2007-2013年大连医科大学附属第一医院三部内分泌科会诊情况统计资料分析

按医院制定的会诊制度,会诊医师完成会诊后记录患者的会诊日期、科室、姓名、性别、年龄、原发病诊断、内分泌相关疾病诊断及会诊登记。汇总大医一院三部6年（2007年3月14日～2013年3月15日）来的会诊病例,资料完整者共3750例,利用SPSS17.0软件进行数据分析。2007年3月14日～2013年3月15日大医一院三部申请内分泌科会诊共3750人次。统计分析结果显示：1各年申请会诊人次分别为：308、321、554、622、895、1050,逐年增加。2会诊患者40岁以下375人次（10.0%）,40～60岁共1525人次（40.7%）60岁以上共1850人次（49.3%）,主要以40岁以上中老年患者为主。3非手术科室申请会诊的人次及其构成比分别为：190（61.7%）、193（60.1%）、362（65.3%）、402（64.6%）、618（69.1%）、688（65.5%）,逐渐上升（P〈0.05）;而手术科室、急诊科申请会诊的构成有逐渐下降趋势申请会诊的非手术科室中神经内科（712,29.0%）、心内科（391,15.9%）居多,而手术科室中普外科（294,23.5%）、骨外科（234,18.7%）、居多。4因糖尿病及其并发症申请会诊的共2515人次,占首位,比例为67.1%,其次为甲状腺疾病的共880人次（23.5%）。5手术科室糖尿病会诊构成比（81.7%）明显高于非手术科室（59.8%）。大医一院三部申请内分泌科会诊的人次逐年增加,年龄构成以中老年为主。以常规会诊居多,申请会诊的科室以非手术科室较多,前两位科室为经内科和心内科。会诊最多的前两位病种为糖尿病和甲状腺疾病。手术科室糖尿病会诊构成比明显高于非手术科室。

三阶段PBL-CBL结合翻转课堂模式在内分泌科实习中的应用研究

目的分析三阶段的基于问题的教学模式(problem based learning,PBL)与基于案例的教学模式(case based learning,CBL)联合翻转课堂在内分泌科实习中的教学效果。方法选取2021年10月—2022年12月于昆明医科大学第二附属医院内分泌科实习的80名临床专业本科生为研究对象。根据教学方法不同分为两组,每组40名。观察组采用以三阶段PBL-CBL教学法与翻转课堂联合教学模式进行内分泌科实习教学,对照组采用传统实习教学模式。比较两组各环节成绩差异及对教学效果的满意度。结果观察组学生在学习主动性、回答问题、自学能力、理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。在实践考核中,观察组的问诊、病历书写、诊断思维、体格检查成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组人文关怀成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在课程设计、学习兴趣、能力提高、知识掌握程度的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论在内分泌科临床实习过程中,三阶段PBL-CBL教学法与翻转课堂联合模式可以提高教学效果,提高学生参与的积极性。

PBL联合CBL教学模式对内分泌科临床医学专业实习生思维能力及专业技能的影响

探析基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL)联合案例教学(Case-Based Learning,CBL)教学模式对内分泌科临床医学专业实习生思维能力及专业技能的影响。方法 选取2022年6月-2023年5月我院内分泌科临床医学专业实习生26名作为对照组(常规教学模式),选取2023年6月-2024年6月我院内分泌科临床医学专业实习生26名作为观察组(PBL联合CBL教学模式),观察对比组间理论知识、护理技能考核成绩、应急能力及教学满意度。结果 观察组理论知识、基础护理技能及专业技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);观察组内分泌科临床医学专业实习生在急救动手能力、病情观察判断能力、应急配合能力等评价维度上的得分高于对照组(P<0.05);观察组自主学习、独立思考、临床思维、团队合作及护患沟通等指标的教学满意度均明显高于对照组(P<0.05)。讨论 PBL与CBL结合的教学模式显著提升了内分泌科临床医学专业实习生的思维能力和专业技能,促进了自主学习和团队合作。

内分泌科住院医师规范化培训中临床思维的培养

住院医师规范化培训是医学生成为临床医师的必经之路,而临床思维是住院医师规范化培训的重要内容。本文结合临床实践,从理论培训、采集病史、系统查体、辅助检查的实施、开展理论和实践相结合的教学活动,对如何在内分泌科住院医师规范化培训中培养临床思维进行探讨。

“PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用

分析“PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用。方法 选择2019年7月-2019年12月期间到我院内分泌科进行护理的实习生74名为观察样本,通过数字双盲法将其随机均分为参考组(n=37)和联合组(n=37),参考组开展常规带教,联合组加用“PCMC与情景模拟”联合教学模式,比较两组带教效果的差异。结果 联合组护理实习生的胰岛素皮下注射技术优良率高于参考组,相关带教成绩得分更高,自我评价得分更高,对带教方式的满意度高于参考组,差异显著,P<0.05。结论 “PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用效果确切。

在内分泌科护理教学中个案分析结合翻转课堂教学法的应用策略及效果研究

本研究探讨了翻转课堂与个案分析教学法在内分泌科护理教学中的应用。通过引入实际病例作为教学材料,结合翻转课堂模式,鼓励学生课前预习并参与课堂互动,将传统讲授转变为基于情景的问题解决学习。研究结果表明,这种教学方法显著提高了学生的学习兴趣与积极性,有效促进了他们的自主学习能力和临床思维的发展,为医学教育提供了新的教学思路。同时,此种教学方式也能增强学生对内分泌疾病的认知度和理解能力,提高临床护理技能的掌握和应用。总的来说,个案分析结合翻转课堂教学法为内分泌科护理教学提供了一种有效的新模式,具有明显的教学效果和较高的实施价值。

情景模拟联合微信互动PBL模式在内分泌科教学中的探索

探究情景模拟联合微信互动PBL模式在内分泌科教学中的教学效果。方法 参与教学研究的62名学生均在2023年3月~2024年3月到内分泌科实习,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组教学采用PBL模式教学,观察组教学采用情景模拟联合微信互动PBL模式,对比两种教学模式对学生学习成效和能力发展带来的影响。结果 与对照组学生相比,观察组学生的各项考核成绩、综合能力评分以及对教学的评价均更高(P<0.05)。结论 在内分泌科教学中采用情景模拟联合微信互动PBL模式能进一步提高教学成效,更有利于促进学生各项考核成绩提升和综合能力提升。

医护一体化糖尿病护理小组培训非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用的效果

研究非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用技巧应用医护一体化护理小组模式产生的影响。方法 对2022年阶段内我院参与糖尿病患者干预工作的86名非内分泌专科护士列入观察范围,以数字表法的形式进行两组划分,有一体化培训组和一般培训组,分别采取与医护一体化培训的模式、自学总结的培训模式,统计护士培训效果,对比考核情况。结果 一体化培训组护士胰岛素类型考核的评分均值(14.36±2.50)、胰岛素保存的评分均值(15.23±1.70)、注射要点的评分均值(16.33±2.40)、注射流程的评分均值(14.96±3.51)、注射装置的评分均值(13.85±2.43)、防治知识的评分均值(16.33±2.04),均高于一般培训组,p<0.05;一体化培训组护士出现药物选择错误、装置选择错误、注射部位错误和注射模式错误等情况的几率均低于一般培训组,p<0.05;一体化培训组护士的认可度评分均高于一般培训组,p<0.05。结论 非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用技能的培训中,要选取医护一体化小组培训方法,全面提高护士培训效果,避免护士有实践操作错误现象,提高护士对培训模式的认可度,最大化提升护士实践能力,应该大力推广。

多种教学法在内分泌科临床带教中应用的研究进展

医疗卫生服务发展水平提升,对临床带教质量有更高要求。其中,内分泌科作为医院关键科室,接收患者数量多,病情复杂,护理需求大。传统教学模式因缺乏主动性、创新性、趣味性及逻辑性导致教学效果受到影响,无法满足临床教学需求。思维导图、CBL教学法、基于OBE理念的模拟医学教学、临床路径式教学法、PBL+特色案例教学法等作为现代化临床带教方法,对培养学生临床素质能力效果理想。基于此,研究重点就内分泌科临床带教方法进行分析,对教学模式的可行性展开综述,内容如下。

