新疆阿克苏地区23万新生儿疾病筛查及确诊患儿的治疗随访分析

目的了解新疆阿克苏地区新生儿先天性甲状性功能减退症(CH)和高苯丙氨酸血症(HPA)的发病情况以及确诊患儿的随访情况。方法对新疆阿克苏地区2010—2017年新生儿疾病筛查数据进行回顾性分析,计算CH及HPA累计发病率,对确诊患儿进行治疗及随访评估。结果 2010年—2017年阿克苏地区共筛查新生儿237 653人,筛查率由13.5%上升至96.2%。共确诊HPA患儿68例,其中50例为PKU,给予特殊饮食治疗后,30%的患儿因未严格控制饮食,仍存在发育落后情况。8年HPA平均检出率1∶3495。确诊先天性甲状腺功能低下症41例,接受治疗38例患儿,3例放弃治疗。接受治疗率为92.7%,接受治疗的患儿中,10例因家长自行停药或服用药物剂量错误致运动发育落后,8年的平均检出率1∶5 796。结论新疆阿克苏地区两病发病率较新疆其他地州偏高,确诊患儿存在随访不规范,对该地区妇幼专干及确诊患儿家长应加强培训,以减少弱智儿童的发病率,提高当地出生人口素质。

新疆南部地区基层新生儿疾病筛查影响因素分析

目的通过对新疆南部地区新生儿疾病筛查(简称新筛)基层工作人员的现状调查,了解新筛工作中存在的问题及各种影响因素,并针对主要问题提出改进措施。方法选择新疆南部地区44个县市采血机构的新筛工作人员进行问卷调查,采用Logistic回归方法对影响新筛工作开展的相关因素进行分析。结果回收有效问卷244份,维吾尔族工作人员占75.00%,初级职称占79.51%、专职从事新筛工作的仅占29.92%。经Logistic回归模式进行多因素分析,工作人员的职称(P=0.013)、是否有专职的新筛工作人员(P=0.00),新筛工作年限(P=0.014)及上级是否定期督导检查(P=0.034)对筛查率的上升的影响,其差异有统计学意义。结论工作人员是否专职以及上级部门对新筛工作的重视程度直接影响筛查率的提高。针对新生儿筛查工作人员的培训模式的转变对新生儿筛查工作的发展至关重要。

肢体语言沟通在儿科护理工作中应用的效果

目的讨论肢体语言的交流在儿科护理工作中的应用效果。方法研究我院收治的10岁以下儿童118例,随机平均分为两组。两组同时给予常规护理的方法,对照组为基本方法护理的小组,而实验组为肢体语言沟通组。观察治疗效果及家长满意度。结果实验组的患儿对于医务人员的要求能有效的执行,患儿家长对医务人员的护理工作程度满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组的肢体语言沟通能提高患儿对医务人员要求的依从性,于此同时患病儿童的家长对于医务人员护理工作的满意度显著升高。

妇产科围手术期的预防和护理体会

目的探究妇产科围手术期的预防以及护理体会。方法将我院在2016年11月—2017年11月诊治的146例妇产科围手术期患者随机分为观察组和对照组。对照组患者采用本院常规的对于妇产科围手术期患者的护理方法,而观察组采用针对于妇产科围手术期患者的护理干预措施进行护理。随后观察两组患者护理后的感染情况、患者的护理满意度、患者的身心变化情况以及两组患者的住院时间。结果观察组患者护理后的感染情况小于对照组,两组患者各项护理指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后患者的满意度情况优于对照组,两组患者满意度情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科围手术期的预防护理尤为重要,应用护理干预的方法对妇产科围手术期进行预防及护理安全有效。

浅析社区卫生服务发展中存在的问题及建议

随着我国卫生服务体系和医疗保障制度改革的不断深入，发展和完善社区卫生服务(CHS)已成为城市基层医疗卫生服务适应医疗市场需要和医学模式转变的必然趋势，也是调整城市CHS体系的机构与功能布局，提高效率、降低成本、满足群众医疗、预防保健需求和促进医疗机构生存和发展的重要手段。但经过几年的探索实践，也逐渐显现出CHS发展中存在的问题，在一定程度上阻碍了CHS的持续发展。笔者就目前CHS发展中存在的问题提出几点建议。

妊娠期抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及新生儿预后的影响

了解妊娠患有梅毒的患者接受抗梅毒治疗对其妊娠结局和胎儿所产生的影响。方法:平均将60例妊娠梅毒患者分为对照组和实验组,各30例,比较两组患者妊娠结局、新生儿结局以及新生儿梅毒血清检测情况。结果:实验组患者不良妊娠结局发生率及高PRP发生率均较对照组更低,新生儿结局较对照组更优,新生儿RPR阴性率及低RPR滴度发生率均较对照组更高,P<0.05。结论:在梅毒患者的妊娠期对其展开抗梅毒治疗对于降低不良妊娠结局的发生率,减少梅毒螺旋体对新生儿预后的影响,改善新生儿预后有积极影响。

儿科患儿采用三分群血液分析仪检测中间型细胞镜检的复查规则

目的分析三分群血液分析仪在儿科患儿血常规检查时中间型细胞(MO)镜检复查规则,以确保检验结果的准确性与科学性。方法收集门诊168例儿科临床血常规标本,给予三分群血液分析仪检测、外周血图片人工检测。分析、对比仪器检测分类结果与人工镜检分类结果。结果将仪器分类的MO结果分为三组与人工镜检的分类结果作比对分析,结果如下:MO小于8%时,差异无统计学意义(P<0.05);MO大于8%小于9.9%时r值为0.796,P>0.05。由此可见,两组标本的两种检测方法无明显差异,具相关性;MO小于等于10%的时r值为0.352,P<0.05,两组检测方法存在显著差异,相关性差。与此同时,本组标本人工镜检异常结果检出率为16%。结论当血液分析仪器检测白细胞分类MO在10%以上时,就应该及时给予人工镜检复查,从而有效避免异型淋巴细胞、幼稚细胞及嗜酸粒细胞等病理性细胞的漏检情况发生。

临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值

探讨生化指标的临床检验在诊断病毒性肝病患者方面的实际应用价值。方法:从2020年始至2021年结束,在此期间我院共收治了60例病毒性肝病患者,作为本次实验的实验组,对其展开重点研究,再将同时期于我院展开常规体检的人群设为对照组,人数与实验组齐平,选取60人。比较两组经临床检验后具体的生化指标。结果:病毒性肝病患者的TP、ALB、A/G、PA水平均要低于健康人群,但GLO、ALT、AST、ADA、LAP水平要比健康人群高。组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性肝病患者因受疾病影响,所以各项生化指标与健康人群存在比较明显的差异,临床方面可以结合这种差异来诊断病毒性肝病,能够有效提升诊断准确率。