血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的 探讨血浆置换对重型肝炎的疗效、安全性。方法 应用血浆置换 (日产KM 880 0、KM 890 0 )对 36例重型肝炎进行了 93例次的治疗。结果 治疗后症状明显改善 ,重型肝炎存活率 5 8.33% ,血总胆红素、胆汁酸、血氨、内毒素等明显下降 ,凝血酶原时间明显缩短 ,不良反应在处理后均能好转。结论 血浆置换是治疗重型肝炎有效、较为安全的方法。

血液灌流术治疗肝昏迷1例护理体会

肝昏迷是严重肝病导致肝细胞衰竭,或门-体静脉分流引起的以精神-神经系统异常表现为首发症状或为主要症状的一组综合征.我科在1996年11月曾使用血液灌流术成功地治疗了1位肝昏迷Ⅳ期患者.现将护理体会报道如下.1 病例介绍男54岁,因反复乏力、纳差、性格行动异常1月余,神志不清20小时入院.体检:T38.3℃,P96次/分,R22次/分,BP19/11.5kPa,昏迷,时有躁动,谵妄喊叫,腱反射亢进,肌张力增强,锥体束征阳性,腹水征阳性.实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBC(+),血氨64.99μmol/L,TBIL68.6μmol/L,O-BIL14.5μmol/L,诊断:病毒性肝炎肝硬化(活动型)乙型,肝昏迷Ⅳ期,伴腹水感染.治疗上采用保肝、利尿、抗炎、抗昏迷处理,另行血液灌流术3次,28天后病愈出院.

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,约占全部肝炎中的0.2%～0.5%,临床经过凶险,病死率高.目前尚无行之有效的治疗手段,人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法,可以暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生及肝移植病人平稳度过供肝时期.血浆置换术为人工肝支持治疗中比较成熟的方法之一.现将本人在应用血浆置换术治疗重型肝炎病人中有关的技术操作和护理体会以及不良反应的处理报道如下.

浓碘加青霉素治疗流脑患者皮肤破溃的护理体会

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。皮肤粘膜可出现瘀点、瘀斑,甚至由此引起皮肤溃疡,加重病情。我科自1986～1996年,用浓碘加青霉素溶液涂抹及换药治疗此病所引起的大面积皮肤瘀斑而致的溃疡、感染等创面,治疗22例,取得明显疗效。1 原理、药液的配制及注意事项1.1 原理 青霉素能抑制脑膜炎双球菌转肽酶,阻碍细胞壁粘肽的合成,而起到杀菌作用。浓碘可与细菌蛋白质相结合,并使酶蛋白氧化而失活,其杀菌力很强。1.2 配制 取青霉素80万单位加生理盐水2ml,再加入2.5％碘酊2～3ml。所配药液需24小时内用完。1.3 注意事项 适用于青霉素皮试阴性的患者,并应准备好抗过敏的药物。当然。

乙肝病毒血清标志物检测的临床意义

目前临床上已广泛开展乙肝病毒(HBV)感染的血清标志物检测,正确应用这些检测结果,不仅对乙肝的诊断、鉴别诊断,病情和预后以及患者的传染性可作出准确的判断,而且对考核抗病毒药物的疗效和指导预防接种也极有价值。 1 反映HBV活动性复制和传染性 HBsAg(乙肝表面抗原)不单是HBV的衣壳蛋白(即表面抗原),还包括无核酸(无传染性)的小球型颗粒和管状体。由于HBsAg并不始终与HBV同时存在。

芜湖县陶辛乡骆西村伤寒暴发的流行病学调查

芜湖地区自1987年以来伤寒病人骤增,先后在南陵县奎湖乡、芜湖县白马山等地有局部的暴发流行。本科在1988年7～10月住院治疗的伤寒病人资料中,发现同居于芜湖县陶辛乡骆西村的患者共9人。为了解当地伤寒流行发病情况,笔者于同年9月中旬进行了实地调查。现将结果报导如下: 1 地貌概况陶辛乡面积为35.6平方公里,近似圆形。人口计有22000余人,229个自然村,5229户分属14个行政村。

