2004-2008年新疆阿克陶县法定传染病流行病学监测分析

疾病监测是疾病预防控制的基础，传染病报告是疾病监测的主要手段，2004年以后通过国家疾病监测信息报告管理系统直报传染病疫情信息后，疫情报告质量较之前明显提高。现将阿克陶县2004年～2008年疫情资料进行传染病流行趋势分析，了解传染病分布，掌握流行规律，为今后制定防治策略和措施提供科学依据。

新疆阿克陶县棘球蚴病流行病学调查

目的在阿克陶县境内进行流行病学调查，了解棘球蚴病的流行程度和特点，为防治工作提供依据。方法在阿克陶县农业区和牧业区抽取3个乡（镇），每个乡（镇）抽取4个村，共24个村作为调查点．进行全人群棘球蚴病、6～12岁学生血清棘球蚴病抗体、家畜棘球蚴和犬棘球绦虫感染的调查。采用B超常规腹部扫描检查棘球蚴感染：用ELISA方法检测6～12岁学生血清棘球蚴病IgG抗体和犬粪样中棘球绦虫抗体；对屠宰家畜的肝、肺、肾、脾、心和腹膜等脏器进行触摸和肉眼观察检查棘球蚴。结果农业区和牧业区共检查6113人，其中仅在牧业区喀尔克其克乡查出棘球蚴病患者1人．占0．02％（1／6113），患病率为0．49／10万（1／20．23万）。农业区与牧业区6～12岁学生血清抗体阳性率为2．70％（49／1813）；农业区阳性率（3．20％，28／875）与牧业区阳性率（2．24％。21／938）差异无统计学意义（χ^2=1．54，P〉0．05）。其中，男性占38．78％（19／49）。阳性率为1．74％（19／1093）．女性占61．22％（30／49），阳性率为4．17％（30／720）；阳性率女性高于男性（χ^2=9．73，P〈0．05）；农业区男性阳性率（2．20％，11／500）与女性阳性率（4．53％，17／375）差异无统计学意义（χ^2=3．76，P〉0．05）；牧业区男性阳性率1．35％（8／593）低于女性阳性率3．77％（13／345）（χ^2=5．83，P〈0．05）；6-12岁年龄组间阳性率差异无统计学意义（χ^2=0．20～2．20，P〉0．05）。羊棘球蚴囊携带率为5．25％（49／933），牛棘球蚴囊携带率为1．29％（4／311）。家犬粪抗原阳性率为0．46％（9／1967），农业区和牧业区间阳性率无统计学意义差异（χ^2=0．01，P〉0．05）。结论阿克陶县棘球蚴病患者以青壮年为主。农业区和牧业区6—12岁学生血清抗体阳性率和犬粪抗原阳性率两地间无差异．农业区女性感染率较高。应加强家犬管理，提高人群防病意识。有效降低人群感染率。

新疆阿克陶县农村生活饮用水氟、水砷检测与分析

新疆阿克陶县地处我国的帕米尔高原东部，塔里木盆地西部边缘，东西长283．2km，南北宽216km，全县总面积24176km^2，全县总人口17．67万，农村总人口160045人，有13个民族，以维吾尔族为主，少数民族占总人口的78％，农村人口占总人口的91％，阿克陶县辖2镇、3场、11个乡、119个行政村，水源情况复杂，水土资源丰富，而地方性氟、砷中毒是严重危害新疆广大农村和牧区人民健康的主要地方病之一，为了加强新疆地方病防治工作，2006年中央财政安排专项资金，用于开展阿克陶县农村、牧区人民生活饮用水水氟、水砷检测工作。

新疆阿克陶县结核病防治健康教育活动效果分析

目的开展多种形式的结核病防治健康教育活动,提高居民对结核病防治知识的知晓率,以提高肺结核病患者和可疑肺结核病患者的转诊到位率,提高活动性肺结核病患者发现率。方法通过广泛的面上宣传、一对一宣传、主动联系宣传及对综合医院医务人员培训宣传等形式,提高居民对肺结核病基本知识的知晓率,做到家喻户晓。结果2014年阿克陶县新发现登记活动性肺结核病患者中痰涂片阳性患者56例、占活动性肺结核患者21.79%,2015年涂阳肺结核病患者109例、占活动性肺结核病患者21.25%,两年间差异无统计学意义（χ2=0.002 3,P〉0.001）;涂阳登记率由2014年的256.84/10万提高到2015年的482.66/10万,两年间差异有统计学意义（χ2=69.28,P〈0.001）;2015年920例肺结核病患者和可疑肺结核病患者中,有850例主动到县结核病定点医院接受诊疗,转诊到位率由2014年的67.53%提高到2015年的92.39%,差异有统计学意义（χ2=163.45,P〈0.001）;本县辖区医疗机构患者648例,接受到健康教育后主动到县结核病定点医院就诊的573例、到位率97.62%,本县以外医疗机构患者439例,到县结核病定点医院就诊的277例、到位率83.18%,治疗到位率差异有统计学意义（χ2=62.95,P〈0.001）。结论在新疆边远地区开展多种形式的结核病防治知识健康教育活动,能有效提高肺结核病患者和可疑肺结核病患者的转诊到位率和活动性肺结核病患者的发现率,提高涂阳肺结核病患者的登记率。

