2021年西藏阿里地区居民慢性病患病现状及影响因素分析

目的了解阿里地区居民慢性病患病现状及其影响因素,为当地慢性病防控提供参考。方法采用分层整群随机抽样法对阿里地区18岁以上常住居民进行慢性病患病情况和影响因素的调查。结果共纳入606名研究对象,慢性病患病率为39.93%,其中风湿性关节炎患病率最高,为14.03%。不同民族、年龄、教育程度、人员类别、职业、家庭生活水平、业余体育锻炼、燃料类型和自我健康评价间,居民慢性病现患率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,50岁及以上居民患慢性病的风险是30岁以下居民的2.656倍(95%CI:1.439~4.901);小学及以下教育程度的居民患慢性病的风险是大学及以上居民的3.528倍(95%CI:1.519~8.197);家务人员可降低慢性病的患病风险(OR=0.365,95%CI:0.161~0.828);自我健康评价差者患慢性病的风险是自我健康评价好者的5.814倍(95%CI:3.243~10.423);近1年体质量增加2.5 kg以上可增加慢性病的患病风险(OR=2.029,95%CI:1.226~3.358)。结论阿里地区居民慢性病患病率较高,应重点关注健康评价差且有体质量增加倾向的老年人群。开展个性化的行为生活方式健康教育,有助于预防慢性病的发生。

阿里地区1～19岁人群乙肝病毒感染情况调查分析

目的:了解阿里地区1～19岁人群乙肝病毒感染状况,考评西藏阿里地区实施乙肝疫苗新生儿免费接种后的1～4岁人群免疫效果,为预防控制乙肝传播提供科学依据。方法:全地区7个县共随机抽样1～19岁常住健康人群990人,检测乙肝五项。结果:全地区1～19岁人群HBsAg阳性率平均为13.84%,HBeAg阳性率平均为9.49%,5～6岁组HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性率最高,HBsAb阳性率低于全国平均水平。结论:阿里地区1～19岁健康人群HBsAg携带率处于较高水平,小年龄组处于感染高发期。

阿里地区1～19岁人群HBsAg携带率及乙肝疫苗接种效果调查

目的了解阿里地区1-19岁人群HBsAg携带状况,考评西藏阿里实施乙肝疫苗新生儿免费接种后的接种效果,以及接种对乙肝传播的阻断作用。方法全地区7个县共随机抽样1-19岁常住健康人群990人,检测HBsAg。结果全地区HBsAg携带率为13.84%,男性阳性率为15.45%,女性阳性率为12.17%;1-4岁人群HBsAg携带率为7.14%,低于5-19岁人群HBsAg携带率15.07%。结论阿里地区1-19岁健康人群HBsAg携带率处于较高水平,实施乙肝疫苗新生儿免费接种对乙肝传播有明显阻断作用。

阿里地区1～19岁人群麻疹抗体监测

目的了解阿里地区人群麻疹免疫状况,为制定有效的消除麻疹策略提供科学依据。方法全地区7个县共随机抽样1～19岁常住健康人群1135人,检测麻疹IgG抗体。结果麻疹IgG抗体平均阳性率为71.19%,其中男性574人,阳性率为70.03%,女性561人,阳性率为72.37%;1～2岁和3～4岁人群麻疹IgG抗体阳性率最高,分别为84.72%,84.38%。结论阿里地区1～19岁健康人群麻疹IgG抗体阳性率处于较低水平,建议对重点人群进行疫苗加强接种。

2007年西藏阿里地区鼠间鼠疫监测分析

目的分析西藏阿里地区鼠疫监测结果,探讨鼠疫控制对策。方法按照《全国鼠疫监测工作方案》和《动物鼠疫监测标准》进行喜马拉雅旱獭密度、体蚤调查和鼠疫细菌学、血清学检验。结果阿里地区鼠疫主要宿主仍然是喜马拉雅旱獭,平均密度达1.04只/hm2;梳检喜马拉雅旱獭132只,平均蚤指数2.89;测定鼠疫F1抗体血清211份,阳性125份,阳性率为59.3%,鼠疫F1抗原69份,阳性31份,阳性率为44.9%;剖检自毙旱獭46只,检出鼠疫菌22株,检菌率47.8%。结论宿主的高密度、主要媒介的高指数、自毙旱獭检菌率均证明本地区鼠疫进入了非常活跃时期,应加强监测和防治工作,杜绝鼠间鼠疫波及到人间。

