山西省长治医学院附属和平医院信息系统设计

随着我国医药卫生体制改革的深入，越来越多的医药经营企业意识到提高企业管理水平的重要性。特别是以传统的管理方式在产业结构调整、全新的市场竞争环境下，已经不能适应时代发展所需，改变和提高医院特别是发展相对落后的小型医院的管理方式和运营模式就显得尤为重要。

长治医学院附属和平医院疼痛科介绍

山西长治医学院附属和平医院,成立于1946年7月1日,前身是中国人民解放军晋冀鲁豫军区白求恩国际和平医院总院,由刘伯承、邓小平、薄一波等老一辈革命家亲手创建.经过60多年的发展壮大,现已成为本地区规模最大、专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院,医疗服务范围达千万人口以上.

某医联体内35个医疗机构医院感染人力资源配置情况及改进策略

目的:调查医联体内35个医疗机构医院感染人力资源配置情况,提出改进措施,为完善医联体内医院感染预防控制体系提供依据。方法:采用自设问卷调查医联体内35个医疗机构人力资源配置情况、感染控制核心能力。依据调查结果制定并落实改进措施,进行前后对照研究,观察改进效果。结果:各级机构医院感染人力资源配置均存在结构不合理,专职人员数量配置不足、专职人员核心能力欠缺,实施相应改进措施后核心能力均有所改善。结论:医联体内医院感染人力资源配置不足,应加强人才培养、优化整合医联体内人才资源,提升医联体内各级医疗机构的医院感染预防控制能力。

基于SWOT分析的某三甲公立医院人才队伍建设策略

随着我国医改进入深水区,公立医院的人才竞争优势已成为影响其可持续发展的关键因素。文章运用SWOT工具全面深入地分析了山西省某三甲公立医院的人才队伍建设现状,并提出了加强公立医院人才队伍建设的对策和建议。

医院档案管理人员职业发展现状分析与思考

随着信息技术的迅速发展,医院档案管理正从传统的纸质档案向数字化转型。这一变革对档案管理人员提出了新的要求和挑战,需要他们掌握现代信息技术和数据管理知识。医院档案是医疗活动的重要记录,直接关系到医疗质量和服务水平。然而,档案管理人员的职业发展面临着诸多问题,如专业素养不足、晋升通道有限等。文章通过分析医院档案管理人员职业发展现状和问题,提出了加强专业技能培训、参与行业交流、探索合作发展机会、加强个人发展规划、建立完善的晋升通道和激励机制等建议,以促进档案管理人员的职业发展,提高医院整体运营效率和服务质量,旨在激发档案管理人员的工作积极性和创造力,推动医院档案管理行业的整体进步。

某地级市公立三甲医院员工职业倦怠现状及讨论

文章用分层抽样法对970名员工应用职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)调查,分析某地级市公立三甲医院员工职业倦怠现状,并使用加和法、均值法统计分析职业倦怠现状、水平,并采用独立样本t检验或单因素方差分析进行职业倦怠单因素组间比较。调查问卷有效回收97.2%,检出率72.1%;职业倦怠水平为轻度。研究结果表明样本医院职业倦怠检出率达三分之二,应引起人力资源管理的关注和重视;职业倦怠水平整体尚属轻度,仍需控制其水平并持续降低。

新冠疫情前与疫情期间某三级甲等医院ICU内肺炎克雷伯菌耐药情况分析

目的:了解本院重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前及疫情期间肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势。方法:应用蓝蜻蜓系统收集疫情前(2017年1月至2019年12月)及疫情期间(2020年1月至2022年12月)山西省某三级甲等医院重症医学科病原微生物培养的样本信息,采用SPSS26.0统计软件分析KP菌株样本来源、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物的耐药性差异。结果:新冠疫情前3年及疫情3年期间KP送检标本类型均以痰液/支气管液为主,疫情前与疫情期间KP送检标本类型构成差异有统计学意义(χ^(2)=8.803,P=0.012);疫情期间较疫情前KP标本检出率明显上升(χ^(2)=154.940,P<0.001),耐药KP检出率显著下降(χ^(2)=5.626,P=0.018);疫情前与疫情期间耐药KP检出患者均以肺炎、重症肺炎等疾病为主,多数患者合并有呼吸衰竭;疫情期间与疫情前相比耐药KP患者出现呼吸衰竭的比例显著上升,差异有统计学意义(χ^(2)=54.376,P<0.001);对疫情前与疫情期间KP的耐药性进行比较,发现KP对头孢唑林、哌拉西林的耐药性有所增强,对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠疫情的发生对医院感染管理策略及措施产生了一定的影响,使KP检出情况及耐药性发生了变化,应加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播。

