非医学院校开设临床医学技能慕课的调查分析

目的:分析非医学院校大学生选修我校开设的关爱生命-急救与自救慕课(大规模开放在线课程)学习情况,探讨非医学大学生学习临床医学技能慕课的可行性和效果。方法:对2015年到2018年间的智慧树幕课平台相关数据进行分析,包括学习者的课程考核成绩以及学习者问卷调查等,了解课程开设的总体情况,比较医学院校与非医学院校大学生的成绩及学习效果,观察非医学院校为学生配置辅导老师对学习效果的影响以及学生对课程的满意度。结果:全国在校学生选修该课的总人数累计达245599人;选课学校包括全国大多数省份,累计603所院校,其中非医学院校占91.04%,医学院校占8.96%。医学院校与非医学院校的学生在课程学习完成率以及考核成绩方面差异无统计学意义(P>0.05)。在非医学院的学生中,配备辅导教师与不配备辅导教师的学生线上课程学习完成率分别为94.78%±5.87%、91.25%±13.59%,考核成绩合格率分别为94.31%±7.12%、91.49%±12.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,整体学生对课程各方面的满意度在94.01%~95.53%间。结论:选修学习关爱生命-急救与自救慕课的非医学大学生人数较广,课程开设的受益面较大;对非医学院校大学生开设临床医学技能慕课是可行的;辅导老师对非医学大学生完成课程线上学习起到一定的监督作用。

医学模拟操作教学法在学生临床综合技能培养方面的应用

目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前，科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后，实习生逐个操作，由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并解答疑难，学生在实习期间尽量多安排临床实际操作，实习期结束前，所有实习生均在模拟人身上进行操作模拟考试。结栗110名学生中有21名操作规范、手法正确熟练、步骤流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题准确，达到优秀；67名学生操作规范、手法正确尚熟练、步骤较流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题较准确，达到良好。优秀良好率达80．0％。结论与模拟人系统相结合的临床综合技能培训课程能够有效地提高实习生的临床实际操作能力和自信心。从而提高实习效果。

西医院校中医临床见习探析

由于西医院校的学生已经有了一定的西医思维习惯,因此,在中医临床见习阶段教师要根据学生的这一特点,不仅教会他们如何理解和应用博大精深的中医理论,还要将中医学深厚、丰富的人文精神传授给学生,将专业知识与人文精神结合起来,培养出合格的新时代医学接班人。

