血脂 尿酸 同型半胱氨酸 糖化血红蛋白与脑小血管病严重程度的相关性

目的研究血脂、尿酸、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白与脑小血管病(CSVD)的发生率及严重程度的相关性。方法选取在我院神经内科住院行头颅CT或MRI检查的患者602例,其中诊断为CSVD的患者142例,排除CSVD的患者460例。采用脑动脉脉动指数(PI)评估CSVD患者的严重程度,分为A组(PI<1.2,n=41)、B组(1.2≤PI<1.5,n=50)和C组(PI>1.5,n=51);另外460例患者为对照组。比较4组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、HCY和糖化血红蛋白水平,并分析这5项指标与CSVD发生率及严重程度的相关性。结果 4组患者LDL-C、HDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白(GHbAc)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD的危险因素。Pearson相关性分析结果显示,LDL-C(r=0.875,P=0.004)、尿酸(r=0.721,P=0.02)、HCY(r=0.734,P=0.01)、糖化血红蛋白(r=0.793,P=0.009)与CSVD严重程度呈正相关,HDL-C(r=-0.670,P=0.04)与CSVD严重程度呈负相关。结论LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD发生的危险因素,LDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白促进CSVD的发生发展,而HDL-C对CSVD具有保护作用。