地市级医院柔性引才的实践与探索

受经济、产业基础与公共服务等因素制约,地市级医院学科建设的比较优势不突出,相比省级医院,对高层次人才的吸引力相对较弱。“人才难求”成为部分地市级医院的发展瓶颈。

某市三甲医院神经外科护士脑出血术后早期康复KAP现况及影响因素分析

调查某市三甲医院神经外科护士脑出血术后早期康复护理知识、态度和行为的现状并分析其影响因素,为提高护士脑出血术后早期康复护理水平提供科学依据。方法 采用问卷调查,对某市三甲医院神经外科95名护士进行调查分析。结果 95名护士脑出血术后早期康复护理知识得分平均值为 3.18±0.571分,处于较低水平;态度得分的平均值为 4.136±0.639 分,处于较高水平;行为得分的平均值为 3.698±0.825 分,处于偏低水平。影响早期康复护理知识水平的因素是科室有无脑出血术后患者早期康复流程(P<0.05);影响康复护理态度得分的因素是是否有脑出血家族史、上学时是否学过康复方面的系统课程和科室有无脑出血术后患者早期康复流程(P<0.05);影响康复护理行为的因素是科室有无脑出血术后患者早期康复流程(P<0.05)。结论 神经外科护士的脑出血术后早期康复护理知识缺乏,有待提高,态度比较积极,康复护理行为不足,需加强引导。

医院管理人员专业化与职业化提升途径探析

医院管理人员专业化和职业化提升是医院精益运营管理的关键环节,对于推动医院高质量发展起到重要作用。当前,公立医院管理人员队伍建设存在人员结构不合理、选拔和培养工作不扎实、考核评价机制不完善等问题。本文就当前医院管理人员队伍建设普遍存在的不足进行分析,对医院管理人员专业化和职业化提升途径进行探析。

2020年晋东南某医院细菌耐药性监测分析

目的了解2020年晋东南某区域性大型三甲医院临床分离菌株的分布及耐药情况。方法收集该院2020年1月1日—12月31日临床分离的非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,依据2020年CLSI药敏试验执行标准判断药敏结果,采用WHONET 5.6对药敏试验数据进行统计分析。结果共收集到2992株非重复菌株,包括1029株革兰阳性菌和1963株革兰阴性菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在金黄色葡萄球菌中占比29.3%(77/263),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌中占比75.9%(195/257)。本次未统计到对糖肽类和口恶唑烷酮类抗菌药物耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科在革兰阴性菌中占比70.2%(1379/1963),前4位菌株分布与上年CHINET统计一致,共统计到18株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科菌株,占比1.3%(18/1379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为77.3%,而铜绿假单胞菌为7.5%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为38.2%。结论2020年该院细菌耐药情况整体低于全国上年水平,但部分菌株较高的耐药率尚不能忽视,必须持续监测,了解本地区病原菌的构成及耐药特点,持续加强与临床的联系,从而有效控制细菌耐药在本地区的发展。

精细化管理在公立医院干部队伍建设中的启示

2015年5月,国务院办公厅出台《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出“强化公立医院精细化管理”,首次将“精细化管理”写入医改政策。文章以山西省某公立三甲医院的管理队伍现状为研究样本,采用问卷调查法、实地访谈法对该医院管理干部的德、能、勤、绩、廉等方面进行评价,分析了医院管理干部队伍建设存在的优势与不足,提出构建干部队伍精细化管理的应对措施,以进一步提升公立医院干部队伍管理水平。

高质量党建引领公立医院高质量发展的实践探索

我国的公立医院承担着为广大人民群众的健康医疗提供服务的神圣责任,是我国医疗服务体系的主阵地。坚持和加强党的全面领导,是推动公立医院高质量发展的根本保障,只有高质量党建引领才能实现公立医院高质量发展,才能满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。文章分析了公立医院高质量党建应具备的六大引领力,指出了当前公立医院党建工作存在的短板,提出了高质量党建引领医院高质量发展的实施路径。

组织对个体职业生涯精细化管理的策略——以某地级市公立三甲医院为例

为实现医院人力资源管理与组织发展的目标,诸多学者或医疗机构从业者,研究了组织职业生涯管理的各项措施及其影响等课题,文章以某地级市公立三甲医院为背景,探讨职业生涯“精细化”管理策略。从个体尤其是关键性人才的职业生涯管理的角度出发,关注其兴趣、技能、职业价值观以及工作满意度与职业幸福感等个性化指标,进行动态管理,以便在人才竞争环境中,实现人才保留、促进组织发展的根本目标。

