封闭负压引流术治疗骨科创面感染的体会

随着近年车祸伤和机器伤的增多,骨科医师面对的开放伤患者日益增加,入院时即有感染或在住院清创后发生感染的病例并不少见,创面常合并肌腱、骨等深部组织外露,感染不易控制,严重者可能截肢.以往临床上多采用多次清创术、加强创面换药并使用抗菌药物控制感染,然后通过植皮或皮瓣手术修复创面,创伤大,周期长,除增加患者痛苦外,医务人员的工作量也大大增加,尤其是近年卫生部加强抗菌药物管理后,长时间和联合使用抗菌药物易使控制指标超标,我院自2010年1月至今共采用负压引流技术治疗此类患者17例,明显缩短治疗周期,疗效满意,现报道如下.

临床护理路径在老年股骨粗隆间骨折中的应用研究

目的观察临床护理路径在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法将符合纳入标准的老年股骨粗隆间骨折患者67例随机分为观察组34例和对照组33例,对照组采用常规治疗及护理措施,观察组采用已设计好的临床护理路径进行健康教育,观察比较2组患者的住院时间及术后并发症等。结果观察组平均住院时间、术后并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效减少老年股骨粗隆间骨折患者的住院时间和术后并发症,并提高护理质量。

CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的影响

【目的】观察持续性被动运动（CPM）锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效。【方法】将84例符合纳入标准的患者按照时间先后分为对照组和观察组各42例，对照组进行CPM锻炼，观察组在对照组基础上配合护理康复指导训练，观察治疗3周后两组患者膝关节活动度情况及疗效。【结果】两组患者治疗后膝关节活动度较本组治疗前均有显著性差异（P〈O．05，P〈0．01），且观察组治疗后较对照组改善明显（P〈aO．05）。观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。【结论]CPM锻炼结合护理康复可有效改善膝部骨折术后膝关节活动范围，疗效较好。

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨关节炎的疗效观察

膝关节骨关节炎是一种常见的非炎症性关节疾患,发病原因复杂[1],可分为原发性和继发性两种类型.病理特征为关节软骨破坏、软骨下骨增生及关节面边缘骨赘形成.老年患者居多,晚期多出现膝关节内翻畸形,关节僵硬和严重的关节疼痛,且非手术治疗无效,极大影响老年患者的日常生活质量,我科自2000年1月至2008年1月,应用人工全膝关节置换术治疗中晚期膝关节骨关节炎40例,效果良好.

TAN治疗老年股骨转子间骨折的体会

随着人口老龄化和骨质疏松症发病率的上升,老年人由于跌倒所致的股骨转子间骨折明显增多,我科自2008年4月至2011年4月采用Gamma钉中的TAN（顺行短转子髓内钉）治疗此类患者24例,疗效满意,现总结报道如下.

后路微创内固定前路经腹膜外病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核

目的:总结后路微创固定前路腹膜外病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的效果。方法2009年3月~2013年2月手术治疗腰椎结核34例,均采用一期后路微创内固定前路腹膜外病灶清除自体髂骨植骨融合术。结果随访8个月~4年,平均23个月,无复发。均获骨性愈合。愈合时间3~7个月,平均4.5个月。无内固定松动、脱出以及断裂。结论一期后路微创固定前路腹膜外病灶清除植骨融合术治疗腰椎结核能有效的重建脊柱稳定性,并且后路微创置钉保留了大部分后柱结构,最大程度保护了脊柱稳定性,有效降低临近节段退变的发生率。

钢针撬拔加外固定架治疗前臂和小腿骨折

对符合条件的56例前管或小腿骨折病人，采用了钢针撬拔加外固定架之治疗方法，取得了优于单纯手法复位或切开复位的疗效。为钢针撬拔加外固定架治疗前臂和小腿骨折的实用价值提供了进一步的临床资料。

一期清创皮瓣移植联合VSD在皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨一期清创植皮联合封闭负压引流技术(VSD)治疗皮肤软组织缺损的效果。方法纳入自2015-04—2017-04诊治的皮肤软组织缺损58例,38例行一期清创皮瓣移植联合VSD治疗(观察组),20例行传统分期治疗(对照组)。比较2组植皮成活率、创面感染发生率、皮下积血积液发生率、创面愈合时间。结果与对照组比较,观察组植皮成活率更高,创面感染发生率、皮下积血积液发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期清创植皮联合VSD治疗皮肤软组织缺损不仅可以提高皮瓣成活率,而且并发症发生率低。

急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价

评价急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果。方法:以电脑系统随机抽取法,选择我院2019年1月至2020年1月内收治的100例急性脊柱创伤患者为本次研究对象,所有研究对象随机分为参照组(50例,常规手术治疗)和研究组(50例,切开减压椎弓根内固定治疗),对比分析两组患者的手术指标及手术疗效。结果:研究组患者各手术指标均显著优于参照组(t=20.898、p=0.000;t=14.643、p=0.000;t=39.573、p=0.000;t=32.942、p=0.000);且研究组患者临床疗效显著高于参照组(χ2=7.111、P=0.008)。结论:对急性脊柱创伤患者实施切开减压椎弓根内固定治疗,可有效促进患者快速康复,提高患者生活质量。