脂肪因子代谢对冠状动脉微血管功能障碍的影响及麝香通心滴丸的临床应用价值

目的 探讨脂肪因子代谢对冠状动脉微血管功能障碍(MVD)的影响及麝香通心滴丸(STDP)的临床应用价值。方法 纳入2018年9月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院心内科收治的41例冠心病患者,分为非MVD组(20例)和MVD组(21例);29例MVD患者随机分为基础治疗组(14例)和STDP组(15例),分别进行为期3个月的基础治疗和基础治疗加STDP治疗;分析各组患者主诉、血生物化学指标、血浆炎症因子及脂肪因子水平的变化。采用12~14周龄雄性C57BL/6小鼠制备心肌缺血再灌注(IR)模型,分为假手术组、IR组(生理盐水灌胃)和IR+STDP组(STDP灌胃),每组5只,采用ELISA测定血浆炎症因子水平,通过硫黄素-S荧光密度法测定心脏组织微血管阻塞情况,采用蛋白质组学分析探寻IR组与IR+STDP组间差异表达蛋白质并通过蛋白质印迹法进行验证。结果 与非MVD组比较,MVD组血浆瘦素水平增高[(9.89±2.42)μg/L vs (4.76±1.02)μg/L,P<0.01],脂联素水平下降[(5.02±1.30)pg/mL vs (7.19±1.76)pg/mL,P<0.05],抵抗素水平升高[(9.20±2.03)μg/L vs (5.70±1.32)μg/L,P<0.05]。Pearson相关分析显示血浆瘦素水平与微循环阻力呈正相关(r=0.82,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,根据血浆瘦素水平判断MVD的AUC值为0.855,最佳临界值为>9.395 μg/L,灵敏度为0.714,特异度为0.867。MVD患者治疗3个月后,相较于基础治疗组,STDP组主诉胸闷、胸痛症状改善率较高[73.3%(11/15) vs 21.4% (3/14)],血浆瘦素、IL-6、TNF-α水平均降低[(11.36±0.54)μg/L vs (12.12±0.85)μg/L、(3.96±1.76)pg/mL vs (8.65±1.29)pg/mL、(24.82±3.07)ng/mL vs (32.45±3.32)ng/mL,均P<0.05]。在动物实验中,与IR组相比,IR+STDP组小鼠IR术后无回流面积减少45%(P<0.01)、低回流及无回流面积减少23%(P<0.05),血浆IL-6、TNF-α水平均下降[(378.25±19.66)pg/mL vs (457.32±32.01)pg/mL、(289.71±47.62)pg/mL vs (371.28±41.05)pg/mL,均P<0.05]。蛋白质组学分析结果显示,IR+STDP组小鼠心脏组织中血管性血友病因子(vWF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白质表达水平低于IR组,蛋白质印迹法验证结果亦提示IR+STDP组vWF及ICAM-1蛋白质表达较IR组下调(均P<0.01)。结论 MVD患者存在脂肪因子代谢异常,血浆瘦素水平较高。STDP治疗可改善MVD患者的临床症状,降低血浆瘦素水平和炎症指标,机制可能与其抗血小板、抗炎作用有关。

临床教师思想政治教育参与现状及提高途径探索

目的:探索临床教师对医学生思想政治教育的重要性,并在此基础上提出改进建议。方法:以上海交通大学医学院附属瑞金、仁济、新华、六院、九院五所临床医学院进入临床见习和实习的大三、大四学生为研究对象,发放调查问卷,进行数据分析。结果:发现当前临床教师思想政治教育意识薄弱,参与度不高;临床带教老师的言传身教是医学生最能接受的思想政治教育模式。结论:加强临床带教老师的"言传"及"身教"功能,有助于提高医学生思想政治教育水平。

教学改革及评估体系在儿内科临床实习中的实践与完善

为保证临床实习质量的提高,对临床教学评估体系进行了一系列完善工作.建立并完善入科介绍制度;改革教学内容和形式;规范出科考试的形式;完善实习教学的质量监控体系.以此帮助学生在临床实习中建立良好和正确的临床诊断思路,学会在临床诸多纷繁杂乱的线索中寻找对疾病的诊断和鉴别诊断有价值的线索,提高教学质量.

创新儿内科临床带教师资评价体系的探索与实践

目的:探索儿内科临床带教师资评价的创新形式,并分析其实施效果。方法:从2018年1月起,在综合性医院儿内科教学评价中引入对教师的多元化评价体系,并使用智能手机应用程序模块实施评价,分析实施前后的效果。结果:多元化的创新评价方式提升了教学质量,激发了教师的教学热情;新颖的方式使得评价更为高效和客观。结论:带教师资的考核、评价体系需要在实践中不断完善,以满足提高教学质量的需要。

康复医学硕士专业学位研究生住院医师规范化培训模式的探讨

目的探讨康复医学硕士专业学位研究生(简称专硕)住院医师规范化培训(简称住培)模式。方法根据2015年以来上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科专硕来源住院医师的住培工作,总结其培训模式。结果康复医学科专硕来源的住院医师培训模式包括临床实践能力培养、科研能力培养和职业道德素质培养,需要结合住院医师自身水平,优化临床轮转计划,多途径开展临床培训,强化临床能力考核反馈,健全科研能力和职业道德素养培养机制和实施细节。结论优化住培模式有助于专硕来源的住院医师更好地完成住培和研究生教育,促进康复专硕住培质量提升。

