新疆阿克陶县822例急性中毒的流行病学调查与分析

目的:调查分析新疆阿克陶县急性中毒的原因、特点,为快速救治和预防控制提供依据。方法:抽取2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的822例急性中毒患者,从中毒物种类、中毒性别、年龄、职业分布、民族风俗等几方面进行统计分析。结果:822例急性中毒者,女性579例,占70.4%,男性243例(29.6%),男女比例2.4∶1。农民542例,占65.9%;药物种类,农药197例(23.97%),去痛片149例(18.13%),混合药物中毒77例(9.36%),感冒类用药54例(6.57%),抗生素43例(5.23%),酒精中毒48例(5.83%)。文化程度初中及以下者658例(80.0%)。结论:阿克陶县人员文化素质低,女性社会地位低下,离婚率高,思想落后,生活贫困,心理健康辅导缺失,是引发自杀等急性中毒的主要原因,应引起政府和社会各界重视。

阿克陶县妊娠期糖尿病患者血清炎性细胞因子检测的临床意义

目的观察GDM患者的炎性细胞因子水平。方法比较GDM和健康妊娠妇女的血清炎性细胞因子。结果 GDM患者Hs-CRP、IL-6和TNF-α均显著高于健康者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎性细胞因子参与了GDM的发生和发展进程。

在基层医院误诊睾丸扭转致睾丸坏死2例分析

1病例报道 例1患者男，27岁。患者一周前因重体力劳动时，不慎用力过猛，当时出现右侧腹股沟区突发性胀痛，时有阵发性绞痛伴恶心，但是局部无肿块，无红、肿、热、痛等炎症的局部症状，因此当时患者未予重视。未就诊。约过两日后疼痛进一步加重，右侧腹股沟区及睾丸发红、肿胀，即到当地卫生院就诊。被诊断为“急性睾丸炎”，行抗炎对症治疗五天，

医院感染管理要六落实

医疗技术的不断发展，使得医院感染的预防与控制面临更多的挑战，这主要表现在发生医院感染的风险在不断增加；人口老龄化程度的提高、抗菌药物的广泛应用、大量的介入性操作造成了疾病谱的变化及院内感染的增加，因此医院感染管理与控制是提高医疗质量的一个主要方面。医院感染管理所涉及的学科多、范围广、需要多学科的相互渗透和合作，做好医院感染管理就显得尤为重要。为此，我院采取了六项对策，增强了医院对感染控制的能力，使感染控制成为提高医疗质量的一项常规工作。由此感到除了在思想上重视外，搞好医院感染管理应在具体实施中的关键环节上下功夫，重在“落实”。

利用疾病顺位进行医院管理

医院管理如果根据本地区疾病谱的特点和医疗需求水平，在全面实现医院功能任务的同时，进行切实可行的学科建设，人才培养，职工继续教育等。只有这样，提高医疗服务质量和效率才不至于成为一句空话。本文从（1）疾病谱顺位分析；（2）学科建设的依据；（3）指导继续教育及人才培养；（4）利用疾病谱进了单病种质量控制；（5）各临床科室按疾病谱顺位讲课；（6）科室主任查房评比，六个方面结合具体实践论述了疾病顺位在医学管理中的具体运用。

内外侧切口入路植入物内固定治疗肱骨中下段骨折

背景:肱骨中下段骨折切开复位内固定多以前外侧入路为主,近年来随着显微外科技术的快速发展,国内一些具有显微外科技术的医院开始尝试内侧切口入路,但对其安全性及疗效报道少见。目的:评价肱骨中下段骨折内外侧入路内固定物置入的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2012年1月新疆医科大学骨科中心收治的68例肱骨中下段骨折患者,根据切口入路分为前外侧入路组33例和内侧入路组35例。通过Gross方程比较2组失血量,并对2组治疗后并发症及肩肘功能恢复状况进行比较分析。结果与结论:随访12-18个月,X射线示骨折均达到骨性愈合,前外侧入路组骨折愈合时间为(16.9±3.9)周,内侧入路组为(15.5±2.2)周;肩关节Neer系统评分前外侧入路组(86±5)分,内侧入路组(84±4)分;肘关节Mayo系统评分前外侧入路组(78±7)分,内侧入路组(81±8)分。内固定后前外侧入路组有3例、内侧入路组有1例出现桡神经支配麻木,腕背伸乏力,3个月后自行恢复,无骨不连及慢性骨髓炎等并发症的发生。2组骨折愈合时间、并发症发生率及功能恢复情况差异无显著性意义(P>0.05)。提示选择内侧入路治疗肱骨中下段骨折是安全可行的。

