国产Q-Nd-YAG激光治疗色素增多性皮肤病临床体会

目的:观察Q开关Nd-YAG激光治疗色素增多性皮肤病的临床疗效与安全性。方法:45例色素增多性皮肤病,用Q开关Nd:YAG激光(1064nm波长)皮损区的多次照射治疗,治疗间隔时间2～3个月,根据皮损不同颜色、部位、年龄及治疗经验选择不同能量和光斑大小。结果:Q开关Nd-YAG激光治疗色素增多性皮肤病均有效,其中美容文刺、文身和太田痣总有效率均达90%以上。结论:Q开关Nd-YAG激光治疗色素增多性皮肤病的疗效及安全性较好。

倒模面膜术治疗面部皮肤病208例临床小结

倒模面膜术是现代国际上流行的一种新技术。我科自1990年9月至今用倒模面膜术治疗面部皮肤病208例,均取得了良好效果。现将临床疗效作一小结。 1 一般资料 208例全部为门诊病人。男77例,女131例。其中痤疮94例,男55例,女39例,年龄17～40岁,以20～30岁发病率最高。病程20天～15年,以1～4年者为多。

梅毒血清固定患者血清IL-10和IL-12水平及相关性分析

目的:通过检测正常人群、梅毒未治疗患者、梅毒治疗后非梅毒螺旋体抗原血清试验转阴患者和梅毒血清固定患者血清IL-10、IL-12水平,并对梅毒血清固定患者血清IL-10和IL-12作相关性分析。以探讨细胞免疫与梅毒血清固定的关系,为有效治疗梅毒血清固定患者提供一定的理论依据。方法:采用双抗体夹心ELISA法分别检测正常人群组、梅毒未治疗组、梅毒治疗转阴组和梅毒血清固定组的IL-10和IL-12水平,将各组IL-10和IL-12水平行统计学分析。对梅毒血清固定组中IL-10与IL-12作相关性分析。结果:梅毒血清固定组患者IL-10水平显著高于正常对照组(P<0.01)、治疗后阴转组(P<0.01)及梅毒未治疗组(P<0.05);梅毒血清固定组患者IL-12水平与正常对照组、治疗后阴转组及梅毒未治疗组之间差异无显著性(P>0.05);梅毒血清固定组患者IL-10与IL-12水平之间无明显相关性(r=0.417,P>0.05)。结论:梅毒血清固定组患者机体内细胞免疫受到一定程度的抑制,发生了免疫不平衡,这种免疫抑制和不平衡可能造成了梅毒螺旋体能够逃脱机体的免疫监视而残存,成为引起血清固定的原因之一。

120例湿疹患者食物不耐受血清特异性IgG检测

目的:对120例湿疹患者食物不耐受的血清特异性IgG的检测及食物干预研究。方法:采用ELISA法检测湿疹患者食物不耐受的血清特异性IgG并随机分组进行食物干预。结果:120例湿疹患者不耐受的血清特异性IgG的检测阳性率为92%,食物调整组治疗有效率为75%,非调整对照组为19.2%,P<0.01。结论:食物不耐受可作为湿疹患者寻找过敏原的一个有效途径,并可作为湿疹患者的饮食指导。

大剂量水剂青霉素联合匹多莫德片治疗HIV阴性的血清固定梅毒

目的：评估大剂量水剂青霉素联合匹多莫德片治疗HIV阴性的血清固定梅毒的疗效。方法：回顾性分析2010年1月~2013年12月我科159例＂血清固定＂梅毒患者临床资料,根据治疗方案分为3组,A组58例：给予大剂量水剂青霉素联合匹多莫德片治疗;B组40例：给予大剂量水剂青霉素治疗;C组61例：随访期间未接受任何驱梅治疗的血清固定患者;比较3组患者1年后的RPR滴度变化。结果：治疗过程中无1例产生不良反应。98例住院患者中60例治疗前均接受脑脊液检查,确诊无症状神经梅毒5例,疑似神经梅毒15例。随访1年,A组58例中治疗有效19例,其中2例转阴,无效39例;B组40例中治疗有效8例,无效32例;C组5例下降2个滴度,54例血清固定,2例复发。A、B、C组1年后RPR变化差异有统计学意义（χ2=10.633,P〈0.01）,其中A组的高滴度组（RPR≥1∶8）中14例治疗有效,17例血清固定,低滴度组（RPR〈1∶8）中5例治疗有效,22例血清固定,两组1年后RPR变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：大剂量水剂青霉素联合匹多莫德片联合治疗血清固定患者安全有效,尤其是RPR≥1∶8血清固定患者应积极行脑脊液检查和治疗。

