神经内科临床教学中TNS联合思维导图的效果研究

目的探讨神经内科临床教学中应用集导师制-网络-组会(tutor-network-seminar,TNS)联合思维导图对学生成绩、综合素质、教学满意度的影响。方法选取右江民族医学院2021年3月—2022年7月的神经内科本科生110名为观察对象。按照班级分为教改班55名、普通本科班55名。普通本科班采用传统教学方法;教改班采用TNS联合思维导图的临床教学法。比较两个班学生的神经内科考试成绩、综合素质考评优良率、教学满意度。结果教改班学生的神经内科理论成绩、入院评估、问诊、体格检查、诊断、治疗、医患沟通、人文关怀成绩均高于普通本科班,差异有统计学意义(P<0.05)。教改班学生的神经内科综合素质考评优良率(70.91%)高于普通本科班(50.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。教改班学生的教学内容、教学方法、教学效果、教师评价的满意度评分高于普通本科班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科临床教学中采用TNS联合思维导图教学模式能够有利于提高学生的学习成绩、综合素质及教学满意度。

住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经内科教学中的应用

目的探讨住培医师作为标准化病人的以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在神经内科临床教学中的应用效果。方法采用随机数字表法,将2020年6月—2021年10月苏州大学附属第二医院62名正在培训的神经内科住培医师随机分成对照组(31名,传统教学法)和观察组(31名,住培医师作为标准化病人的PBL教学法)进行临床住培。从神经内科轮转期6个月以上住培学员中选取标准化病人培训对象。比较2组住培医师培训之后的理论知识、实践能力及综合素质评分。结果观察组住培医师的理论知识及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住培医师的综合素质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经科临床培训教学中的应用效果显著。

PDCA在提高神经内科住院患者用药相关知识知晓率的应用研究

目的 探讨应用PDCA循环的质量管理提高对住院患者用药相关知识知晓率的影响。方法 选取2021年4—10月在厦门大学附属第一医院神经内科住院的158例患者为研究对象。根据改进时间进行分组,2021年4月未改进病例73例为改进前组,2021年6—10月改进后的病例85例为改进后组。改进后组应用PDCA循环法对导致住院患者用药相关知识知晓率低的原因进行分析,比较应用PDCA前后住院患者用药相关知识知晓率。结果 改进后组应用PDCA循环模式的质量管理后,住院患者用药相关知识知晓率高于改进前组,住院患者用药相关知识知晓率由47.95%提高到76.47%(P <0.05)。结论 运用PDCA循环模式的质量管理对提高住院患者用药相关知识知晓率是行之有效的,提升了神经内科住院患者用药安全,预防用药不良行为的发生。

PBL联合TFC教学模式在神经内科规培教学中的应用

目的探讨PBL联合TFC教学模式在神经内科规培教学中的应用效果,评估其对规培医生临床实践能力和专业素养的影响。方法选取2022年1月至2024年1月在我院神经内科轮转的80名规培医生作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40名。实验组采用PBL联合TFC的教学方式,对照组采用传统的LBL教学方式,比较两组规培医生在性别、年龄、学历、出科时的理论及技能考核成绩,教学效果及教学满意度情况。结果两组规培医生的性别、年龄、学历差异性均无统计学意义(P>0.05),实验组规培医生的理论考核成绩和技能考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组在临床思维能力、临床诊治能力、理论联系实际能力、医患沟通能力、自主学习能力、团队协作能力及总体教学效果方面的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组规培医生对教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合TFC教学模式在神经内科住院医生规范化培训中的效果优于传统教学模式,值得在神经内科住培临床带教中推广应用。

置信专业活动在神经内科住培模式构建中的研究与实践

第三代医学教育改革的特点是强调以胜任力为导向的医学教育,但仍存在着无法忽视的不足,因此文章引入了置信专业活动这一概念。置信专业活动是指在临床环境中监督者通过观察和衡量后可以信任并委托给学员的专业活动,这一活动可以高效并且可靠地帮助监督者判断住培学员的能力,并促进住培学员能力的提升。目前为止,我国神经内科现有形成性评价体系仍不全面,无法有效地评价住院医师规范化培训(以下简称“住培”)学员在临床工作中的能力,国内也没有神经内科住培相关的置信专业活动。文章立足2020—2023年国内外临床医学教育相关研究,借鉴国际经验并结合我国实践经验分析置信专业活动的发展起源、现状、阻碍和前景,为我国神经内科住培模式构建的研究与实践提供思路及方向。