响应面法优化库尔勒香梨中三萜类化合物提取工艺及其抗氧化活性评价

目的优化库尔勒香梨中三萜类化合物提取工艺及抗氧化研究。方法以乙醇浓度、超声时间和超声温度作为考察因素,考察不同因素水平对库尔勒香梨三萜化合物含量的影响,以三萜含量作为评价指标,采用单因素试验与响应面分析相结合的方法,优化提取工艺。考察香梨三萜对DPPH自由基清除能力。结果提取的最优条件:乙醇浓度70%,超声时间60 min,超声温度50℃。在此条件下提取三萜类化合物含量达20.69 mg/g。库尔勒香梨三萜和V_C对DPPH自由基都有一定的清除能力,但香梨三萜抗氧化能力弱于V_C。结论所选提取工艺合理、可行,且库尔勒香梨三萜化合物具有一定的抗氧化活性。

新疆地区150例不明原因咳嗽临床病因分析

目的 分析新疆地区不明原因咳嗽的病因及治疗效果.方法 采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序,并补充诱导痰细胞分类检查,对慢性咳嗽的病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗.结果 应用该方法对150例慢性咳嗽患者进行分析发现,病因确诊率为96%（144/150）.患者中单一咳嗽者125例（86.8%）,复合咳嗽者19例（13.2%）,慢性咳嗽病因比例依次为：上气道咳嗽综合征58例（34.3%）,咳嗽变异型哮喘41例（24.3%）,嗜酸粒细胞性支气管炎为24例（14.2%）,胃食管反流为14例（8.3%）,支气管结核10例（5.9%）,其他病因16例（9.5%）,病因未明6例（3.6%）,经过针对病因特异性治疗,有93%（140/150）患者的咳嗽症状明显减轻或消失.结论 在本地区除上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流等病因外,支气管结核亦是慢性不明原因咳嗽的重要病因,诊断性治疗有效是确诊病因的重要环节.

无创正压通气与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病28例临床观察

目的:探讨无创正压通气与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法:56例患者随机分为2组,对照组28例给予常规药物治疗。治疗组28例在对照组的基础上加用无创正压通气同时加用纳洛酮0.4～0.8mg静脉推注,2次/d;2d为1疗程,共3个疗程,观察治疗前、后患者的临床表现、血气分析的变化。结果:2组比较,治疗组总有效率92.9%,对照组64.3%,差异有统计学意义(P(0.05)。治疗后治疗组PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0.01),PaCO2显著低于对照组(P<0.01)。结论:无创正压通气与纳洛酮联用较单纯药物治疗能明显改善缺氧及二氧化碳潴留,更好的缓解临床症状。

上尿路疾病行微创经皮肾穿刺造瘘术治疗的临床体会

目的分析上尿路疾病行微创经皮肾穿刺造瘘术的治疗效果。方法随机抽样选取120例上尿路疾病患者,给予患者微创经皮肾穿刺造瘘术治疗,分析其应用效果。结果肾脓肿20例治疗成功率为90.0%,肾结石合并肾单发囊肿随访5个月无复发,放疗后双侧输尿管狭窄肾积水症状改善率为87.5%,肾盂-输尿管连接处(UPJ)狭窄治疗成功率为86.4%,输尿管上段结石全部一次性取石,肾结石清石率为92.9%。结论给予上尿路疾病采用微创经皮肾穿刺造瘘术治疗,操作方便简单,对患者造成的创伤小,出血量小,疗效显著,值得应用推广。

新疆芜菁酸性多糖分离纯化、抗氧化活性研究及红外表征

目的 检测分离纯化的芜菁酸性多糖(Brassica rapaL.acidic polysaccharide,BRAP)的含量和纯度,并对其进行抗氧化能力检测和红外表征。方法 (1)经阴离子交换柱DEAE-650M、HW-55F色谱柱以及Sephacryl S-300色谱柱洗脱分离纯化芜菁多糖;(2)采取紫外-可见分光光度法及苯酚-硫酸法测定芜菁酸性多糖的含量;(3)经由测定芜菁酸性多糖羟基自由基(·OH)清除能力,1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基(·DPPH)清除能力、金属Cu^(2+)还原能力来评价其抗氧化活性,并与VC抗氧化能力进行对比;(4)应用红外光谱分析芜菁酸性多糖的化学键或官能团信息,通过高效凝胶渗透色谱法对芜菁酸性多糖的均一性分析。结果 芜菁酸性多糖的含量为55.47%;芜菁酸性多糖对·DPPH和·OH有一定清除能力,对金属Cu^(2+)也有还原能力,但均比VC弱,红外光谱分析显示,芜菁酸性多糖中有多羟基醛糖的特征吸收峰以及与抗氧化活性相关的羟基。高效凝胶渗透色谱图显示芜菁酸性多糖为高纯度多糖。结论 新疆芜菁中有含量较为丰富且纯度较高的酸性多糖组分,且该成分具有较好的抗氧化活性。

经皮肾镜治疗对肾结石合并单纯性肾囊肿的临床价值分析

目的对应用经皮肾镜技术对合并患有单纯性肾囊肿的肾结石疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例合并患有单纯性肾囊肿的肾结石疾病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用经皮肾镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肾结石合并单纯性肾囊肿病情治疗效果明显优于对照组;手术操作总时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间、肾功能恢复时间明显短于对照组;手术操作过程中出血量明显低于对照组;围术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用经皮肾镜技术对合并患有单纯性肾囊肿的肾结石疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

