新疆阿克苏市2009年结核病控制项目阶段工作报告

2002年7月，阿克苏市启动了世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目，项目覆盖阿克苏市城区和各乡、镇、场，覆盖人口46．5万人，覆盖率达100％。几年来，相继启动了中央转移支付结核病项目、第四轮全球基金项目、第五轮全球基金TB／HIV双感防治项目。在市委政府的高度重视下及卫生行政部门的正确指导下，

2009年新疆阿克苏市结核病控制项目工作考核结果分析

目的了解世行贷款/英国赠款结核病控制项目工作开展情况,以便对存在的问题提出建议和及时改进。方法按照2009年《阿克苏市结核病防治工作考核标准》对考核结果进行分析。结果 90%的乡镇场卫生院成立了领导机构;80%有督导、培训等工作记录;完成年度任务58.8%,较上年下降了31%;结防机构追踪到位率76%,较上年提高35%;病人系统管理率91%,较上年提高31%;涂阳患者家属筛查率90.2%,较上年提高40%。结论通过考核增强了领导的重视和卫生行政部门的干预,加强了业务人员的责任心,提高了病人的发现率和管理治疗率。

探讨卫生理化检验在疾病预防控制中的作用

分析卫生理化检验在疾病预防控制中的作用。方法 选2021年6月~2021年12月未开展卫生理化检验的70例患者为对照组,再选取2022年1月~2022年6月开展卫生理化检验的70例患者为观察组。分析两组患者疾病预防控制效果。结果 观察组患者疾病有效控制时间、检验误差率显著低于对照组,(P<0.05)。结论 卫生理化检验在疾病预防控制中具有更佳的预防效果,提高患者对干预满意度,值得广泛推广。

阿克苏市维吾尔族汉族中小学生视力不良现状

目的了解阿克苏市维、汉族中小学生视力不良情况,为制定视力防治策略和措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样法,于2013年4—6月抽取阿克苏市维吾尔族、汉族的小学、中学(初中)各2所的13 612名学生为研究对象,进行视力状况调查。结果维吾尔族中小学生视力不良检出率(11.77%)低于汉族中小学生(46.95%),差异有统计学意义(χ2=1 124.46,P<0.01);男生视力不良检出率(27.22%)低于女生(31.84%),差异有统计学意义(χ2=19.04,P<0.01)。维吾尔族、汉族学生视力不良检出率均有随着年级的上升而增长的趋势(χ2值分别为364.64,361.31,P值均<0.01)。在小学低年级、小学高年级及初中3个学龄段,维吾尔族、汉族学生视力不良程度构成比差异均有统计学意义(χ2值分别为11.42,28.29,117.30,P值均<0.01)。结论阿克苏市视力不良防控的重点是汉族中小学;在少数民族地区应采取针对性措施,进行保护学生视力的预防和健康教育工作。

阿克苏市汉族维吾尔族小学生超重肥胖现况

目的了解阿克苏市汉族、维吾尔族小学生超重和肥胖现状,为制定相应干预措施提供依据。方法从2013年阿克苏市学生体检信息报表中抽取7-12岁汉族小学生5 377名,维吾尔族小学生4 984名,共10 361名。利用中国学生超重肥胖筛查BMI分类标准,判定超重和肥胖。结果汉族小学生总体超重率（15.10%）、肥胖率（11.20%）高于维吾尔族小学生总体超重率（6.48%）、肥胖率（2.71%）（χ^2值分别为197.05,281.98,P值均〈0.01）。汉族男生总体超重率（18.11%）、肥胖率（13.69%）高于汉族女生总体超重率（11.87%）、肥胖率（8.52%）（χ^2值分别为40.73,36.10,P值均〈0.01）;维吾尔族男生超重率（7.60%）高于女生（5.40%）（χ^2=10.00,P〈0.01）;维吾尔族男、女生肥胖检出率分别为3.11%,2.48%（χ^2=1.01,P〉0.05）。汉族男生超重检出率有随年龄增长而增长的趋势,汉族男生肥胖检出率及汉、维女生超重、肥胖检出率均有随年龄增加而下降的趋势（P值均〈0.05）。结论阿克苏市小学生超重肥胖已处于流行期。应及早采取综合预防措施,有效控制儿童肥胖的发生发展。

