新疆阿克苏地区856例维吾尔族肾积水患者临床分析

目的探讨阿克苏地区维吾尔族肾积水患者的发病原因、临床特点及危险因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年3月收治的1036例肾积水病人的临床资料。结果在1 036例肾积水病人中,汉族患者占15.93%,维吾尔族患者占82.63%,其他占1.44%,维吾尔族肾积水农村高于城市,尿石症所致肾积水比重较高,占72.66%,儿童发病有一定的趋势。结论阿克苏地区维吾尔族肾积水患者,发病原因以泌尿系结石最多,农村发病高于城市,特发性肾积水患者就诊年龄在20岁以上。

医源性泌尿系损伤32例临床分析

医源性泌尿系损伤在临床上并不少见，但目前随着医患矛盾的日益突出，如何避免出现医源性泌尿系损伤已成为一关键问题。现对我院自1998年至今收治的32例医源性泌尿系损伤的患者进行回顾性分析，以期提高对医源性泌尿系损伤的认识，以期减少医源性泌尿系损伤的发生。

新疆南部维吾尔族尿石症患者病例对照研究

目的探讨新疆南部维吾尔族泌尿系结石发病的危险因素。方法采用问卷调查的方式,研究了阿克苏地区90例维吾儿族泌尿系结石患者一般情况及生活习惯、饮食习惯,并对其结石成分进行分析。结果21-50岁为尿结石高发年龄组(74.4%),男性略多于女性,结石患者较对照组多口味偏咸,饮水量较少,差异有统计学意义(P<0.001);结石成分以草酸钙为主者81例(90.0%),磷酸钙结石1例(1.1%),尿酸结石5例(5.6%),磷酸镁铵结石2例(2.2%),胱氨酸结石1例(1.1%)。结论泌尿系结石发病主要受饮食习惯和饮水量的影响。

磁共振尿路成像技术的临床应用

目的:探讨磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值。方法:采用快速自旋回波(TSE)、重T2WI技术对80例病人行磁共振尿路成像(MR urography,MRU)。结果:MRU可显示尿路梗阻的部位、程度,尤其对静脉肾盂造影(IVU)不能显影者效果良好;与常规MRI结合可揭示病变和尿路梗阻的关系。原始MRI图像显示肾实质和(或)输尿管重度阻塞,肾周围积液。MRU显示重度扩张的输尿管上段梗阻端呈"漏斗状"改变,下段呈"麻绳扭曲"样改变。结论:MRU是诊断泌尿系疾病的一种新型无创性影像手段。与MRI结合能更清楚地诊断尿路梗阻的病因。

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床效果观察

目的探讨分析微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取于2010年1月至2011年1月在我院就诊的70例接受mPCNL手术的患者,对其进行微创经皮肾穿刺术。统计平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后复发等数据,并记录手术中出现的任何并发症。结果 70例患者均成功实施一期取石,其中一次性取净结石为64例,二次取净结石为5例,三次取净结石率为1例,结石总取净率为100%;70例患者平均手术时间为127.8min,肾造瘘管留置平均为4.6d,平均住院时间为8.7d,手术中平均出血量为74.1ml,手术时未发生严重并发症,手术后1年内对患者进行随访,未发现任何复发现象。结论 mPCNL临床效果良好,值得推广。

超选择性α1受体阻滞剂哈乐治疗良性前列腺增生患者伴下尿路症状的疗效

目的分析超选择性α1受体阻滞剂哈乐治疗良性前列腺增生患者后下尿路症状的疗效。方法将2010年1月至2011年10月收治的92例良性前列腺增生伴有下尿路症状患者进行本次实验,对照组患者46例给予常规临床治疗,实验组辅助给予超选择性α1受体阻滞剂哈乐治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者经过治疗后,其前列腺症状评分更低,膀胱残余尿量减少,与对照组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用超选择性α1受体阻滞剂哈乐治疗良性前列腺增生患者伴下尿路症状具有较好的效果,值得在临床应用。

脐尿管癌MRI诊断分析及价值

目的探讨脐尿管癌的MRI影像特征及应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的脐尿管癌患者的MRI表现。结果经横断位及矢状位、冠状位图像显示11例肿瘤均表现为脐与膀胱顶部间中线区占位性病变。8例为跨膀胱壁生长囊实性肿块,壁不均匀增厚,3例为膀胱前上壁实性结节状肿块,平扫肿瘤实性成分T1WI等低信号,T2WI稍低信号,DWI扩散受限呈高信号,增强扫描肿瘤实性部分明显强化,囊性成分不强化。8例侵犯膀胱壁,其中3例浸润周围组织,2例见盆腔淋巴结转移。术前正确诊断脐尿管癌9例,1例误诊为膀胱癌,1例误诊为脐尿管囊肿合并感染,诊断符合率81.8%。结论脐尿管癌的MRI表现具有一定特征性,MRI检查对其定位、定性及术前评估有较高的诊断价值。

