新疆阿克苏地区第一人民医院2006-2008年中成药的应用分析

目的:了解我院中成药使用情况,为临床合理用药提供依据,同时也为药品研发、生产、经营企业提供药物利用信息。方法:运用医院药房计算机网络管理系统收集我院2006-2008年消耗中成药品种、剂型、数量、金额等数据,对其进行分类、统计分析。结果:2006-2008年我院中成药应用均呈上升趋势,尤其是治疗心血管病药物增势明显。结论:2006-2008年期间我院中成药的品种、剂型、用量、金额等均呈逐年增加的趋势,特别是治疗心血管病药物的使用呈逐年上升趋势,由此也反映出心血管疾病的患病人群呈上升趋势。

我院儿科门诊抗菌药物使用调查分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,以促进儿科抗菌药物合理使用。方法:随机抽取我院儿科门诊处方共1800张,进行统计分析。结果:使用抗菌药物处方1105张(61.39%),其中使用不合理处方89张(6.15%),给药途径以静脉注射为主,口服、肌注次之。结论:我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率低等问题。

儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机抽取我院儿科2008年9月～2009年3月急性呼吸道感染出院患者病历,采用回顾性分析的方法,对抗菌药物使用情况进行调查和分析。结果420份儿科急性呼吸道感染患者病历中,抗菌药物使用率达94.52%。结论我院儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率少、联用不合理等问题。

长期高压氧治疗重型颅脑外伤患者效果及对肝功能的影响

目的:探讨长期高压氧治疗对重型颅脑外伤患者的疗效及对肝功能的影响。方法:重型颅脑外伤16例进行8个疗程的高压氧治疗。在高压氧治疗前和治疗4、8个疗程后分别采用GCS评分、DRS评分和肝功能指标,对长期高压氧治疗重型颅脑外伤患者的疗效以及对正常脏器功能的影响进行统计分析。结果:高压氧治疗4、8个疗程后,患者GCS评分明显提高(P<0.05,P<0.01),DRS评分显著降低(P<0.05)。肝功能GPT较治疗前降低(P<0.05)。结论:长期高压氧治疗可显著改善重型颅脑外伤患者病情,且对肝功能无明显影响。

甲苯咪唑O/W型口服混悬乳剂的制备及理化特性研究

采用均匀设计法对 O/ W型甲苯咪唑乳剂的处方组成进行筛选 ,得到其处方为 :甲苯咪唑 1 .0 g、大豆油 44g、乳化剂[磷脂 -泊洛沙母 (1∶ 6) ] 7.0 g、尼泊金 0 .1 g、甜菊糖苷 0 .0 3g、蒸馏水加至 1 0 0 g,经高速组织捣碎机搅拌 (1 0 0 0 0 r/ min)1 5min即得。乳剂的平均粒径为 6.0 5μm(显微镜法 )和 7.2 8μm(注射液微粒分析仪法 ,库尔特原理 )。流变学研究表明乳剂属于非牛顿流体 ,屈服值为 587dyne/ cm2 。

《金匮要略》大黄配伍浅析

大黄在《金匮要略》中共组方21首，用于多种疾病治疗，本文就大黄的配伍变化作一浅析。 1大黄与清热药配伍 生大黄与清热药为伍，可以泻代清、清泻并举，既泻火通便，又清热燥湿，用于肠胃实热，肝胆湿热等证。

下呼吸道感染病人致病菌及药物敏感性变异研究

目的:分析下呼吸道感染的住院病人致病菌分布,行体外抗菌活性测定,以考察下呼吸道感染住院病人病源分布和细菌耐药性的变迁。方法:分析我院2012年1～3月30例细菌性下呼吸道感染病人的致病菌分布,测定致病菌的药物敏感性。结果:受试的5种抗菌药物中,左氧氟沙星对多数致病菌有较高的抗菌活性,美洛西林和头孢吡肟对链球菌引起的感染有较好疗效,头孢拉定和氨苄青霉素对多数致病菌不敏感。结论:在下呼吸道感染的住院患者中,多数感染由链球菌属和葡萄球菌属引起,假单胞菌属和肠杆菌科细菌引起的感染也占相当比例。

