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分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果
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作者 韩静 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0165-0168,共4页
本研究旨在分析分阶段教育在肛肠科护理中的应用效果。方法 本研究选取2022年1月-2022年12月期间在我科治疗的结直肠癌患者60例作为研究对象。患者分为干预组和对照组,干预组接受多学科赋权教育,对照组接受常规健康教育。采用凯斯勒心... 本研究旨在分析分阶段教育在肛肠科护理中的应用效果。方法 本研究选取2022年1月-2022年12月期间在我科治疗的结直肠癌患者60例作为研究对象。患者分为干预组和对照组,干预组接受多学科赋权教育,对照组接受常规健康教育。采用凯斯勒心理压力量表(K10)评估涉及抑郁和焦虑症状的心理压力,采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量问卷(EORTCQLQ-C30)测量生活质量。采用重复测量方差分析来检验干预效果。结果 与接受多学科赋权教育后相比,干预组的患者心理困扰明显较低,生活质量明显优于对照组。此外,与基线水平相比,干预组的心理困扰显著降低,生活质量显著改善。结论 多学科协同赋权教育可有效改善结直肠癌化疗患者的心理困扰和生活质量。这些结果表明,建立多学科合作授权教育可以作为联合化疗期间临床患者教育的一种创新手段,以改善结直肠癌患者的健康结果。 展开更多
关键词 结直肠癌 授权 健康教育 多学科 心理困扰 生活质量
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中医药四个自信融入PBL教学法在中医肛肠科临床带教的应用 被引量:1
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作者 朱焱林 袁园 李楠 《中国中医药现代远程教育》 2024年第8期52-54,共3页
目的 探讨中医药四个自信融入问题式学习(PBL)教学法在中医肛肠科临床带教中的应用效果。方法 将医学本科实习生30名随机分为实验组(中医药四个自信融入PBL教学组)15名、对照组(PBL教学组)15名。在实习结束后,比较两组学生中医肛肠科临... 目的 探讨中医药四个自信融入问题式学习(PBL)教学法在中医肛肠科临床带教中的应用效果。方法 将医学本科实习生30名随机分为实验组(中医药四个自信融入PBL教学组)15名、对照组(PBL教学组)15名。在实习结束后,比较两组学生中医肛肠科临床实践技能、中医药四个自信认知度差异,调查实验组学生中医肛肠科临床实习满意度。结果 实验组的中医肛肠科临床实践技能成绩、中医药四个自信认知度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学生中医肛肠科临床实习满意度高于90%。结论 中医药四个自信融入PBL教学可提高学生中医肛肠科临床实践技能、中医药四个自信认知度,实习生临床实习满意度较高。 展开更多
关键词 PBL教学法 中医药四个自信 课程思政 中医肛肠科
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典型病例结合PBL模式在规培生肛肠科危急重症临床教学中的应用
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作者 郭映妃 谭锦钰 +2 位作者 黄启宣 邹滔 莫黎 《中国中医药现代远程教育》 2024年第22期21-24,共4页
目的探讨典型病例结合问题式学习(PBL)模式对肛肠科规范化培训(以下简称“规培”)研究生临床教学的应用效果。方法选取进入肛肠科接受规培的专业型硕士研究生120名作为研究对象,根据专业是否为肛肠方向进行分层,然后再分为两组,各60名... 目的探讨典型病例结合问题式学习(PBL)模式对肛肠科规范化培训(以下简称“规培”)研究生临床教学的应用效果。方法选取进入肛肠科接受规培的专业型硕士研究生120名作为研究对象,根据专业是否为肛肠方向进行分层,然后再分为两组,各60名。其中肛肠方向每组20名,非肛肠方向每组40名,性别不限。对照组采用传统教学模式,实验组采用典型病例结合PBL教学模式。分别对两组学生采用考试和问卷调查相结合的方式进行教学效果评价。结果理论考试及病例分析考核成绩比较,无论是肛肠方向还是非肛肠方向,实验组成绩均优于对照组(P<0.05);且实验组肛肠方向优于非肛肠方向(P<0.05)。学习兴趣、注意力集中、记忆归纳能力、学习内容理解程度4个小项满意度比较,实验组分数均高于对照组(P<0.05),且观察组肛肠方向分数高于非肛肠方向(P<0.05)。结论典型病例结合PBL教学模式有助于提高肛肠科危急重症的临床教学效果,并与专业方向存在相关性。 展开更多