LMWH对烧伤创面微循环影响的实验研究

目的 研究低分子肝素对烧伤创面微循环的影响。方法 通过复制豚鼠深II度烫伤模型 ,采用印度墨汁灌注的方法 ,在光镜下观察实验组和对照组烫伤后不同时相段创面印度墨汁充盈灌注情况。结果 豚鼠深II度烫伤后 ,随着时间延长创面真皮进行性缺血 ,创面加深 ,且与烫伤后皮肤微循环中微血栓形成时血流停止有关。实验组印度墨汁充盈度增加 ,与对照组比较伤后 0h无差异性 (P >0 .0 5 ) ,6h有显著差异 (P <0 .0 0 2 ) ,12h、2 4h、48h、72h各时相均有极显著差异性 (P <0 .0 0 1)。结论 低分子肝素能有效地改善豚鼠深II度烫伤后早期创面的微循环。

不同年份性病门诊患者支原体感染及药敏分析

目的：了解我院性病门诊患者支原体感染及药物敏感状况。方法：应用Uu、Mh药敏试剂盒,对2009年1008例患者和2014年1753例患者进行支原体培养和药敏试验,观察支原体对13种抗菌药物的敏感和耐药变化。结果：2009年支原体感染的阳性率为22.82%,2014年支原体阳性率为26.87%,2014年支原体感染总阳性率较2009年升高（P〈0.05）。2009年和2014年女性患者支原体总感染率（27.50%）高于男性（22.57%）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。支原体阳性患者集中在20-49岁年龄段,阳性者均对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率较高,2014年Uu、Mh及Uu、Mh合并感染对大部分药物的敏感率较2009年下降,而耐药率上升。结论：2014年支原体阳性率明显高于2009年,2014年大部分药物耐药率较2009年上升,敏感性较高的药物为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,临床治疗应尽可能根据药敏试验选用抗生素。

转化生长因子-β及其受体在不同时期增生性瘢痕组织中的表达

目的:检测转化生长因子-β(TGFβ1、TGFβ2)和受体(TGFβRⅠ、TGFβRⅡ)在增生性瘢痕组织中的表达特征,探讨其对增生性瘢痕形成的作用。方法:采用免疫组化染色方法检测TGFβ1、TGFβ2、TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在人正常皮肤组织及增生性瘢痕中的表达水平与定位。结果:在正常对照皮肤组织中,TGFβ1在基底细胞层呈弱阳性表达,在真皮成纤维细胞表达为阴性;TGFβ2在基底细胞层、棘细胞层下方、真皮层血管内皮细胞表达为阳性;TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在表皮、毛囊上皮细胞、真皮层血管内皮细胞表达阳性,真皮成纤维细胞基本不表达。增生性瘢痕真皮组织中大量成纤维细胞的TGFβ1、TGFβ2、TGFβRⅠ、TGFβRⅡ表达均为强阳性;而部分瘢痕病史超过1年的患者瘢痕真皮层中主要为胶原组织,成纤维细胞较少,成纤维细胞TGFβ1、TGFβ2表达为阴性,但TGFβRⅠ、TGFβRⅡ的表达则为强阳性。结论:转化生长因子-β和受体在增生性瘢痕组织早期形成中发挥重要的促进作用。

Ⅰ型干扰素受体在尖锐湿疣皮损及外周血单核细胞中的表达

目的探讨Ⅰ型干扰素受体(IFNAR)在尖锐湿疣(CA)发病中的可能意义。方法采用逆转录PCR(RT-PCR)法检测CA患者外周血单一核细胞(PBMC)及皮损组织中Ⅰ型干扰素受体两个亚型(IF-NAR1及IFNAR2)的表达,并与正常对照进行对比。结果 CA患者皮损组织中IFNAR1及IFNAR2的表达显著高于正常包皮组织,差异有统计学意义(P<0.001),而PBMC在二者中的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);IFNAR1及IFNAR2两种亚群在PBMC或CA皮损组织中的表达均呈显著性正相关(r=0.795,0.870,P均<0.001))。结论Ⅰ型干扰素受体在CA皮损组织中代偿性高表达,是参与防卫HPV病毒感染的重要调节因子。

早期梅毒109例临床及流行病学分析

近年来随着性传播疾病患者的不断增加,梅毒的发病率也成倍的增长[1].梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病,临床表现复杂多样,皮疹具有多形性和非特异性,极易引起临床上的误诊和漏诊.现对2003年8月～2004年10月在本院皮肤性病门诊诊治的109例早期梅毒患者的临床资料进行综合分析.入选梅毒患者的诊断及治疗均参照国家卫生部颁发的性病诊疗规范[2],并对治疗后患者进行9个月随访.

