手术室护理预防骨科术后深静脉血栓形成的护理进展

骨科患者术后深静脉血栓(DVT,deep vein thrombosis)已经成为影响患者术后康复的重要因素,是导致患者术后生活质量下降的危险因素,强化深静脉血栓预防护理具有必要性。在本次研究中将围绕手术室护理干预展开研究,在详细分析骨科手术患者术后深静脉血栓形成的危险因素后,针对手术室护理患者深静脉血栓风险评估方法展开分析,最后详细介绍了手术室预防深静脉血栓的护理方法以及护理人员宣教内容。

运用Delphi法构建手术室新护士培训课程指标体系

目的以岗位胜任力为导向,构建手术室新护士培训模块化课程指标体系。方法采用文献资料法、半结构访谈初步拟定手术室新护士培训课程体系框架,采用Delphi法对25名专家进行两轮函询,并对结果进行统计分析。结果最终形成的体系包括7个模块,37项具体课程。专家函询的群体权威系数为0.84、0.88,两轮函询问卷回收率分别为86.67%、96.15%,模块和具体课程的协调系数分别为0.374、0.325。结论手术室新护士培训模块化课程体系内容科学、可靠,具有一定的可操作性和实用性。

手术室专科护士工作嵌入与留职意愿相关性研究

目的了解手术室专科护士工作嵌入、留职意愿现状,探讨二者之间的相关性。方法抽取黑龙江省手术室专科护士126名进行问卷调查。采用专科护士一般资料调查表、工作嵌入量表、护士留职意愿量表进行调查。结果专科护士工作嵌入总均分为(3.68±0.38)分,以社区联结维度得分最高,组织牺牲维度得分最低。留职意愿总均分为(3.67±0.65)分。手术室专科护士工作嵌入与留职意愿呈正相关性。学历和社区匹配可以作为预测专科护士留职意愿的主要因素。结论专科护士留职意愿处于中等水平,护理管理者应重视专科护士需求,有针对性制订专科护士留职措施,以提高专科护士工作嵌入水平,提高其留职意愿。

客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中的应用

目的探讨客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中应用的效果。方法对30名参与基地培训的手术室专科护士进行客观结构化临床考试模式考核,按照手术室工作流程设为"4站式",每站时间为10 min,并调查手术室专科护士对该考核模式的评价。结果手术室专科护士考试总均分为(8.50±0.53)分,处于良好水平;手术室专科护士认可并接受客观结构化临床考试模式。结论客观结构化临床考试能客观、公正、全面评价手术室专科护士的综合能力,可进一步完善并推广应用。

1例罕见的肝癌患者癌栓转移到右心房的多学科手术配合

总结多学科手术配合切除肝癌合并右心房癌栓的手术配合经验。方法:对一例罕见的肝癌癌栓转移到右心房的多学科参与的手术,采取各专科手术由专科护士分别配合的方式,并且介绍了器械护士与巡回护士的配合过程以及整个手术过程中需要额外关注的问题。结果:多学科参与的手术采用专科护士配合能提高手术效率与护理安全。结论:专科化的手术配合是手术顺利完成的关键。

护理路径带教在手术室护理教学中的应用

目的探讨临床护理路径带教运用于手术室护理教学中效果评价。方法选择从2018年4月-2019年10月于医院手术室实习的护生74名,按照奇偶法的方式将其划分成观察组与参照组,每组各37名。其中参照组开展常规带教,观察组在此基础之上开展临床护理路径带教。对两组护生实习效果、理论知识、操作技能等进行数据统计对比。结果两组操作技能与理论知识数据统计结果分析,观察组操作技能与理论知识评分均高于参照组各项评分,经过t值检验后,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05;实习护生实习效果研究结果评判,两组实习护生实习效果对比具有明显差异,观察组各项评分均高于参照组,经过t值检验后,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论于手术室护理教学当中开展临床路径带教模式,可全面提升护生整体实习的效果,其理论知识与操作技能均具有明显上升。

情境模拟教学查房在手术室护生教学中的应用

目的分析手术室实习护生教学中实施情境模拟教学查房的价值。方法将2017年6月—2018年6月医院42名手术室实习护生列为本次研究中的参照组,给予开展传统带教模式,另将医院2018年7月—2019年7月42名手术室实习护生列为本次研究中的试验组,给予开展情景模拟教学查房模式。对理论知识、操作技能评分进行对比统计,另比较两组对带教模式的满意度。结果带教模式满意度数据统计对比分析,试验组总满意度97.62%(41/42)例高于参照组总满意度76.19%(32/42)例,经过χ^2检验后,χ^2=9.0242,P=0.0036,组间差异存在统计学意义P<0.05。理论知识与操作技能评分评价分析,试验组理论知识评分与操作技能评分均高于参照组同等数据评分,经过t检验后,t=16.1113,P=0.0000;t=13.7118,P=0.0000,数据差异存在统计学意义存在,P<0.05。结论针对手术室实习护生教学当中运用情景模拟教学查房带教措施,可全面提升护生整体操作技能以及对理论知识的掌握情况,并且相比传统带教,护生对该种带教方式的满意度也相对较高。

