阿勒泰地区居民生活习惯与老年人脑小血管病发病的关系

[目的]通过调查阿勒泰地区居民生活习惯与脑小血管病（CSVD）患病情况，探讨该地区防治哈萨克族CSVD的措施。[方法]收集2014年1月至2015年12月本院神经内科收治的60岁以上患者617例，其中CSVD146例，调查所有患者的生活习惯，包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动情况，并调查其高血压史、糖尿病史、高脂血症史；测量其身高、体质量，计算体质量指数（BMI）；无或未治疗的高血压、糖尿病、高脂血症者，分别检测血压、血糖、血脂。[结果]哈萨克族CSVD患病率显著高于汉族；哈萨克族高血压、糖尿病、高脂血症患病率均显著高于汉族；哈萨克族吸烟、饮酒率较高，且更喜荤食、喜成、喜油、喜饮奶茶，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]阿勒泰地区哈萨克族居民生活习惯与汉族不同可能是导致其CSVD患病率升高的原因，改变哈萨克族生活习惯是防治该地区哈萨克族CSVD的重要手段。

血脂 尿酸 同型半胱氨酸 糖化血红蛋白与脑小血管病严重程度的相关性

目的研究血脂、尿酸、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白与脑小血管病(CSVD)的发生率及严重程度的相关性。方法选取在我院神经内科住院行头颅CT或MRI检查的患者602例,其中诊断为CSVD的患者142例,排除CSVD的患者460例。采用脑动脉脉动指数(PI)评估CSVD患者的严重程度,分为A组(PI<1.2,n=41)、B组(1.2≤PI<1.5,n=50)和C组(PI>1.5,n=51);另外460例患者为对照组。比较4组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、HCY和糖化血红蛋白水平,并分析这5项指标与CSVD发生率及严重程度的相关性。结果 4组患者LDL-C、HDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白(GHbAc)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD的危险因素。Pearson相关性分析结果显示,LDL-C(r=0.875,P=0.004)、尿酸(r=0.721,P=0.02)、HCY(r=0.734,P=0.01)、糖化血红蛋白(r=0.793,P=0.009)与CSVD严重程度呈正相关,HDL-C(r=-0.670,P=0.04)与CSVD严重程度呈负相关。结论LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD发生的危险因素,LDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白促进CSVD的发生发展,而HDL-C对CSVD具有保护作用。

PDGF-D与MPO在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨血小板源性生长因子D(PDGF-D)与髓过氧化物酶(MPO)在大肠癌组织和大肠腺瘤组织中的表达及其临床意义。方法通过免疫组织化学染色法检测大肠癌组织及大肠腺瘤组织中PDGF-D与MPO的表达及其相关性。采用免疫组化染色方法检测88例大肠癌石蜡包埋组织、72例大肠腺瘤组织中PDGF-D与MPO的表达,并分析MPO和PDGF-D的表达与大肠癌临床病理特征的关系。结果大肠癌组织中PDGF-D与MPO阳性表达率分别为85.23%、63.64%,均显著高于大肠腺瘤组织(34.72%、27.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。PDGF-D与MPO在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.29,P<0.05)。结论 PDGF-D与MPO可能参与了大肠癌的启动及发生过程,在大肠癌的发生、发展和转移过程中起着重要作用。

厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效分析

目的探讨厄贝沙坦(安博维,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法回顾分析2010年1月～2011年8月采取厄贝沙坦治疗的160例老年原发性高血压患者临床资料。结果经8周的治疗后,两组患者治疗效果比较,厄贝沙坦组患者总有效率为92.50%;阿替洛尔组患者总有效率为90.00%;对两组患者治疗效果比较,无显著性差异(P>0.05)。对两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后血压下降情况比较,厄贝沙坦组血压明显下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦是治疗老年性高血压安全有效的降压药,在临床中值得大力推广。

