互联网+护理延伸精准随访管理提高耐药肺结核患者疗效的探讨

目的探讨互联网+护理延伸精准随访管理对耐药肺结核患者治疗效果的影响。方法选取2020年1月1日至2021年12月31日间新疆阿克苏地区传染病医院确诊的140例多耐药肺结核患者,将其分为观察组和对照组,每组70例。对照组进行常规电话随访;观察组采用电话+结核病精准防治管理服务平台、入户随访、一对一咨询等方式进行精准随访。比较两组患者治疗效果、规则服药比例、失访率、满意度。结果经过2年的治疗与随访,观察组治疗成功率为74.3%,对照组为61.4%,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组规则服药率为97.1%,对照组为88.6%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组失访率,观察组(5.7%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理工作的满意度从92.8%上升至100%。结论互联网+护理延伸精准随访管理有利于提高耐药肺结核患者的治疗效果和规则服药等遵医行为,降低失访率,提升满意度。

螺旋CT对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的影像诊断结果研究

探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎采取螺旋CT诊断的影像情况。方法 研究对象征集于我院放射科接诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者,共征集46例参与其中,时间集中于2022年1月6日—2023年12月6日之间,46例患者的检查方式一致,均为螺旋CT检查,同时对以上患者的影像学资料进行回顾性分析。结果 ①46例患者中,包含肺泡实变影、网织结节影、间质型实变影、肺气囊、粟粒样改变、其他影像学表现例数分别为14例、8例、11例、5例、3例、5例。出现临床少见的粟粒样改变、气胸、心包积液等。②患者影像表现阳性分布中,以肺泡实变影阳性率最高,为30.43%,其次为间质型实变影,阳性率为23.91%,阳性率最低为纵隔或肺门淋巴结肿大和气胸、心包积液,均为2.17%。③46例患者中,9例患者病灶位于其左肺上叶,10例患者病灶位于左肺下叶,11例患者病灶位于右肺上叶,另外7例患者病灶为右肺下叶,同时4例患者双肺上叶均存在病灶,5例双肺下叶存在病灶。④患者的螺旋CT灌注参数中,BV、BTT、PS值分别为 (23.99±1.61)mL/100g、(14.99±1.90)min/100g、(56.03±3.20)mL/min/100g。结论 艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的螺旋CT影像学有其独有的特征,双肺磨玻璃状影、肺泡实变影、间质型实变影等是这类患者的主要特点,在临床上能够结合患者的螺旋CT灌注参数数据,为医生诊疗提供科学依据,有助于患者的早期诊断和治疗,值得推行。

慢阻肺患者使用无创呼吸机治疗的护理干预

探究慢阻肺患者使用无创呼吸机治疗的护理方法以及效果。方法 对2023年1月到2024年1月期间,收治的100例使用无创呼吸机治疗的慢阻肺患者,平均分为实验组与对照组,每组50例,对比使用无创呼吸机治疗后患者的PaCO2、SaCO2、PaO2、呼吸频率、动脉血PH值、以及生活质量评分,总结无创呼吸机治疗前、中、后期的整体护理行为。结果 通过合理使用无创呼吸机治疗,100例患者均得到有效治愈,病症痊愈,在生活质量与血气指标方面,实验组皆优于对照组,效果显著,P<0.05,具有统计学差异。结论 良好的无创呼吸机治疗护理干预手段,能够帮助慢阻肺患者缓解病痛影响,强化呼吸功能,改善患者的血气指标,提高生活质量与,具有临床推广应用价值与意义。

利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎的临床价值

分析利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年12月共计61例重症结核性脑膜炎患者,通过采用随机数分组方式将所有纳入患者以对照和观察区分,分别为30例和31例,分别采用常规抗结核治疗和利奈唑胺治疗,对比患者的治疗效果、脑脊液指标、临床指标、并发症改善率以及患者满意度。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后葡萄糖、氯化钠指标高于对照组,白细胞和蛋白质低于对照组(P<0.05);2月观察组颅内病灶吸收率高于对照组(P<0.05),其余月份观察组与对照组无明显差异(P>0.05);观察组临床指标低于对照组(P<0.05);观察组并发症改善率高于于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在作用于重症结核性脑膜炎患者的病症药物选择中,通过采用利奈唑胺进行治疗,患者于接受治疗后的病症总有效率相较于常规抗结核更高,治疗后患者脑脊液指标可见明显改善,同时在减轻患者各项临床指标中也可体现较高的使用价值,提示要用效果显著。另外患者用药后不良反应率较低,患者可对整体疗效保持较高的满意度,使用和推广价值较高。