关键词 肛肠科 危急重症 规范化培训 研究生 典型病例 PBL教学法
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整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展
4
作者 蒋应圆 贺潇月 +3 位作者 周月 骆红梅 冯海燕 谢钧 《中国医学创新》 CAS 2024年第14期169-173,共5页
随着专科技术的不断发展,患者对术后肛门功能和形态需求的增加,整形外科技术在肛肠常见疾病中的运用凸显重要,促使我们不断提升手术技巧来达到更好的治疗效果。相比于传统手术而言,整形外科技术具有切除病损、维持肛门功能和形态并存,... 随着专科技术的不断发展,患者对术后肛门功能和形态需求的增加,整形外科技术在肛肠常见疾病中的运用凸显重要,促使我们不断提升手术技巧来达到更好的治疗效果。相比于传统手术而言,整形外科技术具有切除病损、维持肛门功能和形态并存,术后并发症少,临床疗效明显等优势。现将近年来关于整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展综述如下,以期为临床诊治提供全面的思路,最大限度发挥整形外科技术在肛肠常见疾病中的优势,满足广大患者的“美肛”需求。 展开更多
关键词 整形外科 肛肠常见疾病 临床研究进展
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关联性整体护理模式对肛肠科患者术后肛门疼痛与排便的影响
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作者 刘亚荣 《智慧健康》 2024年第4期193-196,200,共5页
目的 分析关联性整体护理模式对肛肠科患者术后肛门疼痛与排便的影响。方法 选取2021年7月—2022年7月80例肛肠科患者作为研究对象,将其分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规护理,观察组实施关联性整体护理模式。比较两组患... 目的 分析关联性整体护理模式对肛肠科患者术后肛门疼痛与排便的影响。方法 选取2021年7月—2022年7月80例肛肠科患者作为研究对象,将其分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规护理,观察组实施关联性整体护理模式。比较两组患者术后肛门疼痛情况、排便情况、负面情绪评分、并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组患者术后肛门疼痛评分较低(P<0.05)。观察组患者术后首次排便时间均短于对照组,术后1周、2周内观察组患者排便次数多于对照组(P<0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对肛肠科患者实施关联性整体护理模式能够减少患者疼痛情况,促进患者排便,改善患者负面情绪,并降低患者术后并发症发生率。 展开更多
关键词 关联性整体护理模式 肛肠科 疼痛情况 排便用时
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金玄痔科熏洗散治疗肛肠病术后常见并发症的临床疗效观察 被引量:6
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作者 尚永健 陈斌 +1 位作者 山院飞 孙小超 《北京中医药》 2011年第7期528-529,共2页
目的观察金玄痔科熏洗散熏洗治疗肛肠病术后常见并发症的临床疗效。方法将符合纳入观察标准的158例肛肠手术患者随机分为2组,治疗组82例,对照组76例;治疗组采用金玄痔科熏洗散肛门熏洗,对照组采用祛毒汤肛门熏洗,结果观察药物对2组肛肠... 目的观察金玄痔科熏洗散熏洗治疗肛肠病术后常见并发症的临床疗效。方法将符合纳入观察标准的158例肛肠手术患者随机分为2组,治疗组82例,对照组76例;治疗组采用金玄痔科熏洗散肛门熏洗,对照组采用祛毒汤肛门熏洗,结果观察药物对2组肛肠病术后疼痛、水肿、创面愈合时间的影响,发现两组存在显著差异,治疗组疗效优于对照组。结论金玄痔科熏洗散能有效治疗肛肠病术后疼痛、水肿等并发症,能有效缩短术后创面愈合时间。 展开更多
关键词 并发症 熏洗 金玄痔科熏洗散 肛肠病术后
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腰俞穴长强穴在肛肠科麻醉镇痛中的应用 被引量:3