某三甲医院3年间非内分泌科住院患者高血糖会诊分析

目的:了解本院3年间非内分泌科住院患者因高血糖邀请内分泌科首次会诊的特点及原因。方法:收集广州医科大学附属第一医院内分泌科医师科间首次会诊的高血糖患者的会诊记录,对邀请会诊的科室、并存疾病构成及其与高血糖的关系进行统计分析。结果:3年间非内分泌科因高血糖首次邀请本科会诊患者共2901例,其中非手术科室1705例(占58.8%),手术科室1196例(占41.2%),邀请频次最高的是呼吸内科、胸外科及心内科,并存疾病中最多为高血压病(n=1013例,34.9%)、感染性疾病861例(29.7%)、恶性肿瘤及相关疾病323例(11.1%);并发症累及脏器方面,多数患者存在心肺功能不佳,其中心血管系统比例为40.2%(n=1165)、呼吸系统比例为35.1%(n=1018)。结论:非内分泌科因高血糖邀请本科会诊的原因有其特殊性,高血压病、肺部感染性疾病以及恶性肿瘤是高血糖较为突出的并存疾病;邀请频次较高的科室为呼吸内科及胸外科,相关科室医生应加强和重视对高血糖诊断和治疗的认识。

翻转课堂和对分课堂在内分泌疾病教学中的应用

目的探究与分析翻转课堂和对分课堂对提高内分泌疾病教学效果的影响。方法选取在齐齐哈尔医学院附属第二医院自2023年3月至2024年3月接受内分泌疾病教学的19级临床专业和20级临床专业的医学生共300名作为研究对象,在讲授内分泌与代谢病课程方面,19级临床专业学生使用翻转课堂教学模式(对照组)、20级临床专业学生使用对分课堂教学模式(观察组),对比2组医学生考试成绩、自主学习问卷调查结果以及教学效果调查问卷结果。结果观察组平时成绩、理论成绩以及综合成绩分别为(90.12±5.77)分、(88.33±3.74)分、(90.37±2.65)分,与对照组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组认为提高了自身对内分泌知识的学习兴趣、提高了自主接受教学的主动性、提高了教学活动的参与度、提高了自身对疾病的了解、愿意再次接受相同教学的医学生比例分别为68.00%、80.67%、84.00%、82.00%及80.00%,与对照组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学效果调查问卷评分[(85.36±4.25)分]与对照组教学效果调查问卷评分[(70.21±3.14)分]相比较高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对分课堂教学模式应用在内分泌疾病教学工作中明显提高了医学生的综合成绩,医学生的自主学习能力更强,同时也提高了教学效果。

浅谈中医院内分泌科住院医师规范化培训中医思维的培养

中医内分泌科是一门综合学科,涉及全身多系统,以中医药治疗内分泌代谢性疾病为主。糖尿病、甲亢、痛风等多种内分泌代谢疾病的发病率日益增高,严重影响患者生活质量,加重社会负担。中医在以糖尿病及其并发症为主的内分泌代谢性疾病发挥优势。因此学习中西医结合治疗内分泌代谢性疾病对于疾病临床防治有着重要意义。基于西医与中医思维方式的差异,单纯应用西医规范化培训模式进行培训中医住培医生易导致西医知识不扎实,中医学习不到位的弊端。因此加强住院医师规范化培训(简称“住培”)医生中医内分泌思维培养对于提升住培医生的临床能力,培育能胜任中医临床岗位的医生有重要作用。本文以培养中医思维为目的,以将传统师带徒培养模式与西医规范化培训模式结合培养为关键问题。从扎实基础,回归经典、学习中医哲学、多形式多模式化教学、完善跟师制度、完善考核制度等方面,对中医院内分泌科住培医生中医思维的培养进行探讨。

基于在线演示互动系统的内分泌与代谢疾病专业住培教学模式探讨

目的探讨基于在线演示互动系统与传统教学和案例教学相结合的教学模式在内分泌与代谢疾病专业住院医师规范化培训(规培)中的应用和效果。方法选取2021年6月至2023年6月在该科参加规培的148名医师,随机分为试验组(74名)及对照组(74名)。试验组采用基于在线演示互动系统与传统教学和案例教学相结合的教学模式,对照组采用传统教学联合案例教学模式。规培学习周期为1个月。规培结束后,比较2组学生的理论考核成绩、技能操作考核成绩、医德医风评分、职业道德评分、人际关系和交流能力评分、对教学方式及结果的满意度。结果试验组规培学生的理论考核成绩、技能考核成绩、职业道德评分、人际关系和交流能力评分、对教学方式及结果的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组规培学生的医德医风评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于在线演示互动系统的教学模式在内分泌与代谢专业住院医师规培中应用效果较好。