二维彩色多普勒超声对72例颌颈部肿块的诊断分析

目的探讨二维彩色多普勒超声在颌颈部肿块诊断中的应用价值。方法筛选2013年1月至2015年1月于我院就诊的颌颈部肿块患者72例作为研究对象。所有患者对本组实验完全知情同意,首先应用常规二维超声检查颌颈部肿块形态、结构、回声、血管以及累及范围,后采用二维彩色多普勒超声进行检查,根据二维超声及多普勒超声影像进行诊断,并与手术结果进行比较。结果彩色多普勒超声确诊为涎腺囊肿27例(27/28),涎腺混合瘤23例(23/25),涎腺慢性炎症12例(12/14),恶性肿瘤4例(4/5),确诊率为91.67%,与手术证实结果比较无显著差异,但确诊率明显高于常规二维超声(P<0.05)。结论二维彩色多普勒超声可显著提高颌颈部肿块的临床确诊率,检查简单、快速、无创,与常规二维超声比较具有显著的应用优势,具有临床应用及推广价值。

补阳还五汤配合西药治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨补阳还五汤配合西药治疗急性心肌梗塞患者的临床疗效及可行性。方法：抽取2013年3月-2014年3月在我院接诊的105急性心肌梗塞患者作为研究对象,采用随机性的方法,将本组试验的105例患者分为治疗组与对照组,对照组52例患者接受西药治疗;治疗组53例患者在对照组治疗的基础上,加用补阳还五汤治疗。对两组患者治疗的临床效果进行观察和比较,观察两组患者不良反应发生情况。结果：通过采用不同的方法对两组患者进行治疗,治疗组总有效率（94.33%）较高,与对照组（73.07%）比较,差异具有统计学意义（χ^2=6.036,P〈0.05）;治疗组患者的不良反应（3.76%）较低,与对照组（32.69%）比较,差异具有统计学意义（χ^2=7.316,P〈0.05）。结论：在急性心肌梗塞患的临床治疗过程中,补阳还五汤结合西医疗法能够改善患者临床症状,具有很好的治疗效果。

优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用分析

目的研究优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用效果。方法整群选取2013年6月—2014年6月间94例在该院接受治疗的心血管内科患者,将其随机分为两组,观察组与对照组各有患者47例。采用优质护理模式对观察组患者进行护理,采用常规护理模式对对照组患者进行护理,护理后记录并比较两组患者临床相关指标、患者对护理满意度方面及患者治疗后生活质量优良率。结果观察组心血管内科患者在生活质量优良率方面与对照组患者相比较,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在护理满意度方面显著优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者在住院时间、临床症状消失时间方面均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论在对心血管内科患者进行护理时应采用优质护理模式,优质护理模式能够有效的提高患者对护理的满意度及患者生活质量优良率,极大的缩短了患者的住院时间及临床症状消失时间,值得在临床中大力推广。

天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛疗效观察

目的观察天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效,并探讨其作用机制。方法将80例偏头痛患者随机分组为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组采用天舒胶囊,每天3次,每次4粒(共1.36g),养血清脑颗粒每天3次,每次1包(3g)口服治疗,连续治疗2个月。对照组采用盐酸氟桂利嗪5～10mg,每晚口服1次,连续治疗2个月。观察期间不得服用其他镇痛剂。记录偏头痛发作频率和每月头痛发作持续时间。治疗前和治疗2个月时进行肝、肾功能,血、尿常规,心电图和TCD检查。随访半年。结果天舒胶囊联合养血清脑颗粒可减少偏头痛的发作频率,缩短每月头痛发作持续时间。结论天舒胶囊联合养血清脑颗粒能够减少偏头痛的发作频率和严重程度,具有更持久的预防保护作用,副作用小。

非酮症高血糖性癫痫持续状态6例临床分析

目的探讨非酮症高血糖性癫痫持续状态的临床特点,提高诊治水平。方法对6例非酮症高血糖性癫痫持续状态患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 6例患者血糖18.1～39.7 mmol/L,血浆渗透压290～336 mmol/L,尿酮体均阴性。强直一阵挛性癫痫持续状态4例,部分起病的强直一阵挛性癫痫持续状态2例。应用胰岛素积极控制血糖后癫痫控制,均未复发。结论提高对本病的认识,早期诊断,降低血糖是控制癫痫发作的关键。

小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎临床诊治方法及效果,总结治疗经验。方法对2011年5月～2012年5月来笔者所在医院就诊的120例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿临床采用阿奇霉素和红霉素治疗5d后有99例患儿体温明显下降,咳嗽明显减轻。治疗9d后有18例患儿体温平稳。最后经1个月随访,本组所有患儿全部治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎病程长,临床症状各异,MP-IgM诊断可以作为早期诊断的指标,且临床采用红霉素和阿奇霉素治疗效果显著。