银杏内酯注射液联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果探究

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,术后1周根据治疗方法不同分为对照组(51例,高压氧治疗)和研究组(51例,在对照组的基础上联合银杏内酯注射液治疗),均治疗2周。比较两组患者治疗前与治疗2周后血-脑脊液屏障功能与神经功能,治疗前与治疗1、2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗2周后研究组患者血清白蛋白(S-ALB)及两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗2周后两组患者脑脊液白蛋白(CSF-ALB)、血-脑屏障指数及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,研究组均较对照组更低;相比治疗前,治疗1、2周后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组较对照组更低(均P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合高压氧能够有效改善高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能,提高神经功能,且安全性良好。

三级甲等医院专科护士职业获益感现状及其影响因素的研究

目的调查三级甲等医院专科护士职业获益感现状,探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、护士职业获益感量表对哈尔滨市5所三级甲等医院402名专科护士进行问卷调查。结果三级甲等医院专科护士职业获益感总分为(127.36±23.65)分,条目平均得分为(3.86±0.88)分;多元线性回归分析结果表明,专科护士职业获益感的影响因素为性别、护龄和是否发表科研论文。结论专科护士的职业获益感总体处于中等水平,性别、护龄和是否发表科研论文是专科护士职业获益感的影响因素,管理者应采取有针对性的措施提高专科护士的职业获益感,保障专科护士工作质量。

经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术的手术配合

目的总结经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术12例手术配合及护理体会。方法对12例经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料、术前访视、物品镜类准备、术中护理配合,特别是老年患者的体温防护及术中安全进行回顾性分析及总结。结果本组患者手术顺利,手术成功率高,并发症发生少。结论腹腔镜前列腺癌根治术在保留开放性手术优点的同时,发挥其创伤小,出血少和视野清晰的特点。护理上各个环节的密切配合,是保证手术顺利完成的必要条件。

神经外科手术器械台的高度及离术野距离的效果观察

目的:探讨神经外科手术器械台的高度及术野距离的效果观察。方法:选取平卧位手术180例,随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用手术器械台的高度距离患者胸口>11 cm或者<9 cm;手术器械台距离手术野>25 cm或者<22 cm;观察组采用手术器械台的高度距离患者胸口在11 cm^9 cm之间;手术器械台距离手术野25 cm^22 cm之间。比较两组医护人员舒适度,术中相关操作及术后满意比较。结果:观察组采用手术器械台的高度距离患者胸口在11 cm^9 cm之间;手术器械台距离手术野25 cm^22 cm之间。手术医生及器械护士的术中舒适度及术后满意度高。差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:采用手术器械台的高度距离患者胸口在11 cm^9 cm之间;手术器械台距离手术野25 cm^22 cm之间是最佳距离,降低手术医生及器械护士术中手臂劳累度,增加手术器械传递的速度及准确性,缩短手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险,提高医护人员满意度。

腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理配合

腹腔镜技术目前广泛应用于临床，因其具有微创、损伤少、恢复快、瘢痕小等优点，在治疗小儿外科疾病更具优势。由于小儿腹腔镜手术有其特殊性，存在着其特有的并发症，故加强围手术期中关键环节的护理，是患儿康复的重要保证。我院于2009年1月至2010年12月行腹腔镜治疗小儿隐睾45例，术前、术后予以护理配合，疗效满意，现报告如下。

可控冲洗器在口腔颌面外科切除手术中的应用与效果观察

目的:探究可控冲洗器在口腔颌面外科手术中的应用与效果观察。方法:选取医院收治的40例行颌骨部分切除术的患者,随机将其分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用20 ml注射器冲洗+常规吸引器的方式进行术中的冲洗;观察组采用可控冲洗器进行术中的冲洗。观察在骨切除手术过程中两组的冲洗持续时间,冲洗水流大小的控制,对术中电钻切除骨质的连续性,骨切除部位的清洁度与清晰度,切除部位骨质颜色的变化,以及医护人员满意程度情况进行比较。结果:观察组冲洗的持续时间>10 min,明显长于对照组,冲洗水流大小的控制上明显优于对照组,差异有统计学意义(x^2=40.00,P<0.01);观察组骨质切除操作的连续性、骨切除部位的清洁度和术野的清晰度优于对照组,差异有统计学意义(x^2=40.00,P<0.01);观察组的骨切除创面无明显热损伤,而对照组有70%骨切除创面会发热而变白,观察组的冷却效果明显优于对照组,差异有统计学意义(x^2=21.54,P<0.01);医护人员对观察组冲洗装置满意度为100%,而对照组的满意度仅为25%。结论:可调控的冲洗装置在口腔颌面部骨切除手术中的应用效果优于传统的冲洗装置。