南方医院头孢菌素类药物使用情况调查

目的 :评估本院门诊药房头孢菌素类抗生素的使用情况。方法 :随机抽取门诊处方 2 5 2 32张 ,收集含头孢菌素类药物处方 2 394张 ,进行科室、年龄分布、药物利用指数、用药天数、抗微生物药物联合用药等的统计分析。 结果 :一代、二代、三代头孢菌素类抗生素使用频率分别为 5 8.1%、13.2 %、2 8.7% ;病人年龄分布广泛 (6 d～ 88岁 ) ;人均使用头孢菌素类药物天数为 (4.73± 3.79) d;头孢菌素类药物与其他抗微生物药物人均联合使用数为 (1.38± 0 .5 7)种 ;部分头孢菌素类药物药物利用指数偏低。 结论 :我院头孢菌素类抗生素用于婴幼儿较普遍 ;有相当大的比例与抗病毒药联合使用 ,欠合理 ;部分头孢菌素类药物的用量不足 。

南方医院军卫网百兆到千兆最优升级方案设计

本文针对南方医院军卫网的网络现状和存在问题 ,分析了网络升级必须具备的条件和原则 ,设计了一个最优的升级方案 。

南方医院基础网络系统设计与实现

南方医院是一所大型综合性医院 ,其计算机网络既是第一军医大学校园网的一个重要组成部分 ,又是相对独立的一套网络系统 ;既要考虑军网的特殊性 ,又要考虑互联网的共用性。本文将详细介绍南方医院基础网络建设的设计思维。

加强附属医院计算机辅助教学探讨

阐述、分析了附属医院加强计算机辅助教学的必要性。指出做好这项工作的关键是有针对性地培养计算机辅助教学人才;重点是建立数量充足的教学软件库;基础是营造适宜的教学环境;而制订相应的激励措施,提高教师积极性则是重要保证。

企业医院改制为高校附属医院的现状及发展战略

在国有企业主辅分离、辅业改制的大环境中,企业医院改制和分流是其中重要组成部分。通过分析企业医院改制为高校附属医院的优势和存在的问题,探讨企业医院改制为高校附属医院后的发展战略。

危重患者医院感染临床调查分析

目的 了解我院重症监护病房 (ICU)患者的医院感染情况 ,对重症监护患者医院感染的有关因素进行探讨。方法 以主动监测方法对 2 0 0 1年全院所有ICU患者依据患者临床症状、体格检查、血像、细菌培养、X线检查等确定诊断。结果 ICU患者的医院感染率为 18.0 % ,显著高于同期医院平均感染率 (5 .5 % ) ;随着年龄的增长感染率上升 ,基础病感染率以肿瘤、外科开放性损伤 (尤其是颅脑外伤 ) ,医院感染发生率最高 ;医院感染的部位分布 ,以下呼吸道感染最多 ,占 4 8.5 %。有高危因素的医院感染率高达 4 1.3% ,显著高于没有高危因素的感染发生率 (6 .7% ) ,且高危因素越多 ,感染率越高 ,ICU医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌为主 ,在革兰阳性菌中 ,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主。结论 ICU是医院感染的高发单位 ,应作为重点监测 ,尤其是高龄、肿瘤、脑外伤等高危疾病和进行侵入性诊疗的患者。

将感染控制在“手”中——手部卫生与医院感染

由于约30%的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的,因此院内洗手作为降低医院感染最可行最重要的措施之一有着重大的安全意义与经济学意义。作者介绍了目前我国手部卫生的现状及影响医务人员洗手的因素,并对医院提高医务人员手部卫生的可行措施和意义进行了探讨。

医院设备计量网络化管理系统的研究

目的:建立一个医院设备计量信息网络化管理平台,改变目前医院设备计量信息手工化管理、计量结果文本档案的保存形式以及不易查询的现状。方法:以计算机软件.INTERNET为手段,结合ASP.NET、c#、SQL2005数据库与ADO.NET数据库访问技术,基于B/S(Browser/Server浏览器/服务器)的模式,通过Microsoft visual studio2010进行软件编程。结果:该系统实现了多人分级别、实时对计量设备在internet网络上实施管理。结论:该系统极大地提高了医院对计量设备的管理能力,有使用价值和扩展潜力。

