肝素钠注射部位的不良反应发生率方面效果显著,开展品管圈活动有利于解决存在的问题,降低了护理风险,能有效提高护理质量,减轻患者痛苦,提高患者满意度。

品管圈联合常规培训方法在新护士培训中的效果分析

目的探讨品管圈联合常规培训方法在新护士培训中的应用效果。方法对2013年12月~2014年12月来我院应聘工作的56例新护士资料进行分析,根据不同培训方法将护士分为对照组和实验组,对照组采用常规方法培训,实验组联合品管圈培训,比较两组培训效果。结果实验组平均成绩为（92.58±8.51）分、满意度为92.86%高于对照组平均成绩为（78.37±9.42）分、满意度为81.48%,P〈0.05。结论新护士培训过程中在常规培训方法基础上联合品管圈效果理想。

改良早期预警评分在临床潜在危重患者中的应用

目的探讨改良早期顸警评分在临床潜在危重患者中的应用。方法选择2014年1月-2015年12月入住肿瘤科的61例患者,入院后完成相关检查以及宣教,采用两种评价方法预测患者的死亡,分别为急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和改良早期预警评分(MEWS),3个月后终止观察,比较两种方法对死亡的预测价值。结果 APACHEⅡ评分对患者死亡的预测分值≥16分与<16分的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。MEWS评分对患者死亡的预测分值≥5分与<5分的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对危重病患者的死亡预测的各项值为Az=0.903、Sen=88.58%、Spe=86.37%、Se=0.028。结论改良早期预警评分对预测肿瘤危重病患者的死亡的价值高,可指导医护人员通过该评分给予相应的救治措施,最大限度降低死亡率,改善预后,值得推广。

地州级与县市级医疗机构助产士职业压力与应对方式的研究

目的:了解助产士职业压力与常用的应对方式,为促进护士健康提供参考依据。方法:采用问卷和国内常用的护士工作压力源量表,对124名助产士进行调查,并对结果进行分析。结果:助产士工作压力源主要来自职业风险、工作量和时间。结论:助产士的心理健康问题较突出,应针对助产士的职业特点,采取积极有效措施减轻工作压力,确保身心健康。

应急库护士进行突发公共事件应急能力理论与技能培训的效果分析

目的:探讨应急库护士进行突发公共事件应急能力理论与技能培训的效果分析。方法:对突发公共卫生事件应急库护士15名,突发自然灾害应急库护士15名,人力资源储备应急库护士62名,共计92名护士进行培训。培训内容:急救理论知识培训、急救技能培训、急救流程培训。结果:(1)培训后,急救理论知识考核成绩明显高于培训前,差异具有统计学意义(t=2.58,P<0.01)。(2)培训后,急救技能考核成绩明显高于培训前,差异具有统计学意义(t=2.58,P<0.01)。(3)培训前护士应急流程执行合格率71.05%,培训后97.08%,培训后合格率显著提高。培训后,护士急救过程执行时间较前明显缩短,差异具有统计学意义(t=2.81,P<0.01)。结论:培训后护士对急救技能及理论知识掌握明显提高,对应急流程执行的合格率显著增高,在急救过程中执行时间明显缩短,研究表明此方法能有效地锻炼和提高护士应对各类公共突发事件的能力。