阿里地区医院消毒质量效果监测

目的分析阿里地区各级医疗机构近三年的消毒灭菌效果现状。方法回顾性分析2012~2014年我区内各级医疗机构消毒效果监测数据,采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果 2012~2014年共采集样品3420份,年度合格率分别为68.2%、72.0%、79.1%,不同医疗机构合格率最低为个体诊所54.9%;在各监测项中,医务人员手合格率最低,为51.9%。结论阿里地区各级医疗机构消毒质量和其它地区消毒质量水平还有一定差距,乡镇卫生院及个体诊所消毒意识还有待加强,应加强卫生监督力度和消毒知识培训,从而最大限度地减少医源性感染。

阿里极高海拔地区藏族居民血液学指标特点及慢性高原病现况

目的通过对阿里极高海拔(海拔5000 m以上)地区藏族居民进行体检并分析结果,阐明该人群血液学指标特点及慢性高原病现况。方法采用方便样本,选择250名藏族居民进行血常规、血氧饱和度及心率测查。根据血红蛋白(Hb)水平及血氧饱和度(SpO)判断是否为慢性高原病。结果海拔5200 m地区藏族居民红细胞(RBC)、Hb、红细胞压积(HCT)均高于我国正常生理参考值,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)位于参考值上限。男性藏族居民RBC、Hb、HCT、MCHC均高于女性,PLT低于女性,且差异有统计学意义。MCV、MCH、WBC在藏族居民不同性别间无统计学差异;该海拔地区居民SpO约为正常值的85%,相同年龄段不同性别藏族居民SpO男性高于女性,且差异有统计学意义,心率无统计学差异;该海拔地区慢性高原病患病率高达16.4%,且重体力劳动者患病率明显高于轻体力劳动者,差异具有统计学意义。结论高海拔缺氧环境引起当地居民血液RBC数量、Hb及SpO等指标变化,慢性高原病患病率明显增高。劳动强度是高海拔地区慢性高原病的患病风险因素之一。

阿里地区1岁～19岁人群麻疹抗体水平及影响因素探讨

目的:抽样检测阿里地区1岁～19岁人群麻疹IgG抗体,为制定有效的消除麻疹策略提供科学依据。方法:全地区7个县共随机抽样1岁～19岁常住健康人群1 135人,检测麻疹IgG抗体。结果:麻疹IgG抗体平均阳性率为71.19%,其中男574人,阳性率为70.03%,女561人,阳性率为72.37%;计划免疫冷链系统和家庭收入影响抗体水平。结论:阿里地区1岁～19岁健康人群麻疹IgG抗体阳性率处于较低水平,计划免疫冷链系统和家庭收入影响抗体水平。

阿里地区1～19岁人群HBsAg携带率及抗-HBs水平调查

目的了解阿里地区1～19岁人群HBsAg携带状况及抗-HBs水平，考评西藏阿里地区实施乙肝疫苗新生儿免费接种后的1～4岁人群免疫效果，以及接种对乙肝传播的阻断作用。方法全地区7个县共随机抽样1～19岁常住健康人群990人，检测HBsAg和抗-HBs。结果全地区1～19岁人群HBsAg携带率为13．84％，其男性阳性率为15．45％，女性阳性率为12．17％；抗HBs阳性率为25．25％，其中男性阳性率为24．36％，女性阳性率为26．19％；1～4岁人群HBsAg携带率为7．14％，低于5～19岁人群HBsAg携带率15．07％；1～4岁人群抗-HBs阳性率为37．01％，5～19岁人群抗-HBs阳性率为22．97％。结论阿里地区1～19岁健康人群HBsAg携带率处于较高水平，1～4岁人群抗-HBs阳性率高于5～19岁人群，实施乙肝疫苗新生儿免费接种对乙肝传播有明显阻断作用。