2014—2018年阿克苏市肺结核病疫情分析

目的分析新疆阿克苏市肺结核病流行状况,为开展结核病防治工作和提高防治效果提供参考依据。方法收集2014-2018年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中阿克苏市上报的肺结核病病人资料,采用描述流行病学方法分析数据。结果 2014-2018年共报告肺结核病病人6 578例,报告发病率分别为165.20/10万,201.02/10万,193.26/10万,199.50/10万和411.54/10万,差异有统计学意义(χ^2=172.738,P<0.05);除2018年8月出现发病高峰,总体流行曲线较为平稳,每月均有病例报告;男性3 763例、占57.21%,女性2 815例、占42.79%,男女性别比为1.37∶1,平均年报告发病率男性高于女性;男性、女性和全人群肺结核病病人发病数随年龄增长总体呈上升趋势;60岁以上(35.38%)和25岁以下(11.36%)为高发年龄,农民(71.97%)、家务及待业人员(14.06%)和离退休人员(5.31%)位居发病前三位,5年间各乡(镇)报告发病率均高于城区街道。结论阿克苏市肺结核病报告发病率呈上升趋势;应在防治工作薄弱的农村地区广泛宣传防病知识,增强群众的自我保健意识,提高就诊率和发现率;加大对现有肺结核病病人的规范治疗,提高治疗成功率。

1997～2009年新疆阿克苏市艾滋病疫情分析

目的掌握阿克苏市艾滋病感染趋势和流行特点,为制定防治对策提供科学依据。方法用描述流行病学方法探讨阿克苏市1997～2009年HIV/AIDS流行特征。结果 1997～2009年阿克苏市累计报告HIV/AIDS 921例,其中AIDS患者84例,死亡47例;疫情持续增长,局部地区疫情严重,向城乡结合部及农村地区及普通人群中扩散;以维吾尔族感染为主,占感染者总数的95%;男性感染者比例相对有所下降,女性感染者比例上升,向小年龄段转移,传播途径以共用注射器传播为主占62%,近年来性接触传播上升速度明显。结论阿克苏市艾滋病疫情形势严峻,应加强领导,完善监测系统,开展持续、广泛的干预措施,切断传播途径,有效控制疫情扩散。

2012年阿克苏市哈萨克族流动人口高血压及其行为危险因素调查

目的了解新疆阿克苏市18岁及以上哈萨克族流动人口高血压的患病情况,以及吸烟、饮酒、身体活动、饮食习惯和体重等相关行为危险因素在该人群中的分布情况,为制定和评价卫生政策、干预措施提供依据。方法采取按行业分层、多阶段整群抽样的方法,调查阿克苏市162名18岁及以上哈萨克族流动人口;采取集中和入户相结合的调查方式获得资料,用Spss13.0统计软件进行分析。结果阿克苏市18岁及以上哈萨克族流动人口高血压患病率为25.31%(41/162);现在吸烟率为64.20%(104/162);过去12个月饮酒率67.90%(110/162);过去12个月内水果摄入不足率72.84%(118/162);蔬菜摄入不足率45.68%(74/162);牛羊肉过量摄入82.10%(133/162);食用油过量摄入率87.04%(141/162);食盐过量摄入率82.10%(133/162);身体活动低水平率64.81%(105/162);超重率为20.99%(34/162),肥胖率为35.80%(58/162)。结论阿克苏市18岁及以上哈萨克族流动人群中高血压患病率较高,饮酒、蔬菜和水果摄入不足、摄入过量牛羊肉和盐以及超重/肥胖等高血压危险因素普遍存在,应采取综合干预措施以降低该人群的患病。

