癌相关成纤维细胞经VEGF/VEGFR2轴对口腔鳞状细胞癌血管生成的影响

目的:以人口腔鳞状细胞癌(OSCC)相关成纤维细胞(CAFs)为研究对象,观察CAFs经血管内皮生长因子(VEGF)/VEGF受体(VEGFR)2轴对OSCC肿瘤血管生成的作用及其可能机制。方法:通过形态学观察、RT-qPCr 、Western blot和免疫荧光等技术鉴定CAFs、正常成纤维细胞(NFs)和人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的分离;采用ELISA对CAFs和NFs条件培养基(CM)中的VEGF表达水平进行定量分析;构建CAFs、NFs和HUVECs的共培养模型,通过小管形成实验检测CAFs、VEGF/VEGFR2和血管生成之间的关系;构建裸鼠皮下移植瘤模型,利用HE染色、免疫组织化学染色(IHC)等比较CAFs、VEGF/VEGFR2、血管生成和移植瘤生长之间的关系。结果:成功培养和纯化了CAFs、NFs和HUVECs,RT-qPCr 和Western blot显示α-SMA、FAP和FSP-1在CAFs中的表达高于NFs。HUVECs对内皮细胞标记物CD31免疫荧光染色阳性而对平滑肌细胞标记物α-SMA染色阴性。与NFs相比,CAFs显著促进HUVECs的小管形成,VEGFR2抑制剂可有效减弱CAFs的促小管形成能力。动物实验和瘤体切片染色结果显示CAFs促进裸鼠异种移植模型中的OSCC细胞肿瘤生长及血管生成,同时IHC检测到α-SMA、CD31、VEGF和VEGFR2均在与CAFs混合注射的瘤体中表达更高。结论:CAFs经VEGF/VEGFR2轴促进OSCC的血管生成,可能是OSCC潜在的治疗靶点。

32例口腔颌面部异物临床分析

目的 进一步探讨提高口腔颌面部异物的救治水平。方法 通过对 32例口腔颌面异物的诊断和治疗加以分析、总结。结果 32例均获满意疗效。结论 对口腔颌面部异物的清除应小心慎重 ,对不同的异物类型、不同的部位采用不同的治疗方法和手术进路 ,有利于提高对异物治疗的救治水平。

口腔白斑和鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系。方法原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系。结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P>0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P<0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P<0.05)。结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用。

舌瓣在口腔内组织缺损修复中的应用

口腔后份组织如软腭、磨牙后区、扁桃体区、颊部后区及口底是口腔肿瘤的好发部位,肿瘤切除后的软组织缺损对患者发音、吞咽功能造成严重的影响,寻求一种简便易行,成功率高的修复方法是临床关注的问题。我科近几年来应用蒂在后的舌瓣12例修复口腔后份组织缺损,取得满意的效果,现报告如下: 1

血清miR-34a、IL-1β及TNF-α联合检测对不可复性牙髓炎患者预后的评估价值

目的 分析研究血清微小RNA-34a(miR-34a)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对不可复性牙髓炎患者预后的评估价值。方法 选取2019年1月至2023年6月淮南市第一人民医院收治的88例不可复性牙髓炎患者为病例组(n=88),另选同期于本院体检的60名健康人群为对照组(n=60)。比较两组血清miR-34a、IL-1β与TNF-α水平;病例组患者进行常规治疗,治疗结束3个月后根据随访结果分为预后良好组(n=67)与预后不良组(n=21)。采用多因素Logistic回归分析不可复性牙髓炎患者常规治疗预后不良的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清miR-34a、IL-1β、TNF-α水平对不可复性牙髓炎患者常规治疗预后不良的预测价值。结果 病例组的血清miR-34a、IL-1β与TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=14.715、18.881、21.318,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,未做冠修复、腐质质地软、腐质颜色为浅黄/黄色、血清miR-34a高表达、IL-1β水平升高及TNF-α水平升高均是不可复性牙髓炎患者常规治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-34a、IL-1β、TNF-α水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.805、0.780、0.947,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 血清miR-34a、IL-1β及TNF-α联合检测对不可复性牙髓炎患者中表达水平升高,可能成为其治疗预后不良的辅助评估指标。