2007～2010年西藏阿里地区鼠疫监测分析

目的分析2007～2010年西藏阿里地区鼠疫监测结果,探讨鼠疫控制对策。方法按照《全国鼠疫监测方案》要求进行喜马拉雅旱獭(简称旱獭)密度、体蚤调查和鼠疫细菌学、血清学检查。结果 2007～2010年西藏阿里地区旱獭平均密度为0.31只/hm2。梳检旱獭272只,获蚤68只,平均蚤指数为0.25,染蚤率为37.50%。测定鼠疫F1抗体447份,其中牧犬血清360份,阳性143份,阳性率为39.72%。测定鼠疫F1抗原135份,其中自毙旱獭血清107份,阳性63份,阳性率为58.89%。剖检自毙旱獭107只,检出鼠疫菌54株,检出率为50.47%。结论近年来西藏阿里地区每年都发生动物间鼠疫,并且检出率、宿主密度、蚤指数、牧犬血清阳性率均很高,鼠疫流行非常活跃,对人民的生命财产安全带来了极大的安全隐患,应该加强该地区鼠疫监测,采取有效的保护性措施,降低旱獭密度,灭獭灭蚤,同时加大宣传教育力度,禁止鼠疫疫区群众及外来施工、经商人员剥食旱獭,提高群众的自我保护能力,杜绝动物间鼠疫波及到人间。

西藏阿里地区布鲁氏菌病血清学调查分析

目的了解西藏阿里地区布鲁氏菌病流行现状,为防治提供科学依据。方法采集日土、革吉、扎达、噶尔、措勤县的农牧民及学生的血清进行虎红平板凝集试验,阳性者进一步做试管凝集试验,以血清效价1：100（＋＋）及以上作为诊断标准。结果 2011—2013年阿里地区共调查920人份血清,阳性35份,阳性率3.80%; 男性阳性率为5.37%（24/447）,女性阳性率2.33%（11/473）,差异有统计学意义（χ2=5.82,P〈0.05）; 阳性者主要分布在20～50岁年龄组,占所有阳性者的60.20%; 不同职业间阳性率差异无统计学意义（χ2=1.77,P〉0.05）; 纯牧业区措勤县农牧民血清学阳性率为3.31%、革吉县为10.62%; 半农半牧区的日土、扎达、噶尔县农牧民阳性率分别为1.04%、2.90%和2.94%。结论阿里地区5个县职业人群都存在布鲁氏菌病血清学阳性者,应加强布鲁氏菌病防治知识的宣传力度,与农牧部门联合开展畜间免疫工作,控制传染源,切断传播途径,改变当地农牧民的不良习惯和行为,降低犬的数量,减少与犬的接触,提高自我防护意识,才能有效控制布鲁氏菌病的发生。

一起风疹爆发流行调查分析

风疹是由风疹病毒引发的急性呼吸道传染病,临床症状轻微,以发热、出疹和枕后淋巴结肿大为特征,此外还有鼻塞、流涕等卡他症状。2008年7月13日～7月30日,措勤县江让乡小学爆发了一起发热出疹性疾病,根据临床症状、实验室诊断及流行病调查证实是一起风疹爆发流行。

1135例血清麻疹抗体监测分析

目的抽样检测阿里地区1~19岁人群麻疹IgG抗体,为制定有效消除麻疹策略提供科学依据。方法全地区7个县共随机抽样1~19岁常住健康人群1135人,检测麻疹IgG抗体。结果麻疹IgG抗体平均阳性率为71.19%,其中男性574人,阳性率为70.03%,女性561人,阳性率为72.37%;2岁和4岁人群麻疹IgG抗体阳性率最高,分别为86.54%和88.57%。结论阿里地区1~19岁健康人群麻疹IgG抗体阳性率处于较低水平,为控制疫情发生,建议对重点人群进行强化免疫。