国内医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策

医院感染常见耐药菌 ,如甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药性凝固酶阴性葡萄球菌的耐药特点是对所有 β-内酰胺类抗生素耐药 ,并常对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、克林霉素和四环素耐药 ,抗菌药可用万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。对万古霉素耐药性肠球菌 ,根据药敏结果 ,联合用药。青霉素耐药性肺炎链球菌 ,治疗上可选用第三代头孢菌素类 ,大剂量阿莫西林 +酶抑制剂。铜绿假单胞菌呈多重耐药性 ,对其抗菌活性较强的药物有头孢他啶、哌拉西林 /三唑巴坦、亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星等。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱 β-内酰胺酶 ,抗菌药可用头霉素类、碳青霉烯类、第四代头孢菌素类、大剂量 β-内酰胺类抗生素+酶抑制剂。阴沟肠杆菌产 Amp Cβ-内酰胺 ,对碳青霉烯类及第四代头孢素类敏感 ,对非 β-内酰胺类药物需根据药敏结果确定。通过对医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药应用对策进行介绍 。

医院间护士锐器伤分布差异的多因素研究

目的 :了解医院间导致护士锐器伤发生的危险因素 ,为宏观上针对单位制定预防锐器伤的政策提供依据。方法 :采用多元线性逐步回归法对 13所医院护士锐器伤的发生率与床护比、年人均手术量、使用后针头处理方法等 13项院间因素进行分析。结果 :床护比、年人均手术量、静脉导管使用量、套管针使用量、真空采血针头的使用量与医院间护士锐器伤发生率相关 ,前 3项为锐器伤发生的可能危险因素 ,后两项为保护性因素。结论 :工作超负荷与锐器伤发生相关 ,配备足够的护理编制可减少锐器伤的发生 ;安全产品的使用可降低锐器伤的发生率。

HL7标准与医院信息系统

HL7是由美国国家标准局(ANSI)授权的标准开发机构Health Level Seven Inc.(HL7组织)研究开发的一个专门用于医疗卫生机构及医用仪器、设备数据信息传输的标准.

广州市某医院门急诊抗菌药物处方专项评价工作方案制订与效果分析

为了改善不合理用药的情况,减少药源性疾病的发生,延缓细菌耐药性的产生,广州市某三甲医院根据卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,制订了《抗菌药物临床应用管理考评办法（试行）》,并于2011年起展开了定期抗菌药物处方专项评价工作。该工作针对该院门急诊抗菌药物处方中存在的问题和不足提出整改建议,促进抗菌药物的合理应用。下面就该项工作方案的相关情况分析如下。

广州市某三级甲等医院护士自主学习能力现状调查与分析

目的了解临床护士的自主学习能力现状,为提高临床护士的专业素质,优化护理服务质量提供启示。方法采用自编的《护理人员自主学习能力》问卷,对广州市某三级甲等医院142名临床护理人员进行调查。结果被调查者中有31.4%的护理人员喜欢护理工作,有98.6%的科室对临床教学持积极态度,93.0%的科室对护理人员采取业务技术考试;临床护士的自主学习能力平均得分为(93.5±1.31)分;不同学历、婚姻状况、所处科室对业务技术的考核制度、护理人员对护理事业的态度及自身定位的护理人员的自主学习能力差异有统计学意义(均P<0.05)。结论临床护理人员自主学习能力不高,其自主学习能力受学历、对护理事业的态度、科室对业务技术的考核制度、婚姻状况及自身定位的影响,应根据不同科室制定不同的培训计划,根据学历和个人定位以及婚姻状况制定个体化、分层次地自主学习能力提高方案。

三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析

调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况,找出存在的问题,分析原因并提出建议。采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象,采用观察法调查每个病区白班护士08:00—18:00对病人的巡视情况,并记录各病区各级护理病人数量,每个病区调查1周。调查结果显示,共调查病人436例,一、二级护理者分别为35.6%、63.8%,三级护理病人仅占0.60%,各级护理病人在各病区所占比例各不相同;各病区护士白天对病人(不分护理级别)的巡视平均时间最短为35.7min巡视1次,最长为57.7min巡视1次,二者相差较大,但各病区巡视时间都在1个小时之内。分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到,输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式,有利有弊。应进一步完善分级护理巡视要求,使其适于临床实践。