基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用

目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。

基于问题学习(PBL)在神经内科ICU护理教学中的应用研究

本研究旨在探究基于问题学习(PBL)在神经内科ICU护理教学中的应用效果。方法 研究采用前后测实验设计,选取2022年9至2023年9月在安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU实习的50名护士,等量随机分为两组。对照组给予常规护理教学,定时记录实习护士的护理技能和理论知识掌握情况。实验组采用常规联合PBL教学法。结果 实验组在理论知识、操作技能、解决问题能力和临床思维能力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法在神经内科ICU护理教学中具有显著优势,能有效提高学生的问题解决能力、临床思维和学习效果,值得进一步推广应用。

探索多维度节点化过程考核模式在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨多维度节点过程考核模式在神经内科住院医师规范化培训中(简称住培)的应用效果。方法 选取2019级—2022级的神经内科住院医师11人,其中2021级、2022级7人为观察组,采取多维度节点化考核,共进行10次;2019级、2020级4人为对照组,采取传统考核方式。结果 观察组培训效果显著提高,理论知识、病史采集和病例分析考试成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。同时,国家年度水平测试中,观察组成绩较对照组提升了12.7%。结论 多维度节点化过程考核有助于神经病学专业知识的掌握和临床思维能力的提升,值得进一步探索和推广。

微信联合PBL、CBL教学法在神经内科本科实习中的应用

目的探讨微信联合以问题为基础的(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的(case-based learning,CBL)教学法在神经内科本科实习中的应用效果。方法2023年3—4月,选取40名徐州医科大学临床医学专业四年级实习生作为研究对象,随机分为微信联合PBL、CBL教学法组和传统教学方法组,2组各20名。采用李克特量表调查问卷以评估实习生对微信联合PBL、CBL教学法的教学满意度。结果微信联合PBL、CBL教学法组和传统教学方法组的实习生的总平均分分别为(47.40±2.52)分和(44.25±1.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);在培养独立临床思维和自我提升能力方面,微信联合PBL、CBL教学法组实习生的得分分别为(8.15±0.91)分和(8.05±0.80)分,而传统教学方法组分别为(6.75±0.89)分和(6.85±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);在总体印象、医生的专业素质、知识吸收、临床思维能力、英语阅读和文献探索能力、人际交往技能、实习生教师互动方便程度和平台利用方便程度,微信联合PBL、CBL教学法组分别有70%、65%、90%、70%、65%、60%、50%和55%的实习生选择了“非常满意”。结论本研究验证了微信联合PBL、CBL教学法在本科神经内科实习中的可行性和有效性,且实习生对该教学方法满意度较高。

神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析——评《神经内科专科护理》

《神经内科专科护理》由岳丽青、陶子荣、李育、常红主编,化学工业出版社出版,ISBN:9787122396167。神经内科专科护理是指在神经内科领域中,对神经系统疾病患者进行专门的护理工作。神经内科护理人员需要具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验,能够熟练掌握各种护理技能和操作方法,为患者提供高质量的护理服务。神经内科危重症患者多病情严重,生命体征不稳定,需要密切监测和紧急治疗。这些患者通常存在严重的神经系统疾病,如脑卒中、颅内出血、脑外伤、脊髓损伤等。由于神经系统疾病的特殊性,神经内科危重患者的护理工作具有很高的难度和风险。肠内营养是指将营养液通过胃肠道导管输送至患者体内,以满足患者的营养需求。肠内营养适用于不能或不宜经口进食以及需要特殊营养支持的患者,如胃肠道功能障碍、食管狭窄、重度吞咽困难等。神经内科危重症患者肠内营养可以为患者提供充足的营养支持,维持机体代谢的正常进行,促进组织修复和免疫功能的恢复。此外,肠内营养还可以减少并发症的发生率,缩短住院时间,降低病死率。

微课堂联合CBL混合式教学在神经内科临床带教中的效果

目的探讨微课堂联合以临床病例为基础的学习(case based learning,CBL)混合式教学用于神经内科临床带教对带教质量及满意度的影响。方法选取2020年1月—2022年1月在潍坊医学院附属医院神经内科进行住院医师规范化培训的82名学员作为研究对象,按照带教方式的不同分为观察组(采用微课堂联合CBL混合式教学带教)41名与对照组(采用传统带教模式带教)41名。观察2组住培带教后的教学质量,考核成绩,临床思维能力,学习动机、学习满意度,综合能力评分。结果带教后,观察组语言表达、师生沟通、教学氛围评分高于对照组,学习难度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的理论考核与技能操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的胜任需求、自主需求、归属需求、学习满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的评判性思维能力、系统性思维能力和循证性思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教前,2组的查阅资料能力、临床操作能力、自学能力、口头表述能力、协作能力比较差异无统计学意义(P>0.05);带教后,观察组的查阅资料能力、临床操作能力、自学能力、口头表述能力、协作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课堂联合CBL混合式教学用于神经内科临床带教能够提高教学质量,提高考核成绩以及临床思维能力,改善学习动机,提升学习满意度,提高综合能力评分。