肝囊型包虫和泡型包虫的鉴别诊断

目的探究肝囊型包虫和泡型包虫的诊断差异性。方法选取肝脏包囊虫病患者50例作为此次研究对象,其均经临床以及手术病理检查确诊,对其CT检查的结果进行回顾性的分析。结果肝囊型包虫病患者的CT表现主要是肝内为多发或单发囊肿,其密度较为均匀,为类圆形或圆形,其囊肿边缘较为清晰,囊壁薄而均匀,不存在壁结节,患者的肝内血管、胆管以及其周围组织受到压迫出现移位的情况;泡型包虫病患者的CT表现主要为软组织密度团块,其团块边界并不清晰,为多结节状,在结节内存在小点状的钙化,经增强扫描后,为轻度、中度的早期强化。结论CT在肝囊型包虫和泡型包虫诊断中应用,具有一定的价值,能够为肝脏包囊虫病患者的疾病治疗提供依据。

包虫病诊断技术与预防疫苗的探讨

目的:对包虫病诊断技术与预防疫苗诊断技术进行了分析。方法:选择了阿里地区232例患者,对其包虫病诊断技术以及疫苗预防技术进行了分析。结果:通过研究对232例患者肝包虫患者进行了分析,通过超声学分析可以发现,单发囊肿性有76例患者,多发囊肿型患者57例患者,子囊孙囊型患者50例患者,内心分离型患者27例,囊壁实变型患者13例,合并感染患者9例。结论:通过对包虫病诊断技术以及预防疫苗分析等内容的分析,可以提升疾病中心检查工作的科学性,为临床效果的提升提供有效支持。

西藏自治区棘球蚴病基线调查

本文目的是了解西藏自治区棘球蚴病流行现状,摸清底数,为西藏自治区棘球蚴病综合防控措施的制定提供依据.方法2016年8~11月在西藏74个县采用分层抽样方法抽取380个村,采用便携式超声仪检查80,384人棘球蚴病患病情况,采用夹心ELASA方法检测7,564份犬粪犬棘球绦虫粪抗原,目视和触诊检查2,134头屠宰家畜的内脏,问卷调查7,279名当地居民和10,799名学生棘球蚴病防治知识知晓情况.结果西藏全区人群棘球蚴病患病率为1.66%,细粒棘球蚴病、多房棘球蚴病病例分别占87.67%和11.16%;女性检出率为1.92%明显高于男性为1.41%,随着年龄的增长棘球蚴病检出率升高;棘球蚴病检出率最高的职业人群为牧民为3.66%、僧侣为3.48%;全区犬棘球绦虫粪抗原平均阳性率为7.30%,最高的那曲地区巴青县为41.30%;全区家畜棘球蚴病检出率为13.21%,其中牛、羊检出率分别为9.15%、18.24%,牛羊检出率均随齿龄增加而升高;全区人群包虫病防病知识晓率为33.39%,其中学生和居民的防治知识知晓率分别为38.04%和26.49%.结论棘球蚴病是西藏重大公共卫生问题之一,细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病混合流行区,高流行区主要分布在高海拔的那曲和阿里地区.流行区居民棘球蚴病防治知识知晓率低,牧民、宗教人士为高危人群.因此需尽快制订棘球蚴病防治行动计划以控制其流行.

肝包虫病的诊断现状分析

目的:对肝包虫病的诊断现状进行了分析。方法:选择了本疾病中心的28例肝包虫病症进行了临床试验分析。结果:疾病控制中心工作构建的过程中,存在着一定的病变现象其中有17例患者出现右叶者临床表现,其占总比例的60.71%,位于左叶者有5例,所占总比例为17.86%,两叶受侵患者6例,所占总比例为21.43%。同时,通过对肝包虫囊肿激发感染患者的分析可以发现,有2例患者囊肿内呈现出不均匀质弱回声的现象,3例患者出现穿破邻近脏器的现象,4例患者由于破人胆管出现了肝内外扩展的现象,所以可以发现,该种病症诊断中的并发症发生概率为32.14%。数据统计中无明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:由于肝包虫发生的现象较为罕见,而且在早期无明显的发病症状,病变的发展也相对缓慢,因此,通过诊断技术的优化,可以提高对患者病情的认识,通过检查可以对疾病中心控制工作提供有效支持。