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作者 钱海华 徐天舒 戴玲颖 《长春中医药大学学报》 2009年第4期511-512,共2页
肛肠疾病使督脉受阻后营卫不行,阳气不布,血液瘀滞,瘀血灌背,督脉之血气进一步受阻。临床上常取穴腰俞、长强穴二穴,电针治疗以疏通经脉,散结瘀滞,祛除病气而治疗肛肠疾病,疗效显著。
关键词 腰俞 长强 肛肠疾病 麻醉镇痛
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中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的观察 被引量:9
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作者 胡安丽 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期12-12,共1页
目的观察分析中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的应用价值.方法选取在我院2014年6月-2015年8月收治的肛肠科常规术后疼痛水肿患者临床资料62例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为31例.对照组应用温水熏... 目的观察分析中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的应用价值.方法选取在我院2014年6月-2015年8月收治的肛肠科常规术后疼痛水肿患者临床资料62例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为31例.对照组应用温水熏洗坐浴方法,观察组应用优质中药熏洗坐浴方法.结果观察组在第1个疗程的环状混合痔、低位单纯性肛瘘、肛裂疼痛积分远远低于对照组(P〈0.05),观察组与对照组两组患者在环状混合痔、低位单纯性肛瘘、肛裂水肿积分比较无统计学意义(P〉0.05);观察组在第2个疗程结束后低位单纯性肛瘘、肛裂疼痛水肿积分远远低于对照组(P〈0.05).中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的应用价值比较高. 展开更多
关键词 中药熏洗坐浴 肛肠科 常规术后 疼痛水肿
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基于中医辨证体系的肛肠外科护理原则的初探 被引量:10
9
作者 李美娟 刘茂芳 曾俞霖 《贵阳中医学院学报》 2012年第4期141-142,共2页
随着中西医结合理念在外科的不断发展,中医护理在肛肠外科也得到了充分的体现,中医系统医学的观念和护理内容在肛肠外科疾病的护理中起到了重要的作用。本文阐述了中医护理在肛肠外科疾病中的应用,包括整体观念的护理理念、辨证施护、... 随着中西医结合理念在外科的不断发展,中医护理在肛肠外科也得到了充分的体现,中医系统医学的观念和护理内容在肛肠外科疾病的护理中起到了重要的作用。本文阐述了中医护理在肛肠外科疾病中的应用,包括整体观念的护理理念、辨证施护、独特的中医护理等方面的内容,体现了中医护理的特色和优势。 展开更多
关键词 中医护理 肛肠外科 整体模式 辨证施护
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中医肛肠科学课程思政内涵的探索 被引量:1
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作者 徐胜艳 胡响当 +4 位作者 彭天书 杨宗亮 付肖冰 鲁海燕 李磊磊 《中国中医药现代远程教育》 2022年第9期29-31,共3页
在“大思政”视域下,挖掘专业课程思政内涵,使医学专业课与思政课同向同行,将思政教育融入医学生的专业素质课中,有利于培养医术高超和医德高尚的双高人才,文章重点论述中医肛肠科学所包含的思政元素,探索在教学的各环节中融入思政教育... 在“大思政”视域下,挖掘专业课程思政内涵,使医学专业课与思政课同向同行,将思政教育融入医学生的专业素质课中,有利于培养医术高超和医德高尚的双高人才,文章重点论述中医肛肠科学所包含的思政元素,探索在教学的各环节中融入思政教育,以期充分发挥专业课的育人导向,实现全程育人、全方位育人的新模式,助力本学科的思政教育。 展开更多
关键词 中医肛肠科学 课程思政 人才培养
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中药熏洗坐浴治疗肛肠外科术后创面水肿疼痛的效果观察 被引量:9