思维导图对内分泌临床教学成绩的影响

目的 观察思维导图对内分泌临床教学成绩的影响分析。方法 选择2022年3月—2023年1月在重庆医科大学附属永川医院内分泌科实习的100名医学生为研究对象。将2022年3—7月实习的医学生分为对照组,2022年9月—2023年1月实习的医学生分为研究组,各50名。对照组采用常规临床教学法,研究组采用思维导图教学。比较2组医学生在教学前、后对于内分泌临床知识、操作技能掌握评分,评价教学后教学效果指标评分,调查医学生、临床教学的满意度。结果 教学后医学生对于内分泌临床知识(常见疾病诊断与鉴别诊断、常见疾病的治疗方法、常见疾病药物并发症及解决方法)、操作技能掌握评分(血压血糖监测方法、简易呼吸器操作、心电监护仪操作)较教学前提升,研究组较对照组相比更高,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在教学后的创造性思维培养、自主学习提高、知识结构全面整体把握能力、激发学习兴趣、知识广度、知识理解程度教学效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学方法(教学设计合理、内容易于理解)、学习评价(课堂活跃、知识掌握全面)评价中,研究组教学的总满意率高于对照组,且研究组医教学方法(接受度高、知识范围广)、学习评价(学习兴趣高、掌握知识效率高)的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在内分泌临床教学中,实施以思维导图教学方式,可提升医学生对于内分泌临床知识、操作技能掌握的能力,对于在内科疾病创造性思维、自主学习、知识结构全面整体把握能力提高,获得在学习中的知识广度、知识理解程度,并提高医学生及教师对于教学的全方位满意度,效果理想。

“互联网+”视角下的翻转课堂在《内分泌学》教学中的应用实践

目的分析“互联网+”视角下的翻转课堂在《内分泌学》教学工作中的应用效果。方法选取2023年3—7月在齐齐哈尔医学院附属第二医院学习的2019级临床专业接受《内分泌学》教学的医学生126名作为研究对象。根据授课时间分为两阶段,2023年3—5月为阶段一,采用传统教学方法;2023年5—7月为阶段二,采用“互联网+”视角下的翻转课堂。通过对比两阶段课后教学效果、自主学习调查问卷以及通过课后访谈形式明确学生对这一教学模式的整体评价。结果阶段二医学生教学效果量表中各指标(激发学习兴趣、提高学习自主能力、提升诊疗思维、提高医患沟通能力、提高综合分析能力、提高学习效率、提高学生参与度、有利于学生理解、提高临床实践技能、提高理论知识水平)所占比例均高于阶段一,差异有统计学意义(P<0.05)。阶段二医学生能够适应当前教学模式、认为有利于培养综合能力、认为自己具有学习自主权、通过自主学习能够体现因材施教的教学原则的比例高于阶段一,差异有统计学意义(P<0.05)。阶段二医学生愿意接受本阶段教学形式的比例高于阶段一,差异有统计学意义(P<0.001)。所有课程结束后理论成绩中优秀占比20.63%(26/126),良好占比36.51%(46/126),中占比39.68%(50/126),不及格占比3.18%(4/126)。结论“互联网+”视角下的翻转课堂在《内分泌学》教学中的应用可提高医学生各个方面的成绩,获得更好的教学效果,并提高自主学习能力,更容易被医学生接受。

临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求调查

目的了解临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求,以期为今后开展非内分泌科护士糖尿病专科知识培训提供依据。方法采用便利抽样法选择2012年4月新疆某三级甲等综合性医院36个非内分泌科室的362名护士作为调查对象。采用自行设计的问卷对其进行糖尿病相关知识及培训需求调查。结果非内分泌科护士的糖尿病知识测试成绩为10～20分,平均(15.79±2.10)分。护士在糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、监测知识、药物知识、并发症及足护理等方面的全部答对率分别为30.1%、73.2%、46.4%、21.0%、28.5%、36.5%。不同学历、职称及工作时间的护士在糖尿病知识总评分上的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。95.3%的护士认为有必要进行糖尿病相关知识的统一培训,79.6%的护士希望培训后能提高对糖尿病患者的健康教育能力。结论临床非内分泌科护士对糖尿病知识的认知普遍不足,应对其进行系统、规范化的培训。

