昆明医学院附属二院1990～1996年骨折流行病学调查分析

昆明医学院附属二院１９９０～１９９６年骨折流行病学调查分析童书云，明庆华，蒋绿芝骨质疏松是一种骨代谢性疾病，指单位体积内骨量减少，骨脆性增加［１］，在受外力作用下极易发生骨折。骨质疏松症分绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。骨质疏松发生缓慢而隐匿与多因素...

悬壶济世凭风湿 德高望重贯中西——怀念哈尔滨医科大学附属二院风湿免疫学科创始人张凤山教授

他，是我国最早的风湿免疫科创始人之一，组织撰写了我国第一部风湿病专著，曾任《中华风湿病学杂志》编委，中国中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员，哈尔滨医科大学附属二院院长，哈尔滨医科大学副校长，中国医学科学院黑龙江分院副院长，黑龙江省科协副主席等职。曾担任卫生部重大科技进步奖终评专家，中国医学科学院学术委员会委员，享受国务院政府特殊津贴，

中国医科大学附属二院科技成果工作现状与制约因素

对中国医科大学附属二院1995—2004年获奖科技成果从项目数量、等级分布、学科分布、第一完成人职称分布及课题来源等方面进行统计分析,显示,获奖项目数总体呈逐年递增之势,但高级别、高等级的获奖数量少；获奖学科以儿科学为最多,层次为最高；获奖数量、等级与获奖成果第一完成人职称呈正相关。找出了影响科研成果工作的制约因素和亟待解决的主要问题,旨在为医院科研工作良性发展提供参考。

前列腺增生症手术后二次住院病案分析

1980～1995年间收治前列腺增生手术后再住院患者36例。再住院的原因有:出血,膀胱颈挛缩,尿道狭窄,腺体残留,前列腺癌,膀胱结石,尿路感染,尿失禁。作者对再入院原因进行分析,并对防治这些井发症提出具体意见。

TY-D型计价统计计算机在医院药剂科二级药库中的应用

目前,国内医院二级药库的管理主要按传统方法进行,这很难适应现代管理要求。为此,我们在原有基础上,结合我院实际情况。将北京铁道科学研究院研制的TY-D型计价统计计算机用于二级药库药品的数量及金额管理。它能及时提供每种药品的单价、库存数量、库存金额及日报表、月报表等各种数据。

党参对兔胃十二指肠粘膜中胃泌素、生长抑素的影响

目的 :观察党参对胃十二指肠粘膜组织中胃泌素、生长抑素含量的影响 ,以探索党参治疗胃炎及消化性溃疡的作用机制。方法 :选择日本大耳白兔 40只 ,随机分成实验组和对照组 ,分别灌喂党参煎剂或蒸馏水 ,每日一次 ,一个月后用放免法检测胃窦及十二指肠粘膜组织中的胃泌素和生长抑素浓度。结果 :灌喂党参煎剂后胃窦及十二指肠粘膜组织中胃泌素浓度与对照组相比 ,差异不显著 (P >0 .0 5 )。灌喂党参煎剂后胃窦及十二指肠粘膜组织生长抑素浓度明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :党参能增加兔的胃及十二指肠粘膜中生长抑素的含量 ,提示党参有益于消化性溃疡的治疗。

三氧化二砷对神经母细胞瘤细胞增殖的影响

目的：观察三氧化二砷体外对神经母细胞瘤细胞增殖的影响及其作用机制的探讨。方法：①ＭＴＴ法观察三氧化二砷对神经母细胞瘤细胞生长的影响；②化学染色观察实验和对照组细胞形态学改变；③ＰＩ染色后流式细胞仪检测实验和对照组细胞凋亡峰；④凝胶电泳观察凋亡细胞ＤＮＡ的“梯型”条带。结果：①三氧化二砷明显抑制神经母细胞瘤细胞株ＳＪＮＳＨ细胞增殖，抑制作用呈剂量和作用时间依赖性；②通过细胞形态学、流式细胞仪对ＤＮＡ的测定及ＤＮＡ凝胶电泳均证实，三氧化二砷可诱导ＳＪＮＳＨ细胞发生凋亡。在一定浓渡范围内，凋亡率与三氧化二砷的浓度和作用时间呈依赖关系。结论：三氧化二砷可明显抑制神经母细胞瘤细胞增殖。

医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用

目的 评价医院焦虑和抑郁量表在综合性医院住院病人中应用的信度和效度。方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对846名住院病人进行调查,并与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做相关分析。结果 (1)通过因素分析得到3个相互关联的因素,抑郁、精神性焦虑、精神运动性激越。(2)不同病种分析,HADS具有较高的内部一致性。(3)相关分析得到该量表与SAS、SDS存在较高的相关。(4)通过与SAS、SDS的比较得到以9分作为HADS的筛选临界值是较可靠的。结论 医院焦虑抑郁量表作为综合性医院焦虑抑郁情绪的筛查工具还是较为可靠的。