荧光PCR熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药基因检测中的应用效果

研究结核分枝杆菌(MTB)耐药基因检测中应用荧光PCR熔解曲线法(以下简称“熔解曲线法”)的效果。方法 通过传统液体药敏法(设为A组)、熔解曲线法(设为B组)同时测定2022年1月到2022年10月190例临床分离培养的MTB对氟喹诺酮类药物、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平这五类抗结核药物的耐药情况,对比检测结果。结果 B组检出链霉素的耐药率(14.74%)、异烟肼的耐药率(18.42%)、利福平的耐药率(14.21%)、乙胺丁醇的耐药率(5.79%)及氟喹诺酮类药物的耐药率(5.79%)与A组(15.26%、18.95%、11.58%、8.42%、6.32%)比,无明显差异性(P>0.05);将A组方法作为检测金标准,B组检测五类抗结核药物的灵敏度、特异性、Kappa值与A组比一致性好。结论 MTB耐药基因检测中运用荧光PCR熔解曲线法的特异性和敏感度高,值得进一步推广。

肺结核感染合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床评价

分析肺结核(TB)感染合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床诊治。方法:双盲法随机抽取TB感染合并COPD患者(观察组)以及COPD患者(对照组)各50例(2021年3月-2022年3月),分析TB感染合并COPD患者的临床特点。结果:观察组胸闷气喘、胸痛、乏力、呼吸衰竭、咳嗽咳痰症状发生率高于对照组,对比(p<0.05);观察组出现发热盗汗、咯血症状发生率高于对照组(p>0.05);实验室检查方式选择结核菌传蛋白衍生物实验(PPD1∶2000)检查结果显示:观察组阳性30例(60.00%),其中(+)22例(73.3%)、(++)及以上8例(26.67%);对照组阳性47例(94.00%),其中(+)42例(89.36%)、(++)及以上5例(10.00),两组对比(p=0.000);红细胞沉降率(ESR):观察组血沉>40mm/h 40例(80.00%),对照组 43例(96.00%)两组对比(p=0.424);TB-Ab∶观察组阳性36例(72.00%),对照组阳性50例(100.0%)两组对比(p=0.000);∶观察组痰涂片阳性率高于对照组(p=0.037)。观察组病灶情况单侧:双侧(12:38)、肺上野:肺下野(24:20),上下野6例。胸部X线结果显示较广泛的范围均有病变的发生,非好发结合位置有阴影(斑点状或斑片状);对照组病灶情况单侧:双侧(6:44)、肺上野:肺下野(8:42)。胸部CT结果显示有阴影(斑片或条索状)、3例CT检查结果有空洞。结论:TB感染合并COPD患者的总体数量近些年有日益上升趋势,应重视对COPD患者筛查结核病,给予其及时准确的诊断,制定适宜的个体化治疗方案,提高患者整体预后效果。

二线抗结核药物治疗耐药肺结核的不良反应及处理分析

探究二线抗结核药物治疗耐药肺结核的不良反应及处理措施。方法:选取2018年10月到2020年12月本院接收的97例耐药肺结核患者作为研究对象,予以所有患者二线抗结核药物治疗,统计患者用药后不良反应情况以及处理措施等。结果:本次研究的97例耐药肺结核患者共发生不良反应110次,其中主要不良反应包括胃肠道反应、肝功能受损、肾功能受损、血象情况、神经系统受损、耳毒性、过敏反应等。其中最常见为胃肠道反应、肝功能受损,分别占47.27%、30.00%。结论:予以耐药肺结核患者二线抗结核药物治疗所致不良反应发生率较高,且以胃肠道反应、肝功能受损最为常见,需临床予以针对性处理,以提高耐药肺结核患者整体疗效。

PDCA循环在医院感染质量管理中的应用

研究在医院感染质量管理中应用PDCA循环的影响。方法 筛出142名病人进行实验,每组71名。我院于2021.1开始实行PDCA循环于感染质量管理中,因此实验组选取2021.1~2021.12,对照组2020.1~2020.12,对比两组医院管理质量、感染率及满意度。结果 观察组医院感染发生率明显较对照组降低,分别为1.41%、8.45%;观察组满意度明显较对照组提高了,分别为98.59%、87.32%;观察组管理方式的培训、管理意识等维度评分均比对照组高。(P<0.05)结论 应用PDCA循环于医院质量管理中,会明显降低感染的发生,管理质量以及病人的满意度也因此提高了,值得被推广、借鉴。