循证医学结合PBL教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用

目的探讨循证医学结合问题导向(Problem-based Learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年4月于徐州医科大学附属医院规范化培训的62名住院医师为研究对象,以随机数表法分为两组,每组31名。对照组接受PBL教学模式,观察组接受循证医学结合PBL教学模式。对比两组住院医师规范化培训后的考试成绩、综合能力,并调查两组住院医师对教学方式的满意度。结果对比两组考试成绩,综合能力、对教学方式的满意度,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论循证医学结合PBL教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用,可提升住院医师的综合能力,培训后的考试成绩明显优于单纯PBL教学,且住院医师对教学方式的满意度较高。

人性化护理结合预见性护理干预在神经内科ICU重症患者预防院内感染中的作用

以神经内科ICU重症患者为研究对象,通过临床实验论证人性化护理结合预见性护理方案对预防患者院内感染的实际效果。方法 选取2023年2月至12月徐州某医院神经内科重症监护室接收的80例病患,以随机分组法设置成2个小组,分别包括:实验组(人性化护理结合预见性护理干预)、对照组(预见性护理干预),每一组的病患例数完全均等,全部是40例,然后比较两组的护理效果,其评价指标有三个:患者的院内感染率、满意度、护理效果。结果 经过一段时间的护理干预,计算2组的院内感染率,得出:实验组、对照组各是2.50%、10.00%,数据差异突出,P<0.05,统计学价值明显;计算2组的满意度、护理质量,得出:实验组远远好于对照组,数据差异突出,P<0.05,统计学价值明显。结论 在对神经内科ICU病患开展护理服务的过程中,采用人性化护理和预见性护理相结合的干预方案能够获得理想的临床疗效,这对于预防院内感染、提升患者满意度、增强护理质量等具有积极意义。

沈阳某三甲医院2018-2020年神经内科住院患者构成分析

目的分析沈阳某三甲医院2018-2020年神经内科住院患者构成。方法使用医院的病例管理系统对2018年1月1日-2020年12月31日某医院神经内科住院的所有患者资料进行分析,以患者住院病历首页的主要诊断作为疾病分类标准,所有疾病按照ICD-10进行分类。比较住院患者的年龄分布情况、住院患者病种构成情况,患者转归情况。结果2018-2020年某医院神经内科住院患者共计31451例,从年龄分布上看,70~79岁所占比例最高,为22.92%,其次为60~69岁年龄段,占21.32%。从总体上看,脑梗死是神经内科住院病种构成比最高的疾病,占32.90%,其次为头晕、眩晕,占20.57%,中枢神经系统感染性疾病占14.82%。在住院患者最多的5种疾病中,治疗有效率分别为94.90%、93.28%、93.63%、96.57%、91.96%,脑梗死、中枢神经系统感染性疾病和脑梗死的病死率分别为0.53%、0.69%、1.28%。2018-2020年神经内科前5位罕见病分别为全身型重型肌无力、视神经脊髓炎、多发性硬化、运动神经元病、自身免疫性脑炎,住院人数呈现逐年增多趋势。结论沈阳市某三甲医院2018-2020年神经内科住院患者的性别、年龄差异无统计学意义,门诊量在逐年增长,脑梗死、中枢神经系统感染性疾病、头晕和眩晕是占比最高的3种疾病,罕见病所占比例逐年升高。因此医院神经内科应该加强脑血管相关疾病的治疗水平,增强对罕见病的认知,提高治疗水平。

三阶段混合式教学法对神经内科眩晕疾病教学质量及实习医生思维能力的影响

探讨三阶段混合式教学法对神经内科眩晕疾病教学质量及实习医生思维能力的影响。方法 选取2022年7月~2023年7月,在徐州医科大学附属淮安医院神经内科实习医生60名,依据不同教学法分为常规组与混合组各30名,常规组采用常规教学法进行眩晕疾病教学,混合组采用基于OBE理念的三阶段混合式教学,对比两组实习医生的教学质量评价、考核成绩、临床思维能力、知识掌握度、疾病诊断准确率、教学满意度。结果 混合组的学习氛围、操作水平、教学方法、教学态度评分(20.65±2.82分、19.84±3.09分、20.31±2.65分、19.98±2.91分)高于常规组(16.41±3.57分、15.23±4.16分、16.09±2.83分、15.75±3.34分),P<0.05;混合组的病例分析成绩、床旁查体成绩、总成绩(45.61±3.72分、44.98±4.15分、88.14±3.98分)高于常规组(40.37±4.28分、39.63±4.86分、81.56±4.42分),P<0.05;混合组的批判性、系统、循证评分(8.06±1.25分、7.98±1.42分、8.35±1.38分)高于常规组(6.21±1.53分、5.71±1.68分、6.03±1.49分),P<0.05;混合组的知识掌握度评分(90.43±4.95分)高于常规组(80.81±5.76分),疾病诊断准确率(93.33%)高于常规组(73.33%),P<0.05;混合组的教学总满意率(96.67%)高于常规组(80.00%),P<0.05。结论 将三阶段混合式教学法运用于神经内科眩晕疾病教学中,能够极大的提高教学质量,并增强实习医生思维能力,教学满意度高,可推广。