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作者 田立军 龙再菊 《中国现代药物应用》 2020年第10期199-200,共2页
目的 评价中药熏洗坐浴治疗肛肠外科患者术后创面水肿疼痛的效果,以促进肛肠外科患者术后恢复。方法 94例肛肠外科手术术后创面水肿疼痛患者,采用随机数字表法分为对照组和中药组,每组47例。对照组采取常规西医对症治疗,中药组患者在对... 目的 评价中药熏洗坐浴治疗肛肠外科患者术后创面水肿疼痛的效果,以促进肛肠外科患者术后恢复。方法 94例肛肠外科手术术后创面水肿疼痛患者,采用随机数字表法分为对照组和中药组,每组47例。对照组采取常规西医对症治疗,中药组患者在对照组基础上配合中药熏洗坐浴治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后创面水肿、创面分泌物、疼痛评分。结果 中药组患者总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者创面水肿、创面分泌物、肛门疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者创面水肿、创面分泌物、肛门疼痛评分均低于本组治疗前,且中医组患者创面水肿评分(0.88±0.15)分、创面分泌物评分(0.78±0.26)分、肛门疼痛评分(1.08±0.35)分低于对照组的(1.63±0.20)、(1.40±0.30)、(2.50±0.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药对症治疗的同时配合中药熏洗坐浴治疗肛肠外科患者术后创面水肿疼痛效果显著,促进了患者术后康复。 展开更多
关键词 创面水肿 疼痛情况 中药熏洗坐浴 肛肠外科术后 治疗效果
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肛肠科手术患者的护理体会 被引量:1
12
作者 高桂霞 刘彦 +3 位作者 张新华 盖赵秀 朱宏 关胜芬 《中外医疗》 2010年第33期161-161,共1页
肛肠科手术患者由于受疾病、手术、麻醉等因素的刺激,普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安等不良心理状态。由于患者的这种心理变化,在一定程度上降低了机体的抵抗力及对手术的耐受性,增加术后并发症的发生,影响预后。根据患者在手术期不同... 肛肠科手术患者由于受疾病、手术、麻醉等因素的刺激,普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安等不良心理状态。由于患者的这种心理变化,在一定程度上降低了机体的抵抗力及对手术的耐受性,增加术后并发症的发生,影响预后。根据患者在手术期不同的心理反应,寻找时机,适时进行心理护理,对确保病人顺利度过手术期,促进术后早日康复具有重要意义。 展开更多
关键词 肛肠科手术患者 护理
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穴位埋线在肛肠科中的应用 被引量:3
13
作者 张川 廖行忠 +1 位作者 洪敦明 王芳 《中国中医药现代远程教育》 2015年第23期70-72,共3页
穴位埋线疗法是在传统针灸疗法与现代医学工具融合下产生的一种新型的穴位刺激疗法。它是一种较简便的中医治疗方法,可以较长时间刺激相应腧穴,加强穴位治疗作用,减轻患者的痛苦。近年来,该治疗方法应用于临床多种疾病的治疗,并取得较... 穴位埋线疗法是在传统针灸疗法与现代医学工具融合下产生的一种新型的穴位刺激疗法。它是一种较简便的中医治疗方法,可以较长时间刺激相应腧穴,加强穴位治疗作用,减轻患者的痛苦。近年来,该治疗方法应用于临床多种疾病的治疗,并取得较好疗效。现简述近年来穴位埋线疗法在肛肠科中的研究概况,以期待指导临床应用及为深入研究提供借鉴。 展开更多
关键词 肛肠 穴位埋线 综述
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电子结肠镜在肛肠外科中的应用 被引量:1
14
作者 盛桂仙 《临床和实验医学杂志》 2006年第6期837-838,共2页
关键词 电子结肠镜 肛肠外科 纤维结肠镜检查 电视摄像系统 电子内镜 电视荧光屏 临床表现 大肠疾病 结肠疾病 临床诊断
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目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性 被引量:1
15
作者 周守芝 黄卫 《中国继续医学教育》 2023年第16期80-83,共4页