利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的临床疗效观察

分析利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的临床疗效。方法 选取本院2021年1月至2022年1月收治的耐药性结核性脑膜炎患者48例,随机分为对照组和观察组,对照组采取传统抗结核治疗,观察组在传统治疗基础上给利奈唑胺治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组患者治疗后的脑脊液生化指标中,GLu为(3.02±0.34)mmol/L,NaCl为(145.92±8.66)mmol/L,WBC为(10.92±1.47)×109/L,Pro为(0.34±0.08)g/L,均优于对照组的(2.43±0.27)mmol/L、(121.46±8.73)mmol/L、(26.08±2.31)×109/L、(0.95±0.12)g/L;CRP、NSE和NGF指标分别为(2.57±0.69)mg/L、(10.25±2.06)mg/L、(14.67±1.95)ng/L,低于对照组的(5.65±1.32)mg/L、(16.33±3.72)mg/L、(23.43±4.38)ng/L;观察组的治疗有效率(91.67%)高于对照组(75.00%),用药不良反应率(8.33%)低于对照组(20.83%),P<0.05。结论 在耐药性结核性脑膜炎治疗过程中,利奈唑胺具有较好的临床疗效,可显著改善患者病情,值得临床推广。

纤支镜结合化疗治疗支气管结核30例疗效观察

对30例支气管结核患者行纤支镜联合化学疗法的临床效果进行总结。方法 从2019年1月份到2022年6月份,从本院抽取60名病人,采用信封法将他们分成2组,每个组30名病人。对两组患者的炎症指标,免疫功能,生存质量,总有效率,不良反应,复发率等进行了对比分析。结果 观察组与对照组相比,炎性指标下降,免疫功能指标升高,生活质量升高,总有效率提高, P<0.05。两种药物的 ADR比较均未见显著性差别, P>0.05。2名患者在观察组组和5名患者在对照组中分别出现了复发,无统计学意义, P>0.05。总结 观察组复发有2例,对照组有5例,差异不显著,P>0.05。结论:2HRZE/10HRE化疗方案联合纤支镜治疗对于支气管结核的治疗效果确切,有利于更好控制炎症和改善免疫功能,改善患者生活质量,安全性高,值得推广。

老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点

探析老年慢阻肺合并肺结核感染患者的临床治疗特点。方法:选择2017年1月至2020年12月收治的50例老年慢阻肺合并肺结核感染患者作为研究对象,按随机分组法,分成25例/组(共两组),对照组行常规慢阻肺+抗感治疗,观察组行常规慢阻肺+肺结核治疗。结果:(1)比较治疗情况:观察组空洞、双肺斑片状阴影消失人数多于对照组,病症改善情况优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(2)比较诊疗效果:观察组为显著、一般的总人数(总有效率96.00%)多(高)于对照组(64.00%),有统计学差异(P<0.05)。(3)比较肺功能指标:观察组治疗前FEV1、FVC、RV、TLC水平与对照组近似(P>0.05);观察组患者治疗后的FEV1、FVC水平高于对照组,RV、TLC水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(4)比较不良反应:观察组恶心、腹痛腹泻、皮疹的发生人数(总发生率12.00%)与对照组近似(4.00%),数据对比无统计学差异(P>0.05)。结论:老年慢阻肺合并肺结核感染者接受常规慢阻肺+肺结核的治疗方式,能达更好的药物治疗效果,针对两种病症,实施有针对性的诊疗方案,更能帮助患者在较短时间内控制住病情发展进程。

肝硬化腹水并发低钠血症的临床诊疗分析

将我院传染病医院感染科临床中的肝硬化腹水并发低钠血症患者,实际疾病临床诊疗技术进行分析,得出有效的诊疗方法。方法:选取我院传染病医院感染科近两年来收治的40例肝硬化腹水并发低钠血症患者作为本次研究的参考资料,使用随机法将其分为两组,按照医生的治疗方法,将两组的组别名字确定为补钠组和限钠组,每组人数相等。记录两组患者的腹水变化情况及并发症情况并对比两组数据。结果:40名研究对象在经过2个月的治疗后,发现补钠组的20名肝硬化腹水并发低钠血症患者在治疗中,出现的并发症的各种症状概率较低,限钠组的20名肝硬化腹水并发低钠血症患者,出现的并发症症状的概率相较于补钠组较高,数据具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。使用B超技术,对两组患者的腹水情况进行评价,补钠组的患者腹水症状有了明显的改善,数据具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:传染病医院感染科临床上治疗肝硬化腹水并发低钠血症疾病,能够采用补充患者钠元素的方法来对其进行治疗。这种治疗方法能够容纳让患者的腹水症状得到更好的治疗,因此该技术具有一定的临床治疗肝硬化腹水并发低钠血症的价值和应用价值。

强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效探讨

探讨强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效探讨。方法:选取2019年10月至2021年3月在本院进行治疗的92例肺结核合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。结果:根据研究结果显示,观察组糖尿病综合指标明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺结核合并糖尿病患者实行强化降糖治疗,具有显著的临床疗效,可以有效控制患者血糖,提高抗结核治疗效果,值得推广应用。

