护理文件书写存在问题原因分析与对策

目的:提高护理病历的书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷,保护护理人员自身的利益。方法:通过对归档病历的抽查和出院病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对存在问题提出改进措施。结果:有效地提高了护理文件书写质量,基本达到书写规范要求。结论:强化护士法制观念,提高了全院护士整体素质,保障了医疗安全、减少了医疗纠纷。

心血管内科护理管理与护理质量要点

心血管疾病是当今社会比较常见的疾病,多以中老年患者为主。随着社会的发展,人们的饮食也在向高脂肪、高糖、高盐方向发展,而且生活节奏过快,脑力劳动者逐渐增多,心血管疾病的年轻化及发生率都在逐年增加。因此对心血管疾病的护理探讨分析就显得尤为重要,通过采取有效的全面护理措施,可提高心血管疾病的治愈率,提高康复效果,

以人文关怀为导向的护理干预在COPD患者中的应用

目的 分析以人文关怀为导向的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能、生活质量和治疗依从性的影响。方法 选取2015年9月~2017年2月期间本院收治的126例COPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用常规护理干预,观察组采用以人文关怀为导向的护理干预。对比两组患者护理干预8周后自我效能、生活质量和治疗依从性。结果 干预前两组自我效能评分无明显差异(P>0.05),干预后观察组的自我效能评分显著高于干预前(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总依从率为96.83%,显著高于对照组的84.13%(P<0.05)。结论 与常规护理干预相比,以人文关怀为导向的护理干预能提高COPD患者自我决策意识,端正正性态度,提高自我减压能力和生活质量,且有利于提高其治疗依从性。

阿坝藏区糖尿病患者糖尿病认知现状调查

目的了解阿坝藏区糖尿病患者糖尿病认知现状,为建立符合藏区特色的糖尿病健康教育模式奠定基础.方法采用自行设计的一般资料及疾病相关资料调查问卷和由James T.Fitzgerald等编制的糖尿病知识问卷（DKT）,对2014年1月至7月在阿坝州人民医院就诊的239名糖尿病患者进行问卷调查,并比较不同性别、年龄、民族、收入、文化水平、患病年限、糖尿病类型、工作状态、居民类型及县域糖尿病患者糖尿病问卷得分情况.统计分析采用SPSS22.0软件,有统计学意义的项目纳入logistic回归分析,P 〈0.05为差异有统计学意义.结果藏族人群糖尿病知识问卷得分在性别、人均月收入、县域项差异无统计学意义（P 〉0.05）;在年龄、患病年限、文化程度、糖尿病类型、居民类型项,差异有统计学意义（P 〈0.05）;logistic回归分析,显示年龄、患病年限、文化程度、糖尿病类型、居民类型为藏族人群糖尿病知识问卷得分的独立影响因素,年龄OR=19.262,95%CI：3.196～20.836,P=0.000;患病年限：OR=18.118,95%CI：1.014～4.206,P=0.016;文化程度：OR=13.192,95%CI：1.014～5.423,P=0.009;糖尿病类型： OR=9.132,95%CI：1.274～5.438, P=0.008;居民类型： OR=8.112,95%CI：0.814～3.614,P=0.039.结论阿坝藏区糖尿病患者糖尿病知识认知水平受多种因素影响,应有对性采取健康宣教.

四川藏区9例全心衰低血压患者的护理体会

全心衰指左、右两侧心脏同时或先后发生心力衰竭,又称双侧心力衰竭。老年慢性心衰重症患者大多数心功能为3-4级,病程长,病情复杂,反复发作,蛋白质-热能营养不良发生率高,预后不良[1]。心力衰竭不可逆发展,心脏射血功能降低,血流瘀滞,低血压,体位性低血压,脑供血不足等临床事件发生率高。老年人死亡率与血压呈J形关系,低血压人群死亡率较正常人群增高[2]。

内科住院患者压疮的监控和护理管理

压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是临床常见的并发症之一。我院对内科病区压疮情况进行监控,加强难免压疮和带入压疮患者的护理管理,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2009年1月-2010年1月我院内科压疮患者75例，男48例，女27例；年龄35～8l岁；预报难免压疮高危患者33例，发生难免压疮22例，院外带人压疮20例。1．2结果经过压疮护理管理组的干预，成功预防了19例预见性难免压疮的发生，否定了5例难免性预见的假设。

深呼吸训练器大负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者运动耐力及呼吸困难程度的影响研究

目的:探讨采用深呼吸训练器大负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力及呼吸困难程度的影响。方法:选取108例稳定期COPD患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用深呼吸训练器低负荷(9 cmH_2O)吸气肌阻力训练;观察组采用深呼吸训练器大负荷(最大吸气压60%)吸气肌训练,每日早晚各15 min,每周6 d,训练6个月。比较两组患者的运动耐力6 min步行距离(6 MWD)和计步器步数、改良版英国医学研究会(mMRC)呼吸困难量表评分及肺功能。结果:观察组训练后1个月、3个月和6个月的运动耐力(6 MWD和计步器步数)明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=12.365,t=13.254,t=12.845;P<0.05);观察组训练后1个月、3个月和6个月的mMRC呼吸困难评分明显优于训练前,且明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.365,t=4.021,t=4.325;P<0.05);观察组训练后1个月、3个月和6个月的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%及FEV1与用力肺活量%(FVC%)之比(FEV1/FVC%)明显优于训练前(F=3.265,F=2.985,F=2.963;P<0.05),与对照组比较其差异有统计学意义(F=3.474,F=3.146,F=3.271;P<0.05)。结论:对稳定期COPD患者采用深呼吸训练器大负荷吸气肌训练可以提高患者的运动耐力和减轻呼吸困难症状,改善患者的肺功能。

老年慢阻肺患者社会支持与自我感受负担的相关性研究

目的:了解阿坝藏区老年慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持与自我感受负担的相关性,为临床护理提供依据。方法:选取2015年2月至2016年2月在阿坝州某三甲医院住院治疗的135例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果:阿坝藏区老年COPD患者自我感受负担平均(28.79±12.36)分,处于中等负担水平,患者社会支持及其3个维度即主观支持、客观支持、对社会支持的利用度与自我感受负担呈负相关(P<0.01)。结论:老年慢性阻塞性肺部疾病患者的社会支持越多,自我感受负担越轻。护理人员在临床护理工作中应设法提高患者的社会支持,减轻患者的自我感受负担,从而提高患者的生活质量。

高原地区新生儿多药耐药菌感染的临床特点及控制研究

目的：探讨高原地区新生儿多药耐药菌感染临床特点、细菌定植，并总结医院感染预防对策，以期提高临床诊治水平。方法选取2010年5月－2013年8月42例多药耐药菌感染新生儿为研究对象，采用美国强生公司提供的微生物分析系统、抗菌药物试卡、细菌鉴定试卡等对病原菌及其耐药性进行鉴定分析，采用SPSS16．0软件进行统计。结果新生儿多药耐药菌感染部位以痰液为主，24例占57．15％；入院＜48 h培养出病原菌53株，革兰阴性菌占64．15％、革兰阳性菌占35．85％，＞48 h培养出病原菌26株，革兰阴性菌占65．38％、革兰阳性菌占34．62％；革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0，对氨曲南耐药率10．00％-26．32％；革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率均为0。结论高原地区新生儿多药耐药菌感染以大肠埃希菌等革兰阴性菌为主，早期进行消毒隔离等措施，能有效降低医院感染发生率。