CBL教学法联合微信平台在神经内科实习带教中的临床应用

讨论并分析在神经内科实习带教中采用微信平台联合CBL教学模式的临床效果。方法 本研究以神经内科的实习学生为研究对象,共选择35名学生,资料皆来自2023年时期。根据他们在不同时间段所接受的教学方法,将这些学生分为两组。其中,上半年使用单纯CBL教学方式的学生被归为对照组(n=18),而下半年的学生则采用了微信平台与CBL结合的教学方式,被归为观察组(n=17)。对两组不同的教学方法的教学应用效果进行记录和对比。结果 在技能考核中,观察组的学生展现出了更为出色的成绩(P<0.05),与此同时,观察组在教学质量的评估上也表现得更为出色(P<0.05),并且观察组学生对教学的满意度也相对较高(P<0.05)。结论 在神经内科实习带教过程中,采用微信平台与CBL教学模式的联合应用能显著提升教学成效,并能有效地提高教学质量和水平,因此值得在教学实践中广泛应用和推广。

分析神经内科临床护理带教中目标教学法的运用及效果

探索神经内科对护生进行临床护理带教时采取目标教学法的效果。方法 从2021年1月-2023年12月内进入本院实习的护理学生内抽取40例,1:1分为实验组与对照组,组内均20例。对照组接受常规护理带教,实验组则采取目标教学法,对比运用效果。结果 对比两组学生的笔试考试成绩以及实践操作考试成绩,发现两组学生存在显著的差异,且实验组学生的各项成绩均高于对照组的学生,P<0.05。实验组学生满意度高于对照组,P<0.05。结论 神经内科对护理专业实习生进行临床带教时运用目标教学法,能够让护生明确各个专业知识,提高护生的理论与实际操作能力,满足护生带教的学习需求。

人工智能结合混合式教学模式在神经内科教学中的应用研究

本研究旨在探讨人工智能结合混合式教学模式在神经内科教学中的应用效果。方法 本研究选取南华大学医学院神经内科实习生60名作为研究对象,将他们随机分为四个组,分别采取人工智能结合混合式教学模式、人工智能教学模式、单纯混合式教学模式和传统教学模式进行教学。通过期末理论考试成绩、临床技能考核、解答临床病例问题和教学满意度问卷调查四个方面对教学效果进行评估。结果 结果显示,采用人工智能结合混合式教学模式的教学组在理论知识掌握度、临床技术能力和临床思维能力等方面均优于其他教学模式,其平均分分别为86.5、90.2和88.6,均显著高于其他组别。此外,该组别在学生满意度方面也表现出较高的比例,其中60%的学生表示“非常满意”,35%的学生表示“满意”。结论 人工智能结合混合式教学模式在神经内科教学中的应用能够显著提高学生的学习效果和满意度,具有较高的教学效益,值得进一步推广和实践。

神经内科住院医师规范化培训中临床思维能力的培养

临床思维过程是临床医师对疾病现象进行调查,并结合自己的医学专业知识与临床经验对所获取的材料进行分析、归纳、判断、推理,以及诊断和治疗的全部思维活动。临床思维能力是关系到诊疗成败的核心能力之一,是医学生转变为合格临床医师的必备能力,应当作为住院医师规范化培训的重要内容。文章通过一些具体的案例,从询问病史、系统查体、如何辩证看待辅助检查及提升临床决策能力,多角度阐述如何培养神经内科住院医师的临床思维能力。

以微信平台为基础的PBL教学法在神经内科住培中的教学效果

目的探讨以微信平台为基础的以问题为导向(problem based learning,PBL)教学法在神经内科住院医师规范化培训(简称“住培”)中的教学效果。方法选取2020年9月—2021年9月在滨州医学院附属医院神经内科轮转的86名住培医师作为研究对象,用随机数字分组表将住培医师分为常规组和研究组各43名。常规组采用传统教学模式,研究组采用以微信平台为基础的PBL教学法,比较两组学生理论成绩、实践成绩及教学满意度。结果研究组理论成绩和实践成绩均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组教学满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以微信平台为基础PBL教学法在神经内科住培医师教学中应用,可有效提高住培医师学习成绩,提高住培医师满意度。