目的针对目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性进行研究。方法选择2019年12月—2022年2月重庆医科大学附属永川医院肛肠科的专培医生60名作为本次的研究对象,按照专培医生的基本资料将其分为对照组和观察组,对照组专培医生... 目的针对目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性进行研究。方法选择2019年12月—2022年2月重庆医科大学附属永川医院肛肠科的专培医生60名作为本次的研究对象,按照专培医生的基本资料将其分为对照组和观察组,对照组专培医生实施传统带教法带教,观察组专培医生实施目标管理教学法带教,针对两组专培医生的理论知识、操作技能、综合能力以及对带教工作的评价等指标进行对比分析。结果在本次研究中,观察组专培医生的理论知识评分、操作技能评分、综合能力评分均高于对照组实习生的成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组专培医生对带教老师的各项指标评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肛肠科临床医生带教中,采用目标管理教学法进行带教,可以提高专培医生的理论知识和操作技能,同时还可以提高专培医生对带教工作的满意度,整体带教满意度较高,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肛肠科 专培医生 临床医生带教 目标管理 教学法 带教效果
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多学科协作的疼痛护理对肛瘘患者术后疼痛、负性情绪和睡眠质量的影响
16
作者 缪婷婷 齐晓燕 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0119-0123,共5页
探讨多学科协作的疼痛护理在肛瘘患者中的应用效果。方法 收集92例肛瘘手术患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组予常规护理,观察组予多学科协作的疼痛护理。比较两组效果。结果 观察组术后6h的VAS评分(4.55±1.12 vs 5.32±... 探讨多学科协作的疼痛护理在肛瘘患者中的应用效果。方法 收集92例肛瘘手术患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组予常规护理,观察组予多学科协作的疼痛护理。比较两组效果。结果 观察组术后6h的VAS评分(4.55±1.12 vs 5.32±1.24分)、术后24h的VAS评分(4.05±0.98 vs 4.67±1.03分)、术后48h的VAS评分(3.21±0.76 vs 3.78±0.87分)和术后72h的VAS评分(2.35±0.70 vs 3.01±0.80分)低于对照组,反映焦虑和抑郁负性情绪的SAS评分(35.43±3.09 vs 40.67±3.41分)和SDS评分(34.61±3.28 vs 39.80±3.36分)低于对照组,反映睡眠质量的PSQI评分低于对照组(7.13±1.14 vs 9.04±1.65分),护理满意度高于对照组(93.5% vs 78.3%,P<0.05)。结论 多学科协作的疼痛护理干预能够减轻肛瘘手术患者术后疼痛,改善负性情绪和睡眠质量。 展开更多
关键词 多学科协作 疼痛护理干预 肛瘘 术后疼痛 负性情绪 睡眠质量
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“五心”工作法在肛肠科护理管理中的应用效果 被引量:2
17
作者 胡玉秋 《中国卫生产业》 2019年第26期104-105,共2页
目的对比分析“五心”工作法在肛肠科护理管理中的应用效果。方法2016年4月—2017年7月,选取84例患者作为对照组,不实施“五心”工作法;2017年9月—2018年12月,选取92例患者作为观察组,实施“五心”工作法,比较实施前后的应用效果。结... 目的对比分析“五心”工作法在肛肠科护理管理中的应用效果。方法2016年4月—2017年7月,选取84例患者作为对照组,不实施“五心”工作法;2017年9月—2018年12月,选取92例患者作为观察组,实施“五心”工作法,比较实施前后的应用效果。结果观察组患者护理效果,显著优于对照组(P<0.05)。结论“五心”工作法在肛肠科护理管理中的应用效果突出。 展开更多
关键词 "五心"工作法 肛肠科 护理管理
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分阶段健康教育在肛肠科患者术后护理中的应用 被引量:1
