开展循证药学干预对合理使用抗生素的影响

目的 ：探讨分析开展循证药学干预对合理使用抗生素影响。方法 ：选取2014年1月-2015年1月间我院收治的住院患者300例作为研究对象,随机将其分为A组（150例）和B组（150例）,未对A组患者进行循证药学干预,对B组患者进行循证药学干预,然后观察对比两组患者的抗生素使用率、抗生素处方在用药处方中的比例及院内感染的发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：B组患者的抗生素使用率、抗生素处方在用药处方中的比例及院内感染的发生率均明显低于A组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：在院内开展循证药学干预能大幅降低抗生素的使用率,值得在临床上推广应用。

基层医疗机构制剂现状分析

医疗机构制剂（又称医院制剂）是指医院为满足本院诊疗需要自行生产的制剂。主要分为普通制剂和灭菌制剂。多年来。医疗机构自制制剂作为临床药物不可缺少的组成部分，在医疗实践过程中发挥着极其重要的作用，同时，医院制剂有疗效确切，不良反应相对较小等优点，而在药物的选择上，一直受到临床医生的青睐。随着国家进一步加强对药品的规范管理。新的《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及《医院制剂管理》的相继出台，国家药监部门进一步提高了医院制剂的准入门槛，新的规定对医院开展制剂的硬件及软件上提出了更高的要求。这些规定和举措对基层医院制剂的生存带来极大的挑战。为此。笔者就基层医疗机构制剂的现状及今后的发展方向谈谈自己的看法。

重症肺炎并精神分裂症一例的药学监护

目的:探讨临床药师如何为重症肺炎患者开展药学监护,提高药物治疗效果。方法:分析临床药师对1例重症肺炎并精神分裂症患者的药学监护。结果:通过药学监护,临床药师根据患者的病情变化,协助医生制定患者的用药方案,并随时修正,可提高患者的治愈率。结论:通过开展以患者为中心的药学服务,对重症肺炎等病死率高的疾病进行更合理的药物治疗,体现了临床药师的价值。

ICU呼吸机相关肺炎的病原菌分布及药敏结果探讨

目的探讨我院ICU住院患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布情况,并分析药物敏感性。方法选择于2013年12月至2014年12月我院ICU病房收治的40呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,为每位患者进行痰液取样进行细菌培养,然后分离病原菌,并进行药敏试验,分析试验结果。结果革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌构成比最高;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌构成比最高。药物敏感试验:铜绿假单胞菌对米诺环素的耐药性最低;金黄色葡萄球对万古霉素的耐药性最低。结论 ICU病房呼吸机相关肺炎患者痰液病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌耐药性较强,提示临床用药需要结合实验结果进行。

三种用药方案抗幽门螺杆菌感染的最小成本分析

目的:研究三种不同的三联疗法抗幽门螺杆菌感染的最小成本。方法:我院收治的180例Hp阳性门诊患者随机分为三组,每组各60例,分别使用奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑、奥美拉唑+羟氨苄青霉素+左氧氟沙星、奥美拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星治疗,对三组用药方案进行最小成本分析。结果:三组用药方案的临床疗效相近,无统计学差异,最小成本分析表明A组成本最低。结论:我院Hp阳性感染患者首选奥美拉唑和羟氨苄青霉素、甲硝唑片联合使用治疗幽门螺杆菌感染成本最低,符合药物经济学原则。

稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的临床研究

目的探讨终末期心力衰竭应用稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法选取2018年2月—2019年2月阿坝州人民医院收治的86例终末期心力衰竭患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg的负荷剂量静脉冲击后,继以0.007 5μg/(kg?min)的给药速率连续静脉滴注,连用3 d后继续常规治疗。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效和呼吸困难缓解时间,治疗前后呼吸困难评分、超声心动图指标[左心室舒张、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况。结果治疗组总有效率为90.7%,显著高于对照组74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸困难缓解时间显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均显著增高(P<0.05),且治疗组治疗后呼吸困难评分显著高于对照组同期(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDV、LVESV值均显著降低(P<0.05),LVEF值则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组超声心动图参数(LVEDV、LVESV、LVEF)的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后心指数(CI)、心输出量(CO)及心脏收缩力指数(HI)值均显著上升(P<0.05),而舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PAWP)和总外周阻力(TPR)值均显著下降(P<0.05);但治疗后,治疗组血流动力学的改善效果更显著(P<0.05)。两组治疗后血浆NT-proBNP、CRP、ET-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的整体疗效确切,能迅速有效地缓解患者的呼吸困难,改善心脏结构和功能,稳定血流动力学状态,正性调节血管内皮功能,减轻病情的严重程度,具有一定的临床推广应用价值。