无复流现象对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内介入治疗时机选择的影响

目的比较研究急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)的时机选择与慢血流/无复流(SNR)现象的关系。方法选择272例急性心肌梗死行PCI治疗的患者为研究对象。TIMI2级血流患者136例,其中60例24h内施行即刻PCI,28例在梗死后24h至一周施行PCI,48例一周后至一月内行PCI;TIMI3级血流患者136例,其中62例在急性心肌梗死发病24h内行PCI,31例发病24h至一周内行PCI,43例一周后至一月内行PCI。分别比较各组的一般情况,冠脉造影梗死相关血管(IRA)行PCI前后的血流情况。结果TIMI2级血流组和TIMI3级血流组中24h至一周内行PCI治疗的患者SNR发生率显著高于24h内即刻PCI组和一周后择期PCI组(8/60vs22/28,22/28vs16/48,P均<0.05)(14/31vs6/62,14/31vs4/43,P均<0.05),且在TIMI2级血流组中即刻PCI组的SNR发生率明显低于一周后择期PCI组(8/60vs16/48,P<0.05);TIMI3级血流组中即刻PCI组的SNR发生率与一周后择期PCI组无差异(6/62vs4/43,P<0.05);TIMI2级与TIMI3级血流组在24h至一周内行PCI的患者SNR的发生率差异显著(22/28vs14/31,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者即刻PTCA的血流恢复优于择期PTCA,尤其TIMI血流≤2级的患者。

穴位点压配合手法治疗肩关节周围炎92例

穴位点压配合手法治疗肩关节周围炎９２例内蒙阿龙山林业医院张玉茂，孙秀珍黑龙江中医学院于雪峰，史晓林中国黄金总公司兴隆金矿职工医院韩贵军肩关节周围炎是老年人常见病、多发病。祖国医学称之为“漏肩风”、“露肩风”、“五十肩”、“冻结肩”等，属痹症范畴。临床...

急诊内镜治疗食管异物60例

目的报告60例食管异物内镜治疗的经验．方法本组食管异物60例，男32例，女28例．年龄3岁～79岁嵌顿在食管内的异物有：硬质食物块、肉类团块、骨块、金属异物等．均按急诊，应用上消化道纤维内镜治疗，术前用1％的卡因粘膜表面麻醉，精神紧张者肌注安定10g，取左侧卧床，在直视下插入内镜，边仔细观察边缓慢进镜见到异物后，适当注水冲去异物表面的食物残渣或钡剂，使异物充分暴露，看清异物的种类、大小、形态，嵌顿的部位，以及与周围的关系，从而选择清除异物的最好方案取出异物．结果全部异物均及时清除，其中5例在取异物时发现并经病理确诊为食管贲门癌．术中、术后无严重并发症发生．结论应用内镜取食管异物，效果良好，并发症少，并能发现食管肿瘤．

补脾法的临床应用

脾虚证反应了人体多器官、多系统的功能失调,可为各种疾病在一定阶段出现的一个共有的基本病症。其可见于慢性消耗性疾病或急性病的恢复期及老年体衰所致的机体各系统机能衰退状态。故临床中无论何种疾病,只要是有脾虚之证,均可用补脾法治疗。现仅就个人的体会,将补脾法的运用简略归纳如下。

腰椎间盘突出症的4种手术方法的比较

笔者对２５６例腰椎间盘突出症患者进行手术治疗。本文对４种手术方法做一比较。１临床资料本组２５７例中，男１８３例，女７４例，年龄２２～７８岁，平均３８岁。其中行全椎板切除１１０例，半椎板８２例，开窗３１例，经皮髓核摘除术（简称ＰＬＤ）〔３〕３４例。病史...

提高X线胸片读片正确率的体会

在放射科日常工作中，胸部平片所占的比例是很大的，笔者从事放射线诊断工作近10年了，在这10年里收集了424张胸片。初步总结后．就怎样提高X线胸片读片正确率谈谈体会。供初学同道们参考。