梅毒的细胞免疫研究进展

梅毒患者的细胞免疫状态是影响其病情发生、发展及转归的重要因素之一。不同病期梅毒患者存在一系列细胞免疫功能失调和细胞免疫抑制现象,可表现为局部及外周血的Th/Ts比例下降,Th1/Th2的失衡及其细胞因子分泌失调,血清可溶性白介素2受体水平的变化等。提示适当的细胞免疫调节将有助于梅毒的治疗。

三阴型乳腺癌中IGFBP2的表达及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factor binding protein 2,IGFBP2)在三阴型乳腺癌(triple-negative breast carcinoma,TNBC)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取45例TNBC和40例非TNBC病例采用组织芯片方法进行免疫组化SP法染色,观察IGFBP2在两组中的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果在TNBC组和非TNBC组中,IGFBP2的阳性率分别是35.6%和85.0%;与非TNBC组相比,TNBC组IGFBP2的表达明显降低(P<0.05),且与患者的淋巴结转移存在相关性(P=0.030),与患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、CK5/6或EGFR表达、Ki-67增殖指数、脉管侵犯均无明显相关性。结论与非TNBC相比,TNBC组患者IGFBP2表达下降,且IGFBP2表达与TNBC患者淋巴结转移之间存在明显相关性。

急性早幼粒细胞白血病合并多发性带状疱疹1例

目的:探讨多发性带状疱疹的发病因素、临床特征及治疗方案。方法:回顾性分析1例急性早幼粒细胞白血病患者并发多发性带状疱疹的临床资料并检索、复习相关文献。结果:该例患者经过抗病毒、营养神经等治疗,皮疹逐渐消退,疼痛缓解,达到临床治愈。结论:多发性带状疱疹在临床少见,白血病患者并发多发性带状疱疹可能与机体免疫功能受到抑制有关。

大疱性表皮松解型药疹34例回顾性分析

为探讨大疱性表皮松解型药疹的发病规律及诊治经验。回顾研究34例住院治疗的该型药疹患者。结果致敏药物以抗生素占首位,其次为解热镇痛药,抗癫痫类、抗痛风类、磺胺类药。30例皮损累及全身,伴有不同程度的黏膜损害。死亡7例,感染、脏器衰竭是主要死因。大疱性表皮松解型药疹的预后与及时停用过敏药物、年龄、皮损范围、糖皮质激素起用时间、感染及原发疾病的严重程度等因素有关。

迪银片与雷公藤联合治疗进行期寻常型银屑病的临床观察

作者采用小剂量迪银片,雷公藤多甙片联合应用治疗进行期寻常型银屑病,并对疗效及安全性进行评价,现报告如下。1 对象与方法1.1 病例 所有病例均来自我科门诊,患者自愿参加本研究并遵从医嘱,年龄16岁-65岁,皮疹占体表面积≥25％,无严重系统性疾病。

一家五口以不同途径传播的淋病

一家五口以不同途径传播的淋病马小玲，孟庆琴（附属弋矶山医院皮肤科）患儿，女，３岁。因外阴红痛伴流带臭味的脓性分泌物１０天于１９８９年１１月１８日来门诊。发病前与其母共用浴盆、浴中。体检：系统检查未见异常，外阴部红肿，尿（阴）道口有黄白色分泌物。实验检...

慢性荨麻疹患者心理健康状况调查及心理干预对慢性荨麻疹疗效的影响

目的探讨慢性荨麻疹患者心理健康状况及心理干预对慢性荨麻疹疗效的影响。方法对80例慢性荨麻疹患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;并将患者随机分为两组,对照组仅给予药物治疗;治疗组给予药物+心理干预治疗。结果慢性荨麻疹患者存在不同程度心理健康障碍,表现在焦虑心境、紧张、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境、呼吸系症状和植物神经症状方面与对照组有显著差异(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论心理干预对提高慢性荨麻疹疗效有一定的积极意义。

心理干预对复发性尖锐湿疣患者疗效的影响

目的:调查复发性尖锐湿疣患者心理健康状况,探讨心理干预对复发性尖锐湿疣患者疗效的影响。方法:采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对复发性尖锐湿疣患者心理健康状况进行调查,同时采用心理干预+综合治疗和不加心理干预的综合治疗分别对两组复发性尖锐湿疣患者进行治疗并相互比较。结果:和健康人群相比,复发性尖锐湿疣患者在焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境和会谈时行为表现等方面评分明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);给予心理干预的治疗组疗效在治疗2月和3月后明显优于对照组(P<0.05)。结论:复发性尖锐湿疣患者存在一定程度心理健康障碍,心理干预对预防尖锐湿疣的复发存在积极的作用。