芜湖地区33例伤寒药敏及临床疗效观察

最近几年我国伤寒发病有增多趋势,并岀现多次暴发流行,这是由于流行菌群发生变化,岀现多重耐药的 M_1型菌株所致。近来,我区的南陵、芜湖、繁昌三县亦常发生伤寒的局部暴发流行,且氯霉素治疗效果欠满意。为探讨我区伤寒药敏及临床治疗。

慢性乙型肝炎、肝癌的ICAM-1表达及细胞因子对ICAM-1的调节作用

目的 研究细胞间粘附因子 - 1(ICAM- 1)在乙型肝炎病毒 (HBV)消除及肝癌免疫机制中的意义 ,同时探讨细胞因子对 ICAM- 1的调节作用。方法 利用免疫组化技术对 HBV相关肝病肝组织 ICAM- 1表达进行检测 ;利用细胞酶联免疫技术 ,观察 IFN -γ,IFN -α,TNF对人肝癌细胞H- 740 2 ICAM- 1表达的调节作用。结果 在 CHB中 ,ICAM- 1表达愈强 ,肝内 HBe Ag表达愈少 ;细胞因子对 ICAM- 1表达有增强作用。结论 CHB组织 ICAM- 1表达一定程度有利于 HBV清除 ;I-CAM- 1表达减少是肝癌发生过程中免疫逃逸的重要机制 ;IFN -γ,IFN-α,TNF对 ICAM- 1表达有增强作用 ,通过增强 ICAM- 1表达 ,可能是干扰素治疗乙型肝炎清除 HBV及抗肝癌的重要途径。

丙型肝炎的有关问题

丙型肝炎的有关问题陈有华（附属弋矶山医院传染科）丙型肝炎（ＨＣ）即过去所称肠道外传播的非甲非乙型肝炎，１９８９年Ｃｈｏｏ等用基因重组技术获得丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因的克隆，并完成其核酸的测序工作，制备出抗原，从而建立了ＨＣ的特异性检测，使ＨＣ的研究...

华蟾素治疗乙型病毒性肝炎22例疗效小结

<正> 病毒性肝炎的治疗一直是临床难题之一。我科自1989年7月采用华蟾素治疗乙型病毒性肝炎,初步观察在改善肝功能,降低HBsAg滴度,HBeAg转阴率等方面,具有一定疗效,现小结如下。,加用华蟾素1个月后,60%~85%患者各项肝功能指标均有不同程度下降。

聚合酶链反应检测132例乙肝感染者HBVDNA

本文运用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测乙肝病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）．可检出极微量的ＨＢＶ感染者，它对乙肝发病机理的研究、判断患者病变活动和传染性以及判定抗病毒药物疗效均具有重要意义。

干扰能治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察

干扰能治疗慢性乙型肝炎２０例疗效观察汤红峰，侯为顺（附属弋矶山医院传染科）我科应用干扰能（α２ｂ干扰素，美国先灵葆雅药厂生产）治疗慢性乙型肝炎２０例，取得一定疗效，现报告如下。１材料和方法１．１病例选择与分组选择血清ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－Ｄ...

肝脏穿刺术的护理

肝脏穿刺术的护理鲁慎玲（附属弋矶山医院传染科）肝脏穿刺术是确诊肝炎分型、疗效判定的一种方法。由于肝组织脆性大，供血丰富，故肝脏穿刺术的护理十分重要。为进一步提高护理质量，现将我科１９８９～１９９２年住院病人２４例肝穿护理报告如下。１临床资料本组２４例...

丙型肝炎与乙型肝炎重叠感染的初步观察

近年来由于丙型肝炎特异性检测技术的应用,发现丙型肝炎常与乙型肝炎重叠感染,且加重肝病病情。我科对此作了初步观察。1 病例选择选自 1992年7月～1993年1月我科住院的肝炎患者58例,男41例,女17例。年龄7～61岁。