COVID-19疫情期间儿科医学在线教育现况调查

目的为进一步完善在线儿科医学教育,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间儿科医学在线教育情况进行调查。方法2020年3月10日—3月25日,随机抽取参加上海交通大学医学院儿科学院儿科医学教育在线课程的学生作为调查对象。采用自制问卷,从教学组织、授课内容、课堂互动、课程可接受程度4个维度对儿科在线教育的满意度进行调查。结果儿科医学在线教育课程多平台、多形式呈现。共发放调查问卷227份,回收有效问卷214份,有效回收率为94.3%。学生对儿科在线教育教学组织、授课内容方面的满意度较高,分别为81.3%和78.2%;对课堂互动和课程可接受程度的满意度分别为47.4%和42.7%。结论儿科医学在线教育发展迅速,在教育资源的可及性方面存在优势;在课堂互动、见实习教育方面存在局限性。儿科医学线上、线下混合式教学模式将是未来医学教育的发展趋势。

加强高校医学生党员党性教育的理论与实践探索

在中国共产党建党90周年之际,以分析党性内涵为基础,回顾党性教育历程为脉络,探讨医学生党员的党性特点和党性教育的基本状况,对党性教育的进一步发展与完善是十分有益的。加强医学生党员党性教育的方法有很多,其中党性教育内容的完善和党性教育形式的更新是两个重要的方面,值得医学院在学生党建工作中予以参考和借鉴。

上海市儿科专科医师规范化培训满意度现状调查及影响因素分析

目的调研上海市儿科专科医师规范化培训(简称专培)的满意度,多维度分析专培政策的实施现状,为完善专培制度并提高培训质量提供参考。方法选取2013年8月至2022年8月参加上海市儿科专培的301名医师为研究对象,采用自制的《儿科专科医师规范化培训满意度调研问卷》进行调查。结果本调查共发放问卷301份,专培医师对专培的总体满意度得分为(3.95±0.99)分,其中临床培训环境满意度得分最高(4.48±0.63)分,而薪酬及福利、科研培训环境、培训感受、培训政策落实情况满意度评分较低。薪酬及岗位匹配度与培训满意度的各项得分呈显著正相关;睡眠不足程度与满意度呈显著负相关。入培时不同社会身份的专培医师总满意度存在显著差异性(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响总体满意度的因素主要有睡眠不足、薪酬与岗位匹配程度低。结论上海市儿科医师专培满意度总体为中等水平。薪酬与睡眠不足是主要突出问题,仍需优化培训基地建设,关注专培医师的工作负荷及薪酬,以期提高专培总体满意度。

医科大学生的人文关怀能力及影响因素分析

目的调查医科大学生的人文关怀能力现状,并提出改善建议。方法采用关怀能力量表方便抽取上海某高校的医科大学生388名进行调查。结果医科大学生的人文关怀能力评分为(177.27±16.65)分,总分得分及理解维度、耐心维度、鼓励维度得分均低于国际常模。性别、是否接触临床、专业、是否担任班干部等是影响医学生人文关怀能力高低的相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论教育者应重视医科大学生的人文关怀能力现状,加强人文关怀教育,以增强关怀意识,提高其关怀能力。

提高全科医生规范化培训中神经内科轮转教学实效的探讨

随着人口老龄化加速,脑血管病等致残性很高的神经系统疾病发病率逐年上升,作为承担基层医院一体化服务的健康“守门人”,全科医生急需提升此类疾病患者的服务能力。在规范化培训过程中,全科医生在神经内科轮转时间不长,但所涉及的内容重要,尤其是在脑血管病、神经变性疾病等常见神经科慢性病的诊疗、康复建议、健康管理和疾病双向转诊方面。本文根据目前上海交通大学医学院附属新华医院全科医师规范化培训中神经内科轮转教学所采用的分层递进教学模式,探讨适合全科医生规范化培训的神经内科知识框架、实践内容及教学方法,为有效开展培训提供有建设性的建议。