18
作者 任爱娜 《中国乡村医药》 2020年第4期58-59,共2页
目的探讨分阶段健康教育在肛肠科患者术后护理中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年1月该院肛肠科收治的手术患者1200例,按护理方式的不同分为常规组与观察组各600例。常规组患者接受常规护理,包括基础对症护理和药物指导;观察组患... 目的探讨分阶段健康教育在肛肠科患者术后护理中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年1月该院肛肠科收治的手术患者1200例,按护理方式的不同分为常规组与观察组各600例。常规组患者接受常规护理,包括基础对症护理和药物指导;观察组患者接受分阶段健康教育,分为入院宣教、术前1天、手术当天、术后1天和出院前5个流程。比较两组疼痛缓解情况及术后并发症发生率。结果观察组疼痛完全缓解率(75.0%)明显高于常规组(40.0%),并发症发生率(5.8%)明显低于常规组(17.0%)。结论肛肠科患者术后护理中开展分阶段健康教育可提升护理质量,缓解患者术后疼痛,减少并发症。 展开更多
关键词 分阶段健康教育 肛肠科 术后疼痛
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物理治疗在肛肠科的临床应用
19
作者 董金华 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第14期2252-2252,共1页
肛周脓肿属肛肠科常见病,手术治疗是肛周脓肿最佳与最终的治疗手段。但因其创口深、大而导致愈合周期长,增加了再感染的机会,干扰了患者正常的工作和生活。脉冲超短波有促进局部血运改善,促进肉芽组织生长的作用。本项目通过脉冲超短波... 肛周脓肿属肛肠科常见病,手术治疗是肛周脓肿最佳与最终的治疗手段。但因其创口深、大而导致愈合周期长,增加了再感染的机会,干扰了患者正常的工作和生活。脉冲超短波有促进局部血运改善,促进肉芽组织生长的作用。本项目通过脉冲超短波作用于肛周脓肿术后创口,通过对创口体积缩小百分率比较法、同时点创口组织切片对比法与对照组进行比较,观察脉冲超短波对创口愈合的影响,以期寻求一种促进创口愈合科学、有效的治疗方法 。 展开更多
关键词 脉冲超短波 肛周脓肿 术后
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以病例为基础的教学法联合研讨会教学法在中医肛肠科临床教学中的应用 被引量:4
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作者 肖金银 陆文洪 罗雯鹏 《中国现代医生》 2022年第25期118-121,共4页
目的探究以病例为基础的教学法(case-based learning,CBL)联合研讨会(Seminar)教学法在中医肛肠科临床教学中的应用。方法选取2020年10月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科本科实习生60例,按照随机数字表法将其分为试验组... 目的探究以病例为基础的教学法(case-based learning,CBL)联合研讨会(Seminar)教学法在中医肛肠科临床教学中的应用。方法选取2020年10月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科本科实习生60例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用CBL+Seminar混合式教学法,对照组采取传统讲授式教学法,教学周期为2个月,实验结束后对两组进行综合成绩考核及教学质量评价(学生对教师教学能力评估、学生学习能力自我评价和带教老师对学生临床岗位胜任力评价)。结果试验组学生的综合成绩显著优于对照组(P<0.05),试验组教师的教学态度、教学水平、教学氛围均显著优于对照组(P<0.05),试验组学生的学习自主性、学习兴趣、学习效率、解决问题能力、临床实践能力、知识面拓宽、临床基本能力、团队合作能力、学术研究能力均显著优于对照组(P<0.05),两组学生的职业精神与素质、医患沟通能力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CBL联合Seminar混合式教学模式能够提高中医肛肠科实习生的综合素质,有利于培养具备岗位胜任力的专业型人才,能够实现教学相长,适宜推广应用。 展开更多
关键词 以病例为基础的教学法 研讨会教学法 混合式教学模式 岗位胜任力 中医肛肠科
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