中医药治疗特发性肺纤维化的有效性和安全性探讨

分析中医药治疗特发性肺纤维化的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2021年1月68例患者,以随机数法将患者分为对照组(n34 给予西药治疗)和观察组(n34 给予中医药治疗),对比患者接受护理后的疗效、肺功能指标、炎性因子、中医症候评分和不良反应率。结果 观察组总治疗有效率高于对照组,差异显著(p<0.05);两组患者治疗前各项肺功能指标差异不显著(p>0.05),治疗后观察组高于对照组,差异显著(p<0.05);两组患者治疗前炎性因子水平差异差异不显著(p>0.05),观察组治疗后低于对照组,差异显著(p<0.05);两组患者治疗前中医症候评分差异不显著(p>0.05),治疗后观察组低于对照组,差异显著(p<0.05);观察组不良反应率低于对照组,差异显著(p<0.05)。结论 针对特发性肺纤维化的患者使用中医药进行治疗,患者可在接受相应治疗措施受取得较西医治疗更高的治疗效果,同时与之对比,患者方各项呼吸指标的改善效果更明显,且可显著降低患者炎性因子的持续性进展,各项症状可得到显著改善,减轻患者的病症影响,同时中医药的使用具有更高的安全性,在治疗后的不良反应率也更低,患者的接受度更高,具有较高的推广和使用价值。

左氧氟沙星治疗菌阳肺结核65例临床观察

分析菌阳肺结核予以左氧氟沙星治疗效果。方法 经本院伦理委员会审核批准后开展研究,选择2021年1月~2022年1月接诊的65例菌阳肺结核患者作为研究对象,随机划分组别,实施传统化疗方案患者,即对照组(n32);实施左氧氟沙星治疗患者,即观察组(n33),对比两组整体治疗效果。结果 与对照组比较,观察组治疗疗效高,(P<0.05);与对照组治疗6个月比较,观察组痰菌转阴率高,且观察组不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 菌阳肺结核具有较强传染性,给患者的身心均会造成较强烈的伤害,予以传统化疗方案治疗,可起到控制肺结核病情的效果,但诱发患者机体出现不良反应的风险较高;选择左氧氟沙星进行治疗,不但能够让痰菌转阴率得到提升,并且还能控制药物给机体带来的副作用,从而加强对患者治疗安全性的保护,对其预后效果改善具有积极价值。

利奈唑胺应用于耐药结核病治疗的不良反应探析

利奈唑胺应用于耐药结核病治疗的不良反应分析。方法 抽取2020年1月-2022年3月我院收治的耐药结核病应用利奈唑胺治疗患者120例作为研究对象,分析120例患者的不良反应情况。结果 19~59岁人群占比最高,达70.83%,男性、女性均有较高发生率;用药后最短1d内发生不良反应,占比4.17%,最长>180d后发生不良反应,占比25.00%,多见于用药后31~90d,占比45.00%。120例患者可见各类不良反应但多见于血液系统损害,例次数69(46.00%)。结论 临床应基于利奈唑胺所致不良反应情况采取措施预防。

电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的临床效果研究

探讨电子支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在本院接受治疗的90例支气管结核患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为观察组与对照组。对照组患者行常规抗结核治疗;观察组在基础治疗上增加支气管镜下冷冻治疗。对比两组治疗效果和并发症发生率。结果 经过治疗后,观察组患者治疗总有效率和并发症总发生率明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 支气管下冷冻治疗支气管结核具有显著的临床疗效,可有效改善患者身体状况,缓解不良症状。

质量管理体系用于医疗设备管理中的意义探讨

探讨质量管理体系用于医疗设备管理中的意义。方法于2018年2月—2019年2月期间选取我院100件医疗设备和15名管理人员为对照组(未实施质量管理体系),另外再于2019年3月—2020年3月期间选取我院100件医疗设备和15名管理人员为观察组(实施质量管理体系)。比较两组管理效果。结果观察组不良事件低于对照组,(p<0.05),观察组管理人员对质量管理体系的评分高于对照组,(p<0.05)。结论针对医院医疗设备的管理,医院实施质量管理体系,可有效减少设备不良事件的发生,提高设备的安全性与满意度,具有临床大力推广和鉴赏价值。

在医疗设备管理中使用保养策略探讨

探讨在医疗设备管理中使用保养策略。方法:将我院2019年1月-2021年1月进行维护检修的医疗设备共100台进行分组管理,按照不同管理方式划分,对照组50台以科室自主管理为主,观察组50台以科室与设备科共同管理为主,对比两组的整体维修效果,并分析其保养策略。结果:观察组的维修成功率高于对照组,且两组设备经过调试后,观察组的恢复使用率较对照组更高,(p<0.05)。结论:在医院医疗设备管理中采取科室与设备科共同管理的效果更好,能够提高设备使用率,有效维护设备的使用性能,值得推广。