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析

目的:观察输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效。方法分析我科2012年01月~2014年4月122例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石患者(观察组)的临床资料,与体外冲击波碎石治疗的109例患者(对照组)进行手术时间、疗效及不良反应发生率的比较。结果结石直径>1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(34.5±3.6)min,术后3个月结石排净总有效率为92.9%;对照组平均手术时间(56.7±5.7)min,术后3个月结石排净总有效率为68.8%,两组差异有统计学意义;结石直径≤1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(22.3±2.3)min,对照组平均手术时间(40.8±4.3)min,差异有统计学意义,术后3个月结石排净总有效率观察组为90.2%,对照组为89.6,两组无显著差异。结论输尿管镜钬激光碎石疗效显著,并发症少,对于直径P>1.0 cm的输尿管结石应推广使用。

双J管在上尿路手术中的应用及并发症

目的:探讨双J管的泌尿手术中的应用,并发症及预防措施。方法:200例上尿路手术中应用双J管,分析患者的资料及术后适时拔除双J管时存在的并发症。结果:200例留置双J管的患者术后有2例并发切口较严重的漏尿,1例为双J管向下脱落,1例为术后血块堵塞双J管,经更换双J管延长导尿管留置时间,分别于术后30天及45天治愈出院。其余均于术后8～15天治愈出院。结论:上尿路手术中用双J管有利于患者的恢复,但存在一些并发症[1]。

经输尿管镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管结石89例报告

目的:探讨经输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗输尿管中下段结石的安全性和临床疗效。方法:2009年8月～2010年3月,采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗89例输尿管中下段结石。对结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析。结果89例输尿管结石中,82例成功击碎且完全排出,成功率92。1%(82/89),手术时间15～70min。术中未发生大出血、输尿管撕裂、粘膜剥脱等;术后血尿9例,肾绞痛2例,经对症治疗后缓解。结论:经输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗输尿管中下段结石安全、方便,疗效可靠。

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻(86例报告)

女性膀胱颈梗阻临床并不少见,我院于2004年2月～2009年2月收治的女性膀胱颈梗阻86例患者,均采用经尿道膀胱镜电切治疗,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料86例患者,年龄35～76岁,平均年龄53岁。病史2～15年,均有不同程度的尿路刺激症,状排尿迟缓,尿线变细,膀胱区疼痛,排尿不净等症状;其中16例患者有因尿潴留导尿史。

结核肾切除术后残留输尿管综合征诊治分析(附14例报告)

结核肾切除术后并发残留输尿管综合征临床上较少见，于1993年8月至2011年9月共收治结核肾切除术后残留综合症患者14例，均行输尿管残端切除术，效果满意，报告如下：

改良Valdivia体位下经皮肾镜取石术对肾结石的疗效及安全性研究

目的:探讨改良Valdivia体位下经皮肾镜取石术对肾结石的疗效及安全性研究。方法:回顾性分析2016年10月至2017年11月我院收治的肾结石患者154例,研究对象分别为对照组和研究组,对照组采用俯卧体位,研究组采用改良Valdivia体位,对比两组临床疗效、血压及心率、手术结果和不良反应发生情况。结果:研究组采用改良Valdivia体位后的临床效果显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组肾结石患者的血压和心率无明显差别(P>0.05),治疗后研究组肾结石患者的血压和心率明显比对照组低(P<0.05);研究组肾结石患者的手术时间、手术出血量、输血量均低于对照组(P<0.05),下床活动时间也明显比对照组高(P<0.05);治疗后研究组肾结石患者的伤口感染、胸闷气粗、躁动不安、胸膜损伤情况明显比对照组少(P<0.05)。结论:改良Valdivia体位下经皮肾镜取石术可提高肾结石患者的临床效果,稳定患者血压及心率,以及减少患者的并发症,安全可靠,值得临床推广。

前列腺增生术后继发性出血临床探讨

目的探讨前列腺增生术后继发性出血的原因。方法回顾性分析前列腺增生术16例继发性出血的临床资料。结果16例患者中6例行开放性手术，10例行经尿道前列腺电汽化切除，于术后0．5个月～2年出现继发性出血入院。结论继发性出血以经尿道前列腺电汽化切除术后较严重，反复出血应除外术后发生癌变。

前列腺增生两种不同术式比较

目的:探讨对比经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的临床治疗效果及并发症。方法:对156例前列腺增生患者行前列腺汽化电切术,对152例前列腺增生患者行经膀胱前列腺摘除术,对患者临床资料进行分析总结。结果:两组患者的术后前列腺症状评分与生活质量评分的结果无明显差异,经尿道前列腺汽化电切术组术后膀胱冲洗时间短、恢复快,但经尿道前列腺汽化电切术组术后发生尿道电切综合症、尿道外口狭窄及术后继发出血形成血凝块堵塞尿管比例较开放性前列腺摘除术高。结论:经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果无显著差异,两种手术术后并发症无显著差异,但经尿道前列腺汽化电切术具有不需切开膀胱,对患者心理影响小、创伤小、恢复快的优点,具有明显优势。

肾上腺髓样脂肪瘤14例报告

肾上腺髓样脂肪瘤（AML）临床上少见，本院于1990年-2010年共收治14例，现报告如下。 1资料与方法 本组14例。女性8例，男性6例，年龄30～64岁，平均年龄44岁。病程2周～4年，平均4月。右侧9例，左侧3例，双侧2例。