血管紧张素原基因多态性与中国部分少数民族原发性高血压的相关性

目的研究血管紧张素原(AGT)基因多态性位点M235T、A-6G、A-20C及其单倍型(M235T-A-6GA-20C)与中国部分原发性高血压(EH)高发的少数民族(蒙古族、哈萨克族、藏族)EH易感性的关系,比较AGT对不同民族人群EH发病风险的影响。方法应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)技术判定基因型,采用Haploview软件进行单倍型分布分析。结果哈萨克族EH组-6G分布显著高于对照组(42.34%vs 36.98%,P=0.009)。藏族EH组20C分布显著低于对照组(18.17%vs 23.19%,P=0.038)。哈萨克族EH组M-A-A的分布频率显著低于对照组(38.16%vs 47.50%,P=0.001),而EH组M-G-A分布频率显著高于对照组(16.20%vs 8.61%,P=0.000)。藏族EH组T-A-A分布频率显著高于对照组(71.89%vs 64.15%,P=0.006)。结论 AGT多态性与EH的相关性具有显著的种族异质性,M235T、A-6G、A-20C与中国蒙古族EH发病风险无关,-6G与哈萨克族EH易感性升高相关,而20A可能降低藏族EH的发病风险;单倍型M-G-A和T-A-A可能分别与哈萨克族和藏族EH易感性升高相关,而M-A-A可能是哈萨克族抗EH的保护性因素。

136例快速性心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床治疗分析

目的探讨快速性心律失常胺碘酮临床治疗效果。方法对我院于2010年1月至2011年10月期间收治的136例快速性心律失常患者临床治疗资料进行回顾性分析。结果 136例快速性心律失常患者使用胺碘酮治疗,其中9例出现了不同程度的副作用。136例快速性心律失常患者使用胺碘酮治疗无窦性停搏、II度以上房室传导阻滞及尖端扭转性室速等严重不良反应发生。结论胺碘酮具有良好的抗心律失常作用,对待快速性心律失常患者要根据具体情况慎重处理,对患者的用药以及时间进行正确的指导。

血栓调节蛋白在系膜增生性肾小球肾炎中的相关探讨

目的:探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血浆中血栓调节蛋白(PTM)的水平与肾功能、蛋白尿、凝血功能、血脂之间的关系。方法:54例经肾穿刺活检明确诊断的MsPGN患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PTM水平。依照蛋白尿的程度将病人分为两组:(1)大量蛋白尿组,24h尿蛋白定量大于3.5 g。(2)少量蛋白尿组,24 h尿蛋白定量小于3.5 g。结果:大量蛋白尿组的PTM浓度、纤维蛋白原(Feb)、甘油三酯和总胆固醇均比少量蛋白尿组高,两组之间有统计学差异(P<0.05)。而少量蛋白尿组的白蛋白比大量蛋白尿组高(P<0.05),两组CCr相比没有显著性差异。所有病人的PTM与其他指标的相关性分析显示PTM与Feb和蛋白尿呈正相关(r=0.371r、=0.505,P均<0.05),PTM随着Feb和蛋白尿的增加而增高。PTM与白蛋白呈负相关(r=-0.491,P<0.05),PTM随着白蛋白降低而增高。PTM与CCr、甘油三酯和总胆固醇无相关性(P>均0.05)。结论:血浆PTM水平与蛋白尿的程度相关。血浆PTM与蛋白尿的水平不仅是(MsPGN)病变程度的指标,并且可为指导治疗和判断预后提供依据。