病床工作效率指标在医院科室病床设置中的应用

对医院而言,病床是一种非常重要的资源,在实际工作中往往存在着病床设置不合理的情况,如有的科室床位招负荷运转,而有的科室床位大量闲置.只有将病床在各科室之间进行优化配置,才能合理有效地利用有限的病床资源,充分发挥现有病床资源的作用.本文应用床位工作效率指标计算出平均开放床位的合理区间,为医院及时调整科室间的床位配置提供一个科学实用的决策依据.

现代医院中心供应室管理

目的根据医院中心供应室发展现状及管理存在的问题,提出提高医院中心供应室管理措施。方法总结我国部分地区消毒供应室现状调查及相关文献报道。结果建立医院中心供应室清洗、消毒、灭菌专业培训,提高中心供应室人员素质;摒弃旧观念,适应中心供应室管理新需求;加快新方法、新技术在医院中心供应室的应用;建立医院中心供应室网络信息一体化系统。结论医院中心供应室的管理是评价医院感染管理水平的重要指标,是提高医疗护理质量和确保医疗安全的重要保证。

医院病原菌的分布及耐药趋势的调查分析

通过对我院１９９４年６月至１９９５年１２月间门诊及住院患者送检的２１６５例阳性标本分析中发现，病原菌感染以呼吸道及肺部感染为最多见，其次为尿路感染和创伤感染。感染菌以革兰氏阴性杆菌为主。病原菌检出率最多的顺序是：大肠埃希氏菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念珠菌等。而引起呼吸道感染的病原菌依次为：鲍曼氏不动杆菌（２７．９７％）、肺炎克雷伯氏菌（２５．６％）、铜绿假单胞菌（１３．５６％）、白色念珠菌（１３．２０％）、金黄色葡萄球菌（１１．２％）、大肠埃希氏菌（７．１％）等。药敏实验结果显示：革兰氏阴性杆菌（简称Ｇ－ｂ）对丁胺卡那和头孢呋新敏感率呈上升趋势（Ｐ＜５％），头孢三嗪、青霉素、红霉素敏感率稳定，其余七种抗生素敏感率呈下降趋势。革兰氏阳性球菌中（简称Ｇ＋ｃ）首选药为去甲万古霉素，丁胺卡那敏感率稳定，头孢呋新敏感率呈上升趋势，其余抗生素敏感率呈下降趋势（Ｐ＜５％）。

恶性肿瘤患者医院感染的病原菌的分布特征及耐药性调查

目的:了解引起恶性肿瘤患者医院感染的病原菌及耐药性,为临床合理治疗提供理论依据。方法:用常规方法对 2002年1月-2004年12月因恶性肿瘤在中山大学附属二院住院的患者的各种临床标本进行培养、分离,用API及 VIKET2进行细菌鉴定,K-B法进行药物敏感性试验检测,WHONET5软件对结果进行分析。结果:(1)引起恶性肿瘤患者医 院感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌(G-B),占50.2％(132／263),其次是真菌22.8％(60／263)、革兰阳性球菌(G+C) 27.0％(71／263);G-B中又以大肠埃希菌(E coil)27.3％(36／132)、铜绿假单胞菌23.5％(31／132)、克雷伯菌17.4％(23／132) 为主,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为45.8％(27／59);G+C主要是葡萄球菌66.2％(47／71),肠球菌18.3％ (13／71),其中耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)78.7％(37／47)、甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)21.3％(10／47);真菌以白色 念球菌为主81.6％(49／60)。(2)G-B对所检测的抗菌素耐药率最低的是亚胺培南0.0％-9.7％(嗜麦芽窄食单胞菌除外), 其次头孢匹肟5.6％～60.O％、头孢他啶5.6％-40.0％;G+C耐药率最低的是万古霉素(0.0％),其他的抗生素均呈现不 同程度的耐药性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论:引起恶性肿瘤患者医院感染的病原菌主要是真?