公立三甲医院行政管理人员职业生涯态度及组织应对研究

公立医院行政管理人员作为医护团队有序开展公共医疗服务的支持者和保障者,因机构医疗属性及内部服务导向之原因,使其在职业中的核心感缺失,收入亦存在落差。加上职称、编制体系的限制,当职业发展到一定阶段后,个体容易滋生职业生涯困惑,进而产生职业倦怠,导致绩效产出不能最大化。文章以某地市级公立三甲医院为例,浅析行政管理人员的职业生涯态度,提出具有针对性的组织应对策略。

地市级三甲医院优化科研激励机制的探索

地市级三甲医院,受医院本身发展水平及地理位置影响,人才吸引力相对较弱,加上周边发达地区高水平医院的人才虹吸效应,医务人员稳定性受到极大挑战。同时受限于科研水平及学科平台建设的薄弱,尚无法形成学科骨干及优秀科研人才培养的“内生机制”。相比于省部级三甲医院,地市级三甲医院不管是从医院规模,还是人才梯队建设、科研学术水平等方面都存在较大差距。

新医改背景下公立医院会计内部控制研究

新医改对公立医院会计内部控制工作提出了新要求,只有完善会计内部控制环境,改进会计内部控制方法,建立风险评估机制,加强信息沟通,落实监督工作,才能提高会计内部控制工作效率,促进公立医院健康发展。本文对公立医院会计内部控制进行研究,从多个层面进行了深入分析,并提出了完善措施,以供参考。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2021年10月—2022年10月在医院心血管内科住院治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方法将患者平均分为常规治疗组和芪苈强心组,各组60例,常规治疗组患者予以西医常规治疗,芪苈强心组患者同时予以芪苈强心胶囊治疗。观察两组患者临床效果和不良反应,比较干预前后临床症状、心功能、血流动力学以及血管内皮功能变化。结果常规治疗组和芪苈强心组的总有效率分别为78.33%(47/60)、91.67%(55/60),芪苈强心组的总有效率相较于常规治疗组明显上升(P<0.05)。干预前,两组患者的中医证候积分水平无明显差异(P>0.05)。干预8周后,芪苈强心组患者的心悸、气短、乏力以及下肢水肿等证候积分水均明显下降(P<0.01)。干预8周后,芪苈强心组患者的左室射血分数(left ventricular e⁃jection fractions,LVEF)相较于常规治疗组明显升高,而左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)和左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)水平则明显降低(P<0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平明显升高,而血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平则明显下降(P<0.01)。干预8周后,与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的CI、SV和CO水平均明显升高(P<0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的6 min步行试验(6MWT)水平明显升高,而明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)评分水平则明显下降(P<0.01)。两组患者干预过程中生命体征平稳,主要不良反应有恶心呕吐、消化不良、眩晕乏力等,两组总不良反应发生率分别为8.33%(5/60)和11.67%(7/60),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合西医常规治疗能够明显提高慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能和心力衰竭症状,调节血流动力学,保护血管内皮功能,且无不良反应增加,提高患者生活质量。

开拓医院引育人才新思路 精准打造人才工作新生态

在当前形势下,坚持党建引领,加强党管干部、党管人才,推进公立医院人才队伍管理,是有效提升公立医院核心竞争力和品牌影响力的有效途径,是一项事关医院改革发展的重要任务。开拓公立医院引育人才新思路,打造人才工作新生态,为医院高质量发展蓄势赋能,对于推动新时期医院全方位发展具有重要意义。

基于心率变异性的阵发性心房颤动预测方法

基于心率变异性(HRV)的特征分析,提出一种患者阵发性房颤(PAF)发作的预测系统方法。首先,基于一种新的自适应滤波技术逐次平滑滤波并粗粒化HRV后,采用熵量化HRV在多个自适应尺度的复杂性特征;其次,特征经MinMax归一化和序列前向选择特征子集,输入支持向量机识别HRV类型,预测PAF发作。经50例时长5 min HRV序列集的五折交叉验证,得到最优预测结果为:准确率98%,敏感性100%,特异性96%,性能表现优越。另外,实验表明远离和紧随PAF时的HRV复杂性特征值在不同频率段内,分别具有不同的显著变化(P<0.05),反映受试者神经系统调节心脏节律改变,以及调控机体、应激等适应外界环境变化能力的下降。