来氟米特治疗狼疮性肾炎和原发性肾病综合征的临床观察

目的：探讨来氟米特治疗狼疮性肾炎和原发性肾病综合征的临床价值。方法：采用来氟米特（50mg/d×3d,30mg/d×27d,20mg/d×5个月）联合小剂量糖皮质激素（泼尼松片30mg/d,8周后渐减至5-10mg/d维持）治疗15例狼疮性肾炎和12例原发性肾病综合征患者,疗程6个月,观察并比较治疗前及治疗后血白细胞、血红蛋白、血小板、尿素氮、肌酐、甘油三酯、胆固醇、总蛋白、白蛋白及抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）、24h尿蛋白定量的变化。结果：15例狼疮性肾炎患者治疗后24h尿蛋白定量、ANA滴度较治疗前明显下降（P〈0.05-0.01）,血总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平及补体C3明显升高（P〈0.05-0.01）,ds-DNA阴转率达93.3%（14/15）。12例原发性肾病综合征患者治疗后24h尿蛋白定量及血甘油三酯、胆固醇水平明显下降（P〈0.05-0.01）,血总蛋白、白蛋白水平明显升高（P〈0.05-0.01）。结论：来氟米特联合激素治疗狼疮性肾炎、原发性肾病综合征疗效较好,而且副作用少,是一种有良好应用前景的新型免疫抑制剂。

西药治疗外伤性面神经麻痹的临床分析

目的：观察西药治疗外伤性面神经麻痹的临床疗效.方法：回顾性分析32例外伤性面神经麻痹采用西药治疗的临床资料.结果：本组患者采用高压氧配合强的松片治疗,治愈18例,好转13例,未愈1例,总有效率为96.9%.达到了良好效果,也得到了患者的肯定.结论：西药治疗外伤性面神经麻痹疗效显著.

酒石酸美托洛尔片治疗老年人高血压病118例分析

目的:观察酒石酸美托洛尔片治疗老年人高血压病的临床效果,以指导临床用药。方法:对118例老年人高血压病患者进行治疗,观察治疗后的血压控制情况,进行回顾性分析。结果:酒石酸美托洛尔片治疗老年人高血压病总有效率达88.14%,治疗后收缩压及舒张压均明显下降,发生不良反应很少。结论:酒石酸美托洛尔片能在24 h内平稳降压,同时对心脑血管也有保护作用。

有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的临床效果研究

目的对有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法方便选取该院2012年1月—2016年1月就诊的110例患者随机分为两组,干预组的患者经由有创-无创序贯通气的治疗方式,对照组的患者经由常规通气的治疗方式。对比治疗后的临床治疗效果和通气后的各项指标情况。结果干预组患者中有92.7%的患者抢救成功,对照组患者中有67.3%的患者抢救成功,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组患者的的各项指标情况也均好于对照组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯通气的治疗方式能够有效的改善患者的临床症状、提高患者的临床治疗效果。

我区缺血性心血管事件10年发病高危人群阿司匹林应用现状调查

随着社会的发展，心脑血管疾病已成为严重威胁我国居民身体健康的杀手。2004年世界卫生组织（WHO）公布的全球死因排序中，缺血性心脏病和缺血性脑卒中居前两位，2008年笫三次全国居民死因调查显示，脑血管疾病及心脏病分别位居第一位和第四位[1]。我国每年约有260万人死于心脑血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡，动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成是心脑血管事件发生的直接原因，而血栓性疾病已成为人类健康的第一杀手，抗血小板治疗是预防血栓性疾病的主要手段之一，合理应用抗血小板药物已成勾研究热点，2003年美国哈佛大学一项研究显示：改善生活方式和药物治疗可使全球卒中发病率降低85％，缺血性心脏病发病率降低75％。

年轻人急性心肌梗死的特点及其危险因素58例分析

近年来急性心肌梗死的发病率逐年增高，发病年龄较前明显提早，严重威胁着人们的生命与健康，但急性心肌梗死发生的原因是多方面的。本文就年轻人发生急性心肌梗死与大量吸烟、过度疲劳、情绪紧张、长期酗酒、阳性家族史以及高脂血症的关系，进一步探讨心肌梗死发生的主要危险因素。

对比分析内镜下套扎术与聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床效果

对比分析内镜下套扎术与聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床效果。方法 选取2022年1月-2023年8月74例内痔患者,随机分为对照组(内镜下套扎术)与观察组(聚桂醇硬化注射疗法)。结果 观察组比对照组手术各项指标状况好(P<0.05);观察组(97.30%)比对照组治疗效果(75.68%)好(P<0.05);观察组比对照组的4h、8h、16h的疼痛度低P<0.05);观察组(8.11%)比对照组不良反应发生率(32.43%)低(P<0.05)。结论 内镜下套扎术对内痔患者脱垂医治的效果明显,可术后疼痛率相对较高,而聚桂醇硬化,注射疗法对内痔患者的创伤面愈合时间短,且疼痛程度低,住院花费少,应用价值较高。