危重院内下呼吸道感染的病原学及细菌耐药性研究

本文采用防污染毛刷（PSB）细菌定量培养技术及纸片扩散法进行药敏试验对70例危重院内下呼吸道感染患者进行病原学及细菌耐药性研究，同时进行咽部常驻菌群测定，结果发现，在院内下呼吸道感染中G-杆菌占82．3％，其中绿脓杆菌居首位（45.1％），其次为克雷伯杆菌（13．7％）、大肠杆菌（9．8％）、金黄色葡萄球菌（7.9％）。咽部常驻菌群也以广杆菌为主（60％）。药敏试验提示，绿脓杆菌和克雷伯杆菌主要对氟哌酸、复达欣等敏感。在危重院内下呼吸道感染中，G-杆菌发现率高可能与其在咽部寄生率高有关。绿脓杆菌为其主要致病菌。

综合性医院门诊患者口服质子泵抑制剂的回顾性处方点评

目的了解口服质子泵抑制剂（PP1）的临床应用模式，并促进其合理用药。方法利用医院信息系统药房管理子系统，对2007年1月10日～1月21日期间某综合性三甲医院门诊患者含口服PPI的处方进行回顾性点评。合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、PPI临床应用指导原则。结果该院的口服PPI应用总体较为合理，但临床诊断与适应证的吻合程度存在一定欠缺。部分处方的临床诊断不能反映就诊科室的专科特点。一些处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷。结论临床医生应对药品说明书有更多的了解，适应证以外用法时应告知患者。药师在加强处方审核力度的同时，也应注意灵活性，应注意学习治疗学的最新进展。

针刺对溶栓治疗急性脑梗塞患者D-二聚体的影响

选择 1 0 7例急性脑梗塞患者 ,根据发病时间顺序按随机表将其分为 8组。采用D 二聚体为指标 ,进行治疗前后连续性检测。结果 :早期针刺组中D 二聚体的改善程度均优于其它各组 (P<0 0 5 ) ,表明头穴透刺有助于溶栓 ,尤其是早期溶栓 (1 2h以内 )。针刺在尿激酶对血栓的溶解过程中起到很重要的作用 ,从某种意义上讲 ,针刺拓宽了“治疗时窗” ,从而为挽救“缺血性半暗带”

缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向现状调查及影响因素分析

目的探讨调查缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向的现状及影响因素。方法采用缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向测评量表,调查哈尔滨市420例缺血性脑卒中高危者。结果缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向得分为(52±12)分,呈中等水平,量表的5个因子按照标准化得分高低排序依次为习惯反应样式、症状警觉、就医阻碍因素、他人意见影响和正确判断能力。多元线性回归结果显示,缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向受到婚姻状况、家庭人均月收入、体检情况及脑血管病家族史、糖尿病家族史因素的影响(P<0.05)。缺血性脑卒中高危者患脑血栓风险程度与院前延迟行为意向水平呈正相关(r=0.108,P=0.028)。结论缺血性脑卒中高危者院前延迟行为意向呈中等水平,受到婚姻状况、家庭人均月收入、体检情况及有无脑血管病家族史和糖尿病家族史的影响。

多重PCR技术检测医院感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌质粒AmpC酶基因型别

目的 了解我地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌携带质粒介导AmpC酶的情况及基因型别。方法 用头孢西丁耐药表型筛选阳性可疑菌株 ,提取耐药质粒 ,然后采用多重PCR技术检测是否存在质粒介导的AmpC基因及其基因型别 ;并对PCR产物进行测序。结果 7株头孢西丁耐药的大肠埃希菌多重PCR均为阴性 ,4株肺炎克雷伯菌中 3株多重PCR阳性 ,测序结果均为DHA 1型质粒AmpC酶。结论 多重PCR技术是一种灵敏、特异、快速的检测质粒AmpC酶及其基因型别的好方法 ;采用该方法在我地区首次检测出产DHA

三氧化二砷磁性纳米粒的表征及其在小鼠组织中的药代动力学

通过溶剂转移法制备了三氧化二砷铁氧体磁性纳米粒(As2O3-MNPs).利用扫描电镜/能谱分析、红外光谱(IR)和差示扫描量热法(DSC)等技术对其进行了表征.选择正常小鼠肝脏作为靶区,在外加磁场的诱导下,考察As2O3-MNPs在小鼠体内的组织药代动力学特征,以此反映该磁性纳米粒的磁靶向性效果.红外光谱分析结果显示,As2O3-MNPs中存在磁性材料MgFe2O4;DSC分析表明,制备磁性纳米粒所用材料As2O3、乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)和铁氧体之间没有明显的相互作用,可用于磁性纳米粒的制备;能谱分析结果显示As2O3和磁性材料MgFe2O4不是吸附于纳米粒的表面,而是包裹于其中;磁场组小鼠肝脏组织中药物浓度-时间曲线下面积(AUC0-∞)、达峰浓度(cmax)和消除半衰期(t1/2)均明显大于非磁场组(P<0.05),说明As2O3-MNPs在正常小鼠体内有良好的磁靶向性分布.所制备的三氧化二砷磁性纳米粒稳定性好,靶向性强,在肿瘤治疗方面具有良好的应用前景.