颏下区岛状皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的：采用颏下区岛状皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤切除后的组织缺损，探讨其临床价值。方法：选取2013年8月～2016年2月我科收治的9例口腔颌面部肿瘤患者，采用颏下区岛状皮瓣对肿瘤切除后的缺损进行修复，观察术后效果。结果：术后9例修复皮瓣均存活。5例男性患者可见皮瓣表面有不同程度毛发增长，术后3月口内皮瓣向口腔黏膜化生，皮瓣表面光滑、颜色红润。9例患者口腔颌面部的外观及主要功能均达到预期效果，可进行吞咽、咀嚼和言语等正常生理活动，无张口受限、颈部活动受限等并发症。随访期无癌肿复发病例。结论：颏下区岛状皮瓣较其他部位的皮瓣制作相对简单，耗时少，切口隐蔽，对供区损伤小，术后存活率高，可提高患者对术后美观和生理功能的满意度。

口腔扁平苔藓在中西药物治疗前后血清SOD和LPO水平的变化

目的 探讨中西药物治疗对口腔扁平苔藓 (OLP)患者血清超氧化物歧化酶 (SOD)和脂质过氧化物 (LPO)水平变化的关系。方法 应用中西药物治疗OLP一疗程 ,观察其疗效 ,并测定治疗前后血清SOD和LPO水平的变化。结果 临床总有效率为 76.19% ,痊愈率为 3 8.10 %。治疗前血清SOD和LPO与正常对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;治疗后SOD水平显著升高 ,LOP水平下降明显 ,与正常对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 中西药物治疗OLP临床疗效较好 ,可能与提高SOD水平 ,降低LPO水平有关。

二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者种植体龈沟液炎症介质的变化

目的探讨二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者种植牙龈沟液炎症介质水平及种植体稳定性的影响。方法收集2020年5月至2021年12月期间,在弋矶山医院口腔科行种植修复的糖尿病合并牙列缺损的患者(种植体品牌为士卓曼软组织水平种植体,冠部修复材料为氧化锆全瓷冠,采用螺丝固位),其中,单纯服用二甲双胍缓释片的患者为实验组;服用其他降糖药的患者为对照组,每组35颗种植体(n=35)。提取种植体周围龈沟液,利用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测种植戴牙1个月后肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平;利用牙周探针探测种植牙龈指数(gingival index,GI)、牙龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和探诊深度(probing depth,PD);利用种植体稳定性测量仪分析种植体骨整合能力。结果二甲双胍缓释片显著降低糖尿病患者种植牙龈沟液中TNF-α、IL-1β和IL-8水平(P<0.05);改善种植体周围GI、SBI及PD指数(P<0.05);明显增强糖尿病患者种植体骨整合能力(P<0.05)。结论二甲双胍缓释片降低糖尿病患者种植牙周围炎发病率,促进种植体稳定,提高种植牙成功率,有利于种植体远期效果。

生物学修复原理在重度牙槽嵴吸收的牙列缺失患者中的应用

目的:探讨生物学修复原理在重度牙槽嵴吸收的牙列缺失患者中的应用,并与传统全口义齿修复效果进行对比研究。方法:选取2020年6月~2023年1月在弋矶山医院口腔科行全口义齿修复的重度牙槽嵴吸收的牙列缺失患者44例,研究组22例运用生物学原理修复,对照组22例运用传统全口义齿原理修复,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评估患者戴用义齿修复前后及戴入1个月的修复效果。结果:研究组患者治疗后和治疗后1个月OHIP-14各指标(“出现过明显疼痛”指标除外)评分均低于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗后1个月“味觉变差”和“容易对其他人发脾气”评分均低于治疗前(P<0.05),其他指标治疗后和治疗后1个月均低于治疗前(P<0.05)。研究组治疗后和治疗后1个月OHIP-14各指标(“出现过明显疼痛”指标除外)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者在咀嚼功能、舒适程度、稳定性、外观和发音功能等方面总体满意度93.63%,对照组患者总体满意度77.27%。结论:运用生物学修复原理可显著提高重度牙槽嵴吸收的牙列缺失患者修复后咀嚼功能、舒适度、全口义齿的稳定性,切实提高修复效果,提升患者满意度。