2005～2009年阿克苏市涂阳肺结核病人发现与转归分析

目的了解2005～2009年新疆阿克苏市肺结核患病情况及治疗转归,以提高涂阳肺结核病人的发现率。方法根据阿克苏市2005～2009年结核病人登记的年报表、季报表作病例登记及转归分析。结果 2005～2009年共登记涂阳病人2039例,其中初治涂阳1 687例,复治涂阳352例,登记涂阳率由2005年的127.64/10万下降至2009年的42.82/10万,平均初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为65.68%和61.08%。结论阿克苏市结核病防治工作取得了一定成绩,但仍然面临许多困难和障碍,需进一步加强涂阳病人的发现及全程督导管理质量。

2009年新疆阿克苏市农村饮水安全工程水质卫生监测分析

为促进农村饮水安全工程长期有效运转,保障农村居民饮用水卫生安全,提高居民健康水平,根据《2007年度中央补助新疆公共卫生专项资金农村饮水安全工程水质卫生监测项目技术方案》要求,新疆阿克苏市疾病预防控制中心于2009年5月和10月,分2次对阿克苏市农村饮水安全工程进行水质卫生监测,现将监测结果报告如下。

2008年阿克苏市农村饮水安全工程水质卫生监测报告

为促进农村饮水安全工程长期有效运转，保障农村居民饮用水卫生安全，提高居民健康水平，根据《2007年度中央补助新疆公共卫生专项资金农村饮水安全工程水质卫生监测项目技术方案》要求，阿克苏市疾病预防控制中心于2008年6月和8月，分两次对阿克苏市农村饮水安全工程进行水质卫生监测，现将监测结果报告如下。

阿克苏市吸毒人群HIV感染情况及相关危险因素调查分析

目的了解新疆阿克苏地区吸毒人群HIV感染情况及危险行为分布特征,为吸毒人群有效干预措施的制定提供科学依据。方法使用统一的国家哨点监测吸毒者监测调查表,对每名吸毒人员进行匿名问卷调查,同时采集静脉血采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV抗体初筛,初筛阳性者再用ELISA和明胶颗粒凝集试验（PA）等多种方法进行复核。复核阳性血样送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心艾滋病确认实验室采用免疫印迹法（WB）进行确认。结果被调查的403例吸毒者中查出HIV感染者92例,感染率为22.8%。403例吸毒人员中,有静脉吸毒史者382例,占94.8%（382/403）,在静脉吸毒者中有91例HIV阳性,感染率为23.8%（91/382）;非注射吸毒者（口吸）21例,HIV阳性1例,感染率为4.8%（1/21）;注射吸毒与非注射吸毒感染率比较,差异有统计学意义（χ~2=4.10,P〈0.05）。与他人共用注射器史者感染率为39%（62/159）;未共用注射器史者感染率为13%（29/223）。共用注射器史者与未共用注射吸毒史者HIV感染率差异有统计学意义（χ~2=34.55,P〈0.05）。结论静脉吸毒共用注射器是阿克苏市吸毒人群HIV感染的主要途径,今后应加强针对性干预措施,降低危险行为发生比例,控制艾滋病在该人群中的传播。

新疆阿克苏市饮水型地方性氟中毒监测分析

目的了解新疆阿克苏市饮水型地方性氟中毒防治措施落实情况,动态观测病情变化趋势,综合评价改水工程运行效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法采用随机抽样方法,调查抽取的改水工程的运行情况及相关指标,监测病情的变化。结果抽查改水工程10个,合格率70%,8~12岁儿童氟斑牙检出率为70.8%,氟斑牙指数1.50。临床氟骨症检出率15.4%。结论阿克苏市改水后,生活饮用水水质生化指标已达标,理化指标70%达标,因此改换水源是预防饮水型氟中毒最有效的方法。

2007～2009年新疆阿克苏市碘缺乏病调查

目的为了解新疆阿克苏市碘缺乏病防制情况和存在的问题,掌握居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况,为防治制缺乏病提供科学依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》进行碘盐监测,8～10岁儿童和家庭主妇尿碘监测及问卷调查。结果 2007～2009年学生尿碘中位数分别为151.89μg/L、220.96μg/L、371.95μg/L,家庭主妇分别为141.2μg/L、205.45μg/L、388.8μg/L;2007～2009年碘盐合格率分别为76.0%、57.7%、92.0%。结论调查结果表明阿克苏市人群碘营养水平明显改善,碘缺乏病知识知晓率和碘盐普及率明显提高,全市均达到了国家规定的消除碘缺乏病目标。