头孢曲松钠和克拉霉素联用治疗男性尿路感染的疗效观察

男性淋菌性尿路感染（以下简称NGH）主要表现为尿道流脓、尿频、尿急、尿痛，而衣原体、支原体引起的非淋菌性尿路感染（以下简称NGU）的症状较轻微，往往被NGH的症状所掩盖，易被医师所忽视。我们在临床诊治中常发现NGH患者在治疗后一段时间内又出现尿道刺痒、尿频、尿急、小腹胀痛等不适。近年来，据我国性病检测点报告，NGH发病率仍占性病发病率首位。但衣原体、支原体感染导致的尿路感染的发病率上升很快。淋菌合并衣原体、支原体感染所致的尿路感染已占相当大的比例。

异丙嗪与吗啡合用对抗吗啡某些副作用的效果观察

吗啡具有较强的镇痛、镇静效果。但它能导致组胺释放，引起皮肤瘙痒，亦有呼吸抑制、恶心呕吐和便秘等副作用。异丙嗪属组胺H1受体阻滞药，有突出的抗组胺作用，具有较强的抗皮肤瘙痒和镇静、止吐功效。

谈谈中药的炮制与临床

中药的炮制是祖国医学的重要组成部分，具有数千年的悠久历史，是历代中医学家长期与疾病作斗争的临床经验总结。实践证明，药物经炮制后其临床疗效发生重要改变，因为中药大多数都是生药，其中有些中药必须经过特定的炮制处理才能符合治疗需要，充分发挥疗效，因此按照不同的药性和治疗要求，而有多样的炮制方法，在炮制中，在原有的药物中加酒、醋、蜜、盐、姜汁等共同炮制，不仅能发挥原有药物的疗效及辅料的作用，还降低原有药物的毒副作用，更好地为临床服务。

围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系研究

随着社会的发展，越来越多的抗菌药物在市面上出现，细菌耐药性的问题也成为热门话题，其中围手术期使用抗菌药物的不合理情况最为严重。为了统一规范抗菌药物使用，许多机构和研究人员对临床围手术期抗菌药物的使用进行了调查、评价和干预，但有的干预效果并不明显，所以选用合理的评价指标体系对围手术期患者抗菌药物的使用有重要意义。为了进一步分析合理选用抗菌药物的评价指标对围手术期患者的意义，我院分析了近年收治的164例患者的资料，对其分析疗效情况，报告如下。

用向足三里穴注射甲氧氯普胺疗法治疗功能性消化不良的效果观察

目的 :探讨分析用向足三里穴注射甲氧氯普胺疗法治疗功能性消化不良的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的功能性消化不良患者150例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验1组(50例)、实验2组(50例)和实验3组(50例),采用肌注甲氧氯普胺的方法为实验1组患者进行治疗,采用向足三里穴中注射生理盐水的方法为实验2组患者进行治疗,采用向足三里穴中注射甲氧氯普胺的方法为实验3组患者进行治疗,然后观察对比三组患者的临床疗效,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :实验3组患者的临床疗效明显优于实验1组患者和实验2组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,三组患者均未发生任何严重的不良反应。结论 :用向足三里穴注射甲氧氯普胺疗法治疗功能性消化不良的临床效果显著,安全性高,值得在临床上推广应用。

TAC方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的:评价采用TAC方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察。方法:晚期乳腺癌27例,其中14例有两处以上部位转移。TAC方案治疗15例,CAF方案治疗12例,TAC方案,多西紫杉醇75 mg/m2,d1,阿霉素40 mg/m2,d1,环磷酰胺500 mg/m2,d1,21 d为1周期,CAF方案,环磷酰胺600 mg/m2,d1、8。结果:GAC方案:总有效率66.7%(10/15),完全缓解率20%(3/15),中位缓解期8个月,中位生存期为13.5月。CAF方案:总有效率5%(6/12),完全率为8.3%(1/12),中位缓解期6个月,中位生存期11个月,本月病人有不同程度胃肠反应,其中Ⅲ度占46.3%,白细胞减少Ⅲ度占42.7%,未发现肾毒性。结论:TAC方案是目前治疗晚期乳腺癌的较好方案。

