双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴OSAHS的效果评价

研究分析双水平气道正压通气的应用,对于慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法 慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者80例,自2022年5月至2023年12月入院,奇偶数方式分配,患者疾病治疗均以通气治疗方式,对照组经鼻导管吸氧;观察组则为双水平气道正压通气,分析效果。结果 观察组所分入40例患者,接受治疗后可见其肺功能、机体血气水平等均得到切实改善,较治疗后对照组指标有更为显著恢复(P<0.05),睡眠期间呼吸情况指标进行数据汇总,对患者开展通气治疗,观察组睡眠期间呼吸情况更为稳定,呼吸状态良好,与对照组实施比较,观察组指标项具备优势性(P<0.05),观察组、对照组开展并发症发病率比较,前者可见较低发病率(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征做通气治疗,双水平气道正压通气的应用,能够对患者肺功能、机体血气水平等恢复做到促进,且有助于改善为其睡眠期间呼吸状态,有显著疗效。

老年慢性阻塞性肺病患者按照GOLD和CHINA评估及治疗的比较

目的阐明慢性阻塞性肺病(COPD)诊断治疗和预防的全球倡议(GOLD)2021及中国COPD临床诊治实践指南(CHINA)2020综合评估系统对门诊老年COPD稳定期患者分类和治疗选择的影响,并比较这两种评估系统在临床特征和患者治疗方面的变化。方法收集了2018年1月至2019年5月衡阳市三家大型三级医院门诊老年COPD患者,根据GOLD 2021和CHINA 2020分类系统,将患者分为A、B、C、D组和L-LR(低危组)、N-AE(非急性加重表型)、AE-CB(慢性支气管炎加重表型)、AE-EM(肺气肿加重表型)、ACOS(哮喘-COPD重叠综合征表型),收集基线数据、营养状况、肺功能检查结果、急性加重(AE)和住院次数、症状和生活质量评分及治疗方案。结果纳入分析的1344例患者,根据GOLD 2021,A、B、C、D组358例(26.6%),310例(23.1%),192例(14.3%),484例(36.0%);而在CHINA 2020中,L-LR组240例(17.9%),N-AE组428例(31.8%),AE-EM组160例(11.9%),AE-CB组414例(30.8%),ACO组102例(7.6%)。A组118例肺功能检查结果较低的患者被归为N-AE组。C、D组可再分为AE-EM,AE-CB和ACO 3个不同的组。在两个分组系统的每个组中都有单独使用抗胆碱能药(LAMA)和含吸入性糖皮质激素(ICS)的方案,A组和B组支气管扩张剂单药治疗更为常见,根据CHINA 2020含ICS方案多数用于加重风险高的患者。结论GOLD 2021使用广泛,评估和分组简洁,临床医师容易接受、可操作性强;CHINA 2020的临床表型基于风险分层和临床表现,部分反映老年COPD的个体化差异可能避免ICS的过度使用。

康复护理对老年支气管哮喘患者心理状态及睡眠的影响探讨

探讨病发老年支气管哮喘后施以康复护理后对其心理状态及睡眠质量的影响。方法 将南华大学附属南华医院呼吸与危重症医学科作为研究开展科室,从该科室内抽取2021年8月至2022年8月时段的65例患病者为研究对象,以老年支气管哮喘患病对象为疾病主体,随机取组为对照组与观察组,各组依次抽取33例、32例,将常规护理配合对照组患病对象治疗,观察组配合康复护理实施干预,对2组分别护理后睡眠质量得分、心理状态得分、主要症状消失时间、肺功能指标变化、症状积分指标值纳入统计学予以数据分析。结果 2组PSQI总分值结果在护理前比较均无显著性差异(P>0.05);均在护理后睡眠质量有所改善,观察组总分值明显更低于对照组(P<0.05)。组别之间的焦虑感、抑郁感均为存在相关差异(P>0.05);护理举措开展后,观察组的两项情绪得分均位于对照组之后(P<0.05)。观察组的疾病症状在护理后有所缓和,消失时间均位于对照组之前(P<0.05)。肺功能指标数值在护理前,2组均呈现较低水平(P>0.05);有效护理后,组间肺功能有所提升,观察组位于对照组更高状态(P<0.05)。临床症状积分均在护理前占较高水平(P>0.05);护理后的2组疾病症状积分有所降低,观察组位于对照组之前(P<0.05)。结论 康复护理用于老年支气管哮喘疾病治疗中,能改善患者不良心理状态,使之睡眠质量得以提升,有利于患者肺功能的好转。