新疆性病门诊病人HIV感染情况调查

目的了解和掌握新疆经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的现况,为制定预防与控制HIV性传播的对策提供依据。方法对新疆5个城市15个性病门诊就诊者,静脉采血3ml,进行HIV和RPR的检测,并由首诊医生负责完成行为调查表。结果共调查2 499例就诊者,发现HIV抗体阳性28例,感染率为1.12%;RPR阳性145例,阳性率为5.80%。其中男性HIV感染率0.97%,女性HIV感染率1.37%;汉族HIV阳性8例,感染率0.44%;RPR阳性66例,阳性率3.66%;维吾尔族HIV阳性20例,感染率3.49%;RPP阳性79例,阳性率13.79%。在212例梅毒患者中,HIV阳性4例,感染率为1.89%;420例淋病患者中HIV阳性10例,感染率为2.38%。行为学问卷调查发现,100%使用安全套者没有感染HIV,从未使用过安全套的有付钱性行为者HIV感染率最高为2.77%。结论性传播正在逐步成为新疆艾滋病传播的一种不可忽视的途径,有必要通过对高危人群进行血清学和行为学监测,以掌握流行情况,并采取必要的干预措施控制其进一步传播。

新疆阿克苏地区男男性行为人群健康状况调查分析

目的了解新疆阿克苏地区男男性行为(MSM)人群艾滋病、丙肝、梅毒疫情感染现状,掌握该人群相关信息,分析男男性行为人群艾滋病、丙型肝炎、梅毒感染的特征、影响因素、传播途径,更好地为男男性行为人群提供健康服务。方法按国家《男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案》,用分类滚雪球抽样法对MSM人群进行三轮健康调查和检测。结果调查检测确证HIV阳性10人,HIV的检出率1.45%～3.7%;丙型肝炎13人,检出率2.17%～3.57%;诊治梅毒34人,梅毒检出率7.86%～8.89%。结论阿克苏地区MSM人群存在同性商业性性服务,艾滋病新发感染明显,同性性伴2.8～3.7人/半年,有异性性行为比例为40.7%～55.6%,最近一次与同性发生性行为的安全套使用率低,艾滋病知识知晓率较高,知识和行为分离现象明显。

2016-2019年新疆阿克苏地区传染病信息报告系统质量综合评价

目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)阿克苏地区传染病信息报告质量管理现状,找出存在的问题,为完善和提高该地区传染病信息报告质量提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统的子系统传染病报告信息管理系统导出的阿克苏地区2016-2019年的传染病报告卡数据和传染病网络直报现场督导表进行分析,用趋势χ^(2)检验对影响传染病报告质量的报告及时性、审核及时性、报告卡填写完整性、综合评价指数等各因素数据进行统计处理。结果 2016-2019年,阿克苏地区传染病报告信息报告的综合评价指数在新疆14个地州中居前3位,但仍存在部分传染病报告卡未及时报告、未及时审核或有效证件填写不完整等问题。其中未及时报告率呈上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=21.173,P<0.05);未及时审核率呈下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=150.571,P<0.05);有效证件号不完整率呈下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=270.824,P<0.05);2016-2019年综合评价指数分别提升1.16%、0.25%、0.18%。结论 阿克苏地区传染病信息报告质量较好,报告、审核的稳定性较好,但部分传染病报告卡报告不及时、有效证件号不完整及部分报告卡审核不及时,是影响综合评价指数提升的重要原因。

腹部闭合性损伤的诊断及手术治疗探讨

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和手术原则,提高治愈率。方法对78例腹部闭合性损伤诊治的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中,单一脏器损伤57例,合并损伤21例,13例采取了保守治疗,68例实施部分脏器切除和修补手术,手术成功率95.6%。结论对腹部闭合性损伤的诊断可采用多种形式,把握好剖腹探查的与勘察诊断手段应用的关系,手术要坚持快速、安全、有效的原则,先止血,后修补、再切除。