儿科方向学生专业思想教育状况调查

目的:探索"课程思政"在儿科方向医学生思想政治教育过程中的作用,并在此基础上提出改进建议。方法:以上海交通大学医学院2014-2017级儿科方向学生为研究对象,发放调查问卷,进行数据分析。结果:儿科方向医学生专业认同感及社会责任感不强。言传身教、名师讲堂和朋辈教育是学生认为最能接受且最有效的思政教育形式。结论:以"课程思政"为抓手,提高儿科方向学生的个人专业认同感,提升学生的社会责任感,有助于我们更好地做好儿科方向学生的思想政治教育工作。

微信平台专科病例教学在全科医师规范化培训第三年教学中的应用探讨

目的:探讨在全科医师规范化培训第三年中应用微信平台开展专科病例教学的效果,为提升全科学员实践能力和转诊能力探索新的方法。方法:选取上海交通大学医学院附属新华医院全科医师规范化培训基地2010级至2018级的三年级学员共52名。采用随机数字表将学员分为传统教学组和微信结合组,每组各26名。以门诊独立实践式教学为基础,微信结合组利用微信建立学习平台,学员将SOAP病史推送给专科的全科教师,由专科教学老师带领展开讨论,指导利用简易的体格检查和实验室检查进行鉴别诊断,探讨转诊指征,介绍专科方面的新进展。结果:客观结构化临床考核(OSCE)显示,微信结合组与传统教学组比较,病史询问(内科、外科、儿科、妇科)、SOAP病史书写、病例分析、医患沟通四项成绩较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,学员普遍认为该培训方法可有效提高门诊实践技能、学会如何与专科医生沟通并掌握转诊指征。结论:微信平台专科病例教学能够提高全科医师规范化培训的效果,提升全科医师实践能力和转诊能力。

中成药合理使用的对策探讨

中成药的使用越来越频繁,但西医医生在使用中成药时,往往忽视了中医的辨证论治,以致方证不符,甚至产生不良反应。这一现象需要中医教学工作者在本科教学和临床继续教育中加以重视,从教学的源头上和继续教育方面加大力度,规范中成药的合理使用。

新型冠状病毒肺炎疫情带给住院医师规范化培训工作的思考

住院医师规范化培训(简称“住规培”)是国际医学界公认的培养合格临床医师的必由之路,也是有望解决我国临床医师诊治水平参差不齐、优质医疗资源匮乏的根本措施之一。突如其来的新冠疫情对现行的住规培工作提出了更高的要求,建议改革现有的教学模式,加强规培学员对突发公共卫生事件处置能力的培训,注重心理健康教育,提升医学人文素养,以培养出岗位胜任力和心理素质出色、可担当抗击大流行病重任的主力军。

我院内分泌科全科医师规范化培训探析

全科医师规范化培训是培养全科医师的主要途径之一,内分泌科培训是规范化培训中不可或缺的一部分。带教医师应将全科医学理念贯穿于带教及培训中,确定全科医师在内分泌科的培养目标,强化内分泌科常见病种教学,创建具有内分泌科特色的全科教学方法;同时,制定行之有效的考核评价指标,以更好地提高全科医师在内分泌科的培训质量,培养出更多合格的全科医师接班人。

浅谈中医教学与语言文化

中国语言文化对中医药学的发展有着深厚影响,同样中医文化又是中华语言文化的重要内容之一。学中医者,需努力提高自己的语言文化素养;授医者,需以与中医药学有关联的语言文化为切入点,实现教学呼应,才能更好地理解中医理论,分享中华文化之精妙,促进中医药事业的传承和发展。

Prion相关疾病免疫学诊断和治疗的研究进展

羊搔痒症、克雅氏综合征等神经退行性疾病从20世纪初起就受到人们的高度关注，然而此类疾病的病原体prion却在20多年前才被人们所发现和认识。Prion不同于一般病原体，它与免疫系统之间有着极其复杂的相互关系，其在免疫学领域的研究历经坎坷。现就近年来免疫学在Prion相关疾病的诊断和治疗上的各种方法、理论及应用状况作一综述和比较。