急性结石性胆囊炎患者选择不同时机进行腹腔镜手术的临床疗效分析

目的探讨不同手术时机对急性结石性胆囊炎腹腔镜手术临床疗效的影响。方法选取腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者100例,随机分为对照组和观察组。观察组在发作期进行手术,对照组在静止期进行手术,比较两组临床疗效。结果观察组较对照组手术时间更短、患者术中失血量更少、术中转开腹比率更低(P<0.05)。观察组较对照组住院总时间更短、住院总费用更低(P<0.05)。结论对胆囊结石伴急性胆囊炎患者选择发作期进行腹腔镜手术治疗具有术程短、不增加术中出血量、术中转开腹率和术后并发症的发生,更加经济有效,值得临床推广使用。

中药辅助治疗对326例胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:对不同手术方式的胆囊手术患者术后胃肠功能的恢复情况进行总结,分析有利于胆囊术后患者胃肠功能恢复的有效方法。方法:将326例患者随机分为4组,对照组和中药对照组均行开腹切除术,其中中药对照组术后给予中药辅助治疗;观察组和中药观察组均行腹腔镜切除术,其中中药观察组术后给予中药辅助治疗。比较对照组和观察组术后不良反应发生情况;以及术后给予中药辅助治疗对不同手术方式患者术后胃肠功能的影响情况。结果:观察组比对照组术后不良反应发生率明显减低(P<0.05),为41.46%;中药对照组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间短于对照组(P<0.05);中药观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间短于观察组(P<0.05)。结论:临床实践证明,腹腔镜切除术后不良反应少,对胆囊术后患者胃肠功能的影响较小,有利于患者术后胃肠功能的恢复;而除手术方式外,依据中医理论对术后患者进行中药辅助恢复治疗则更加有利于患者术后胃肠功能的恢复,因此腹腔镜切除术和中药辅助治疗应得到更大的推广。

老年胆结石850例临床分析

目的观察保守方法和手术方法治疗老年胆结石患者的效果。方法抽取850例胆囊炎老年患者,将其分为保守组(400例)和手术组(450例)。保守组患者治疗采用保守药物方法;手术组患者治疗采用手术方法。结果手术组患者胆结石治疗效果明显优于保守组;住院治疗时间明显短于保守组;治疗后病情复发率明显低于对保守组。结论手术方法治疗老年胆结石患者临床效果明显优于保守药物治疗。

920例小儿急性阑尾炎的临床诊治分析

目的:对小儿急性阑尾炎的临床诊断与治疗体会进行分析探讨。方法:随机抽取2009年4月-2012年4月间我院收治的小儿急性阑尾炎临床患者病例920例,对其临床资料展开回顾性分析。结果:本次研究中920例患儿通过超声诊断确诊病例899例,与病理诊断符合率为97.72%。所有患儿均经手术治疗,治愈率100%。结论:对小儿急性阑尾炎给予及时有效的诊断与治疗措施,能够有效提高临床治愈率,并且使并发症的发生率得以降低,值得临床注意。

胃十二指肠溃疡患者的微创手术修补效果研究

目的探讨胃十二指肠溃疡患者的微创手术修补效果。方法前瞻性研究2014年3月至2017年3月106例胃十二指肠溃疡患者不同手术方法效果,根据数字表法随机将患者分为开腹组和腹腔镜组,每组53例。采用SPSS 15.0软件进行统计分析,两组患者术中术后各项指标及疼痛评分的比较采用(±s)表示,组间比较采用独立t检验;两组的近远期并发症发生率、复发率比较采用χ~2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后1天、术后3天的疼痛评分及术中芬太尼用量均低于开腹组,差异具有统计学意义;腹腔镜组患者的术后近期并发症发生率3.8%低于开腹组18.9%(χ~2=5.957,P=0.015),术后1年远期并发症发生率3.8%也低于开腹组24.5%(χ~2=9.308,P=0.002),差异均具有统计学意义;开腹组1年内胃十二指肠溃疡复发7例,复发率为13.2%,腹腔镜组1年内胃十二指肠溃疡复发1例,复发率1.9%,两组患者的胃十二指肠溃疡复发率的差异具有统计学意义(χ~2=4.821,P=0.028)。结论微创腹腔镜疗法应用于胃十二指肠溃疡患者的治疗可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后和远期并发症,减少术后疼痛,值得临床推广。

复发性肝胆管结石患者的微创手术效果分析

目的探讨复发性肝胆管结石患者的腹腔镜微创手术效果。方法本研究选取2010年1月至2015年12月在本院住院治疗的复发性肝胆管结石患者132例为研究对象,根据数字表法将患者分为传统组和腹腔组,每组66例,传统组患者给予传统开腹方法进行结石清除处理,腹腔组患者给予腹腔镜辅助微创取石处理,采用SPSS 15.0分析软件分析,两组术后并发症、复发率计数资料比较采用χ~2检验;组间围手术期的各项指标采用(平均值±标准差)表示,独立t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间和抗生素使用时间均少于/短于传统组(P<0.05);腹腔组的术后疼痛的发生率、肛门排气时间、胆红素恢复时间以及住院时间均短于传统组(P<0.05);腹腔组的结石复发率和复发性胆管炎的发生率(15.2%、1.5%)均低于传统组(39.4%、18.2%),差异均有统计学意义。结论将腹腔镜辅助治疗应用于复发性肝胆管结石患者的治疗可以有效的减少术中出血量,缩短恢复时间和住院时间,降低结石复发率和复发性胆管炎的发生率,值得临床推广。