Toll样受体2基因T597C多态性与中国南方汉族人群结核性脑膜炎的易感相关性

目的探讨Toll样受体2(TLR2)基因T597C单核苷酸多态性与中国南方汉族人群结核性脑膜炎的易感相关性。方法结核性脑膜炎组为2009年9月至2011年5月南方医院收治的确诊结核性脑膜炎患者9例,肺结核组为广州市胸科医院收治的肺结核患者20例,另选20例健康人作为对照组,各组均符合相应的纳入及排除标准。采用聚合酶链式反应及基因测序方法对TLR2基因T597C单核苷酸多态性与中国南方汉族人群结核性脑膜炎易感性进行相关分析。结果在结核性脑膜炎组中变异基因型(TC和CC)和597C等位基因的频率明显高于对照组,但变异基因型在对照组、肺结核组及结核性脑膜炎组间的频率分布差异无统计学意义(χ2=3.560,P=0.169),597C等位基因在各组间的频率分布差异无统计学意义(χ2=5.108,P=0.078)。结论尚不能证明TLR2基因T597C单核苷酸多态性与中国南方汉族人群结核性脑膜炎及肺结核的易感性相关。

南方汉族等候肾移植终末期肾功能衰竭患者HLA基因多态性分析

目的对我国南方地区3911例等候肾脏移植的患者进行HLA-A,B,DRB1基因表达的回顾性研究,以探讨在因肾脏疾病导致患者最终并发终末期肾功能衰竭(ESRD)进程中的HLA免疫遗传易感性及其相对风险作用。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)技术进行HLA-A,B,DR基因分型,应用SPPS13.0软件包统计分析ESRD患者中HLA抗原频率、基因频率、HLA-A,B,DR三个位点的单倍型频率(HF)、连锁不平衡参数、相对危险度(RR)及优势比(OR)。结果ESRD患者中表达出HLA-A抗原19个,HLA-B抗原40个,HLA-DR抗原14个;其中呈现抗原频率显著增高(PC<0.0001,PC值即P值乘以所检测的某一位点的抗原数)的是HLA-B75(RR=1.222,OR=1.479)、DR4(RR=1.146,OR=1.294),DR17(RR=1.541,OR=2.639);呈现出抗原频率显著降低(PC<0.0001)的是HLA-DR8(RR=0.812,OR=0.697)、DR9(RR=0.878,OR=0.793);ESRD患者中具有显著连锁不平衡单倍型(HF>0.5%)10条,分别为A1-B37-DR10,A2-B7-DR17,A29-B7-DR10,A30-B13-DR7,A33-B13-DR17,A33-B44-DR17,A33-B46-DR17,A33-B58-DR17,A33-B60-DR17和A33-B75-DR17,其中A33-B75-DR17、A33-B58-DR17频率高达7.93%和11.74%。结论研究发现HLA-B75、DR4和DR17可能对南方地区肾脏疾病患者最终并发ESRD具有独立易感关联,而表达HLA-DR8、DR9的肾脏病患者将可能不易并发ESRD;单倍型A33-B75-DR17高频率出现说明HLA-B75,DR17不仅具有独立易感作用还可能对肾脏病患者最终并发ESRD具有集合易感作用。这个发现对于等候肾脏移植患者选择合适供体以提高移植后患者生存时间和远期移植效果具有临床指导意义。

以开展“三好一满意”为契机加强医院品牌建设

为进一步落实深化医药卫生体制改革工作要求．深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，卫生部于2011年3月决定在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好．群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）。这一活动宗旨与医院品牌的三要素“服务、质量、文化”完全契合。我院以此为契机，围绕品牌三要素开展了一系列提升医院品牌的举措，收到了良好的成效。

将感染控制在“手”中:手部卫生与医院感染

由于约30%的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的,因此院内洗手作为降低医院感染最可行最重要的措施之一有着重大的社会意义与经济意义。作者介绍了目前我国手部卫生的现状及影响医务人员洗手的因素,并对医院提高医务人员手部卫生的可行措施和意义进行了探讨。

广东省医院手术室骨科植入物取出后去向的调查研究

[目的]了解医院手术室骨科植入物取出术后植入物的去向情况,探讨骨科植入物取出后的处理与管理方式,确保医患双方的合法利益。[方法]向广东省50家医院手术室发放无记名调查问卷,统计各家医院骨科植入物取出术后植入物的去向。[结果]取出后的骨科植入物投入利器盒的占38%,投入医疗垃圾桶的占18%,手术室存放的占18%,手术医生带走的占12%,设备科存放的占6%,主动交病人或家属的占8%;三级医院与二级医院相比,骨科植入物去向差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨科植入物取出术后植入物的去向问题有待明文规范或立法,并进行严格的监管落实。