急性心脑血管事件的定义和国际疾病分类编码

急性心脑血管事件具有明确、稳定的疾病定义,国际疾病分类编码是开展事件登记的重要依据。疾病和相关健康问题的国际统计分类第十一次修订本(ICD-11)的发布为登记的规范化和标准化提供了重要契机。本文从急性心脑血管事件定义着手,系统阐释了第9~11版ICD编码的演变情况,比较了临床诊断与疾病定义和ICD编码的异同,并围绕漏报、错报和重报问题,对事件登记的设计进行了有益的探讨。

PDGF-D、MPO与CD15在大肠癌中的表达及临床相关性研究

目的:探讨血小板源性生长因子D(PDGF-D)、髓过氧化物酶(MPO)及粒细胞相关抗原(CD15)在大肠癌组织中的表达及其与临床特征之间的关系。方法:采用免疫组化染色方法检测88例大肠癌组织、72例大肠腺瘤组织及50例正常大肠粘膜组织中PDGF-D、MPO及CD15的表达情况。结果:PDGF-D、MPO、CD15在大肠癌组织中的阳性表达率分别为85.23%、63.64%、61.36%。PDGF-D、MPO在正常组、大肠腺瘤组和大肠癌组三者之间的表达均有显著性差异(P<0.05)。CD15在正常组、大肠腺瘤组中的阳性表达率与大肠癌组中的阳性表达率有显著性差异(P<0.05),但在正常组与大肠腺瘤组中的阳性表达率无显著性差异(P>0.05)。PDGF-D、MPO、CD15的表达在有淋巴结转移组织中的阳性率分别为92.31%、75.00%,73.08%;在无淋巴结转移组织中的阳性率分别为75.00%、52.78%,47.22%,三者在有无淋巴结转移组织中的阳性率均有显著性差异(P<0.05)。PDGF-D、MPO、CD15在大肠癌中的表达与性别、年龄及组织分化程度均无相关(P>0.05)。经Spearman相关性分析,PDGF-D及MPO在大肠癌的表达具有相关性(P<0.05)。大肠癌中CD15与PDGF-D、MPO的表达无明显相关性(P>0.05)。结论:PDGF-D、MPO与CD15在大肠癌中的高表达,提示均参与了大肠癌的发生发展,可作为大肠癌恶性程度和侵袭转移的分子生物学标志物。

不同民族高尿酸血症与肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6的关系

研究新疆地区维吾尔族、哈萨克族、汉族高尿酸血症与炎症因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6的关系。随机抽取维吾尔族、哈萨克族、汉族共计1 200例，检测血尿酸及血脂、血糖等相关生化指标，检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6。维吾尔族、哈萨克族、汉族的血尿酸与炎症因子水平差异均具有统计学意义；维吾尔族、哈萨克族、汉族分别比较高尿酸组与对照组间炎症因子的差异，肿瘤坏死因子-α在维吾尔族两组间的比较及在汉族2组间的比较，差异均有统计学意义，在哈萨克族2组间差异没有统计学意义；白细胞介素6分别在3个民族的2组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。维吾尔族肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6与血清尿酸呈现正相关（P＜0.01），哈萨克族肿瘤坏死因子-α与血清尿酸无相关性，而白细胞介素6与血清尿酸呈负相关（P＜0.01），汉族肿瘤坏死因子-α与血清尿酸无相关性，白细胞介素6与血清尿酸呈正相关关系（P＜0.01）。维吾尔族、哈萨克族、汉族高尿酸血症与炎症因子均具有不同程度的相关性，民族间的差异为将来高尿酸血症及相关代谢性疾病的防治提供新思路。