2007─2013年新疆阿克陶县居民户碘盐监测分析

目的了解近年来新疆阿克陶县碘盐普及情况,掌握食盐加碘防治碘缺乏病措施落实情况,为进一步消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法分析2007─2013年阿克陶县的碘盐监测结果。结果 2007─2013年共检测阿克陶县居民户食用盐2 040份,其中合格碘盐1 773份,不合格碘盐95份,非碘盐172份;碘盐覆盖率2007年最低为47.92%,自2009年起,连续5年达到95.00%以上;合格碘盐食用率最低年份为2007年,只有43.75%,随后逐年上升,2013年达到98.33%;非碘盐率由2007年的52.08%下降到2013年的1.33%;国家碘缺乏病"十一五"(2007—2010年)、"十二五"(2011—2013年)期间,阿克陶县居民户非碘盐率从14.58%降至0.45%,碘盐覆盖率从85.42%升至99.55%,碘盐合格率从92.68%升至97.40%,合格碘盐食用率从79.17%升至96.96%,非碘盐率(χ2=70.05)和合格碘盐率(χ2=11.56)差异有统计学意义(P<0.05);2013年如果按旧标准判定,碘盐合格率为99.66%,合格碘盐食用率98.33%,按新标准判定碘盐合格率则为98.64%,合格碘盐食用率97.00%。结论 2007年底新疆开展了贫困人口免费发放碘盐的工作使居民户合格碘盐食用率、碘盐覆盖率大幅提高,只有政府重视、财政支持、措施有效才是碘盐覆盖水平稳步提高的主要原因。

阿克陶县流动儿童计划免疫管理工作初探

目的：探讨阿克陶县流动儿童计免管理工作的现状，探索出适合流动儿童计划免疫管理工作的管理办法，分析难点，提出合理化建议，进一步规范流动儿童计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种率。方法：结合工作实际，进行难点剖析，有针对性地提出相应策略。结果：流动儿童计免管理工作已成为新时期计划免疫工作的难点。流动儿童计免针对的传染病发生率产生危险。结论：流动儿童计免管理方面虽然存在诸多的难点，但是可以通过各级政府增加卫生经费等投入，强化领导，协调各相关部门做到齐抓共管，开展社会宣传动员，提升计划免疫专业人员的业务素质水平及儿童家长对计划免疫的认识，促进流动儿童免疫接种综合管理，扩大免疫规划等措施，提高免疫接种率，保护所有流动和常住儿童的健康。

2008年阿克陶县一起麻疹疫情分析

2008年阿克陶县发生了一起大面积麻疹流行，疫情波及县城、6个乡、1个农场。其中4个乡，1所中学发生了暴发流行，发病自2008年1月7日一2008年7月31日终止，报告病例数310例，流调288例，死亡1例，下面就这288例疫情做详细分析。

影响肺结核病人在项目治疗中的因素

目的：肺结核病在治疗过程中应排除影响治疗的因素，进一步提高项目病人治愈率。方法：根据2002～2009年5月治疗的1181例涂阳病人在化疗当中2～3个月痰检阴转情况和病人满疗程治疗过程进行分析。结果：城区与乡镇痰检情况相比，乡镇痰检涂阳病人多于城区，占涂阳病人的72．1％。治疗后2～3月末痰检阳性者在中青年占的比率最高，占总病人总数的63．3％。城区与乡镇老年人与少年儿童治疗后2～3月末痰检均转阴，阴转率达100％。农民与个体户治疗后2～3月末及疗程满了后痰检仍阳性比率最高．分别占病人总数的59．7％，60.3％和29．6％。结论：提高病人治愈率主要在于病人的规范化治疗，足够疗程，合理休息。一定营养，同时减少药物副作用，促进2～3月末痰菌阴转是控制传染源，提高病人免疫力的关键。

351例涂阳肺结核患者的发现与治疗转归分析

目的了解某地肺结核患病情况和治疗转归,以提高涂阳肺结核患者的发现率和治愈率。方法根据阿克陶县2010-2014年肺结核患者登记表、季报表和年报表,对涂阳肺结核患者发现和治疗转归情况进行分析。结果 2010-2014年共登记涂阳肺结核患者351例,其中初治涂阳248例,复治涂阳103例。平均涂阳患者登记率为338.14/10万,初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为88.31%和75.73%。结论 5年以来,新疆阿克陶县结核病防治工作虽然取得了一定的成绩,但是涂阳肺结核病疫情仍然很重,复治涂阳肺结核患者的治愈率较低。需要加强涂阳肺结核患者的发现及全程督导管理治疗,提高治愈率,降低结核病疫情。