经鼻高流量氧疗对非人工气道肺部感染患者气道湿化效果的影响

目的观察经鼻高流量氧疗在非人工气道肺部感染合并痰液黏稠、咳痰困难者中气道湿化及咳痰能力的改善程度。方法选择2019年3月—9月在湖南省某三甲医院呼吸与危重症医学科收治的非人工气道肺部感染合并痰液黏稠、咳痰困难的128名患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各64例。两组均应用抗感染、解痉、祛痰剂及气道廓清技术,在此基础上,观察组辅以经鼻高流量湿化治疗,观察两组患者治疗后0 h、24 h、72 h后痰液黏稠度、咳痰难易程度、肺部啰音及炎症生化指标的改善程度。结果干预后观察组的各项观察指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非人工气道肺部感染合并痰液黏稠、咳痰困难者在传统治疗方法的基础上辅以经鼻高流量氧疗进行气道湿化,能够有效改善患者的痰液黏稠度及咳痰能力,改善通气,减少患者的呼吸功耗,降低炎症指标,缩短住院日期。

递增式台阶测试(CST)对COPD患者的康复评估作用

探讨递增式台阶测试(CST)在肺康复治疗的评估应用。结论 稳定期COPD患者的CST的评估,量化患者有氧运动的能力,设置康复运动处方的强度,检测结果也可以作为衡量患者康复治疗后是否改善的基线。

浅析联合应用安罗替尼与注射用紫杉醇(白蛋白结合型)二线治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果及安全性

分析在晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中,予以安罗替尼+注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合干预的临床效果及安全价值。方法:研究病例来源:我院收治的72例晚期驱动基因阴性NSCLC患者;;采集时间:2018年1月-2020年12月;分组及治疗:在数字随机表辅助下分组,均分为2组,A组(36例)予以紫杉醇(白蛋白结合型)治疗,B组予以安罗替尼+紫杉醇(白蛋白结合型)干预;比较指标如下:(1)治疗有效率及疾病控制率;(2)不良反应发生率。结果:(1)对比两组治疗有效率可见:B组高于A组(P<0.05);比较病情稳定率:B组高于A组(P<0.05)。(2)对比两组患者用药后出现多种不良反应发生率:B组与A组对比无明确差异(P>0.05)。结论:在晚期驱动基因阴性NSCLC治疗中,予以安罗替尼+紫杉醇(白蛋白结合型)联合干预效果确切,能够有助于提升临床治疗有效性,稳定患者病情,同时其药物毒副反应对比单一用药无明显差异,安全性较为理想,建议推荐。

DEU教学模式在临床护理教学中的运用

目的探讨实习专用病房(Dedicated education unit,DEU)教学模式在临床护理实习教学过程中的应用效果。方法选择2019年6月17日~2020年3月15日在我科实习的2017级护理大专班实习护生106名,按教学方法的不同进行分组,其中使用传统带教方式的为对照组,采用DEU临床护理教学方法的为实验组。分析比较两组学生实习出科的考核成绩,包括理论知识、综合技能和实际运用能力。结果经过DEU临床护理教学后,实验组护生的理论知识和综合技能得分高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。实验组护生对教学效果的满意度评价高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论DEU教学模式在临床护理教学中的效果显著,有助于培养护生的临床综合能力,提高教学质量。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠共同治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析

布地奈德福莫特罗吸入粉、孟鲁司特钠联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。方法:2020.7-2021.6抽选86例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,依照治疗方法等分两组。对照组布地奈德福莫特罗粉,观察组孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉,分析效果。结果:治疗后观察组第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉、孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征可以有效提升患者的肺功能、减轻炎症反应,取得较高的较高治疗疗效,且不良反应比较少,具有较高的治疗安全性。

缺氧诱导因子1在支气管哮喘气道炎症机制中的研究进展

缺氧诱导因子1(HIF-1)是由α亚基和β亚基构成的异二聚体缺氧反应转录因子,可调节100多种基因的表达,参与机体的免疫反应、细胞代谢、诱导新生血管形成等过程,并通过多种途径引起支气管哮喘气道炎症反应.本文将以此为切入点,对HIF-1在支气管哮喘气道炎症反应机制中的研究作一综述.