AgNOR变化在唾腺肿瘤中的诊断学意义

应用AgNOR染色技术,对48例良、恶性唾腺肿瘤,慢性唾腺炎和正常唾腺组织手术切除标本中的细胞核内AgNOR的数量、大小、形状和分布规律进行观察与对比分析。结果表明,炎症组(I组)腺泡上皮细胞内的AgNOR均数(x±SD=1.41±0.13)与正常组(N组)的均数(x±SD=1.39±0.12)无明显差异(P>0.05),而良性肿瘤组(B组)与恶性肿瘤组(M组)两组瘤细胞内的AgNOR均数(x±SD=2.69±0.29和4.82±2.22)之间以及各自与N组和I组相比较的结果,均有显著差异(P值均<0.01)。研究还表明,虽然AgNOR计数在良、恶性唾腺肿瘤之间还存在着一定数量的重叠病例,但AgNOR除了数目变化之外,还有大小、形状与分布上的不同。作者认为,将这几种变化综合分析,可能在区别某些肿瘤的良、恶性和分型、分级上具有更大的参考价值。

钛网成形在颌骨缺损修复中的应用

目的:观察钛网即刻修复上、下颌骨缺损的临床疗效。方法:根据X线片及CT表现在全口模型上预制钛网支架;彻底切除颌骨病灶,调整咬合关系将其固定修复缺损区,后行前臂游离皮瓣或自体髂骨松质骨移植。结果:本科治疗上颌骨缺损患者2例,下颌骨缺损患者3例,创口均一期愈合,上下颌骨形态恢复良好,颜面部对称,固定良好,咬合关系正常,张口度3.7 cm以上。结论:应用钛网修复上、下颌骨缺损方法相对简单,成功率高,是一种修复颌骨缺损较为理想的方法。

干扰素对腭裂术后裸露骨面瘢痕成纤维细胞生物学影响的实验研究

目的：探讨干扰素（IFN）对体外培养的腭裂术后裸露骨面瘢痕来源的成纤维细胞生物学作用的影响。方法：制作兔腭裂术后裸露骨面瘢痕动物模型,利用体外细胞培养技术,通过MTT法、流式细胞术等方法观察、分析rhIFNα-2b和rhIFN-γ对腭裂术后瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响,数据采用方差分析及q检验处理。结果：与对照组比较,实验组加入干扰素后,腭裂术后瘢痕成纤维细胞的生长趋势及增殖活性及被明显抑制,S-G2-M期细胞百分数明显降低。结论：干扰素对腭裂术后瘢痕成纤维细胞的生长趋势及增殖活性具有明显抑制作用,说明在防治腭裂术后裸露骨面瘢痕的形成中有一定的应用价值。

兔骨髓间充质干细胞体外软骨向诱导的实验研究

目的:体外分离培养兔骨髓间充质干细胞(MSCs),并定向诱导其向软骨细胞表型分化。方法:抽取兔股骨骨髓,经密度梯度离心与贴壁培养分离得到MSCs。用含有TGF-β、b-FGF、胰岛素、维生素C、转铁蛋白等的DMEM/Ham′s-F12培养基进行软骨向诱导。通过形态学观察,阿辛蓝-PAS特染及Ⅱ型胶原免疫组化染色,鉴定经过诱导后细胞的软骨细胞的表型。结果:兔MSCs原代细胞呈梭形,克隆样生长,经过诱导培养7d后,细胞形态由梭形、多角形变为椭圆形,胞浆丰富,细胞核和核仁清晰可见。阿辛蓝-PAS和Ⅱ型胶原染色阳性。结论:密度梯度离心与贴壁培养两种方法相结合可获得相对高纯度的MSCs,该细胞经诱导后可向软骨细胞分化。

自体断牙再接术的临床应用研究

联合应用光固化复合树脂和根管固位钉对40例44只自体折断牙冠进行粘接复位。结果：2年、3年、5年和8年的临床成功率分别为100％、88．89％、78．57％和66．67％。说明该方法近期疗效较佳，远期疗效有所下降。作为省时、经济、自然美观等优点。自体断牙再接术值得临床应用。

侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断和外科治疗

侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断和外科治疗皖南医学院附属弋矶山医院口腔科鞠远福腮腺深叶有一咽侧突，经下颌骨升枝后缘向内侧伸入，因此发生于腮腺深叶的肿瘤往往向抵抗力小的内侧经茎突下颌漏斗进入咽旁间隙．咽旁间隙及其周围解剖复杂，手术野显露困难，术中易发生...

涎腺恶性混合瘤15例报告

涎腺恶性混合瘤占涎腺肿瘤的2～9%,我科于1975～1988年共收治涎腺恶性混合瘤15例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男6例,女9例.年龄25～84岁,平均53岁.发病部位,腮腺10例,颌下腺3例,腭部2例.病程小于1年6例。1～5年3例。