基于耐药菌监测结果制定抗菌药物治疗方案

目的以该院病原菌监测数据统计结果为导向,制定院级抗菌药物治疗指南,为临床抗感染治疗提够有效支持。方法收集整理该院2020年1-12月细菌耐药监测数据,对菌株的分布、耐药菌构成、抗菌药物敏感率等规律进行统计。结果分离菌株共5275株,以排名前5位的病原菌为目标菌,检出目标多重耐药菌1925株,占36.5%,其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均占32.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占26.1%、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌占67.2%。结论抗菌药物治疗应综合考虑病原菌种类及其敏感性、感染部位、患者病理生理情况,结合抗菌药物的抗菌谱及药代动力学/药效动力学特性制定给药方案,对于多重耐药菌,应根据药敏试验结果(必要时做联合药敏)和患者病情选择抗菌药物进行联合治疗。

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的:调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法:随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果:298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类(头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛)和硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑),其中单用61例(20.47%),二联237例(79.53%),以预防为主。结论:我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。

酸枣仁龙牡煎方治疗失眠阴虚气滞、内热扰心证的疗效分析

目的:探讨使用酸枣仁龙牡煎方治疗失眠阴虚气滞、内热扰心证的疗效。方法:选取2020年1月至12月期间某医院收治的80例失眠阴虚气滞、内热扰心证患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为两组,一组为对照组,一组为观察组。为对照组患者使用阿普唑仑片进行治疗。为观察组患者使用酸枣仁龙牡煎方进行治疗。然后观察两组患者匹茨堡睡眠质量指数评分表(PSQI)的评分、睡眠状况自评量表(SRSS)的评分及治疗的效果。结果:治疗后,观察组患者的PSQI评分及SRSS评分均低于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。结论:使用酸枣仁龙牡煎方治疗失眠阴虚气滞、内热扰心证的效果显著,可提高患者的睡眠质量,改善其睡眠状况。

黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的:分析用黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将新疆生产建设兵团第一师医院2020年1月至12月收治的120例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。按随机数表法将其分为常规组(60例)与黄连木香组(60例)。对常规组患者进行常规治疗。在此基础上,为黄连木香组患者采用黄连配伍木香进行治疗。然后对比两组患者治疗的总有效率、生活质量的评分、血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性率、结肠黏膜组织Smad7、结肠黏膜组织转录调节因子IκBα的水平。结果:黄连木香组患者治疗的总有效率高于常规组患者,P<0.05。治疗后,黄连木香组患者血清ANCA的阳性率、结肠黏膜组织IκBα的水平均低于常规组患者,其结肠黏膜组织Smad7的水平、各项生活质量的评分高于常规组患者,P<0.05。结论:用黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,可有效地降低患者血清ANCA的阳性率、结肠黏膜组织IκBα的水平,提高其结肠黏膜组织Smad7的水平,改善其生活质量。

对常见肺癌化疗方案所致药物性肝损伤影响因素的分析

目的:分析常见肺癌化疗方案所致药物性肝损伤的影响因素。方法:选取2020年1月至2021年2月在新疆阿克苏地区第一人民医院采用常见肺癌化疗方案进行化疗的110例患者为研究对象,统计其中发生药物性肝损伤的患者,分析发生药物性肝损伤患者的临床资料,总结导致其发生药物性肝损伤的危险因素。结果:110例患者中,有32例患者发生药物性肝损伤,其发生率为29.1%。化疗前KPS的评分过低、化疗周期≥6个周期、化疗药物的使用剂量≥每周200 mg/m^(2)的患者药物性肝损伤的发生率均高于化疗前KPS的评分过高、化疗周期<6个周期、化疗药物的使用剂量<每周200 mg/m^(2)的患者,P<0.05。对可导致110例患者发生药物性肝损伤的危险因素进行Logistic回归分析的结果显示,化疗前患者KPS的评分过低、化疗药物的使用剂量≥每周200 mg/m^(2)、化疗周期≥6个周期是导致其发生药物性肝损伤的主要危险因素,P<0.05。结论:可导致使用常见肺癌化疗方案进行化疗的患者发生药物性肝损伤的危险因素主要为化疗前其KPS的评分过低、化疗的周期较长、使用化疗药物的剂量较大等。

新疆少数民族患者三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

利用克拉霉素、头孢羟氨苄青霉素、奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效较好,但在新疆少数民族地区由于饮食习惯的不同,使用此法治疗胃病的效果如何未见报道,本文对此进行探讨。但未和汉族病人使用此法的疗效进行比较,有待今后进一步研究。