某三甲医院内分泌科住院总医师一年会诊工作情况分析

目的：了解内分泌科住院总医师会诊的疾病分布及特点,为建立与健全内分泌会诊路径提供依据。方法：统计分析2014年8月~2015年7月内分泌科会诊的住院患者资料。结果：1内分泌会诊共4 500人次,平均每日18人。40~60岁会诊人数2 417人（53.7%）,常规会诊3 953例（87.8%）,急会诊547例（12.1%）。2非手术科室申请会诊2 647人次（58.8%）,手术科室1 842人次（40.9%）,急诊科11人次（0.2%）。非手术科室中各亚科中以神经内科694人（26.2%）、心内科512人（19.34%）、消化内科402人（15.2%）居多。手术科室中以普外科412人（22.4%）、眼科305人（16.6%）、肝胆外科279人（15.1%）居多。3糖尿病及其急慢性并发症占申请会诊比例最多,共2 974人次（66%）,其次为甲状腺及甲状旁腺疾病845人次（18.7%）,电解质紊乱位301人次（6.6%）。4在547例急会诊中,因糖尿病及其急性并发症申请急会诊最多,为349例（占63.8%）,电解质紊乱为131例（23.9%）居第二。结论 ：内分泌科会诊工作量大,任务繁忙,通过对内分泌会诊病例分析总结,对住院总医师会诊工作提供一定借鉴,同时也加强多学科合作,提高综合医院的整体治疗水平。

BOPPPS联合雨课堂教学模式在内分泌教学中的应用

目的:探析导学互动叠加式教育(BOPPPS)联合雨课堂教学模式在内分泌教学中的应用价值。方法:选择本校2021级23名内分泌科实习临床医学本科生作为研究对象,随机分为观察组(n=12)和对照组(n=11)。对照组予以常规教学模式,观察组在对照组基础上予以BOPPPS联合雨课堂教学模式。对比两组综合测评成绩、学习倦怠、批判性思维能力。结果:观察组综合测评成绩与批判性思维能力高于对照组,学习倦怠低于对照组(P<0.05)。结论:BOPPPS联合雨课堂教学模式能够改善内分泌科实习临床医学本科生综合测评成绩,降低其学习倦怠感,并提升其批判性思维能力。

内分泌科护士对中国血糖监测临床应用指南知晓情况调查

目的 了解内分泌科护士对《中国血糖监测临床应用指南（2011版）》知晓及掌握情况,并提出针对性的培训对策.方法 根据《中国血糖监测临床应用指南（2011版）》制作问卷,抽取河南省12所有代表性的三甲医院内分泌科共220名护士进行问卷调查.结果 220名护士总条目回答正确率为61.30％;不同维度的问题答对率波动在27.22％～88.24％;不同护龄、职务护士问卷得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 内分泌科护士对《中国血糖监测临床应用指南（2011版）》内容掌握欠佳,掌握程度与护龄及是否承担职务密切相关,提示应根据不同层面的护士开展多渠道、多方位的培训,从而使护士熟练掌握血糖监测的权威指南,保证患者得到规范化的诊疗与教育.

PBL和SBL教学法结合模式在内分泌科教学中的应用

目的探讨"以问题为基础"的教学法(PBL)与"以主题为基础"的教学法(SBL)结合模式在临床医学本科内分泌科教学中作用。方法教学对象分为SBL传统教学模式组(对照组,29人)和PBL与SBL教学方式相结合组(试验组,30人)。比较两组学生理论测试、病例分析测试和满意度测试。结果基础理论知识考试成绩方面,两组的考试成绩无显著差异(P>0.05);病例分析题方面,试验组学生考试成绩明显优于对照组(P<0.01)。两组的满意度测评显示,在临床思维能力和团队合作精神方面,试验组显著优于对照组(P<0.05);但是在学习兴趣和自主学习能力方面,两组没有显著差异(P>0.05)。结论PBL与SBL教学法相结合在内分泌学科教学上,不仅有助于系统理论知识的掌握,而且能调动学生的主观能动性,培养学生的自主学习和团队合作能力,提高教学质量。