准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的多因素分析

目的:探讨准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的主要因素。方法:采用VISX20/20型准分子激光仪对121例214眼近视患者行准分子激光角膜切削术,术后随访2年。分二组进行比较,Ⅰ组为低中度近视(-1.00D～-6.00D)124眼,Ⅱ组为高度近视(-6.25D～-16.00D)90眼。结果:术后2年低中度近视回退率9.7％,高度近视回退率27.8％(P<0.005),高度近视中高龄组较低龄组回退率高(P<0.005),较严重的角膜上皮下雾状混浊与回退伴行。结论:准分子激光角膜切削术后屈光回退的主要因素有预期矫正屈光度,角膜Haze及年龄。眼科学报2000;16:276～278。

大鼠视网膜缺血再灌注后细胞间粘附分子-1的表达

目的 探讨大鼠视网膜缺血再灌注后不同时间视网膜细胞间粘附分子 1(inter cellularadhesionmolecule 1,ICAM 1)表达和白细胞浸润的变化。方法 选择健康成年Wistar大鼠 70只 ,随机分成 7组 :正常组和再灌注 0、2、6、12、2 4、4 8h组 ,每组 10只。用眼内灌注法建立视网膜缺血再灌注动物模型。制作大鼠视网膜冰冻及石蜡切片 ,分别作免疫组化SP染色和常规HE染色 ,并对SP染色结果作计算机图像分析。结果 ICAM 1在正常视网膜血管内皮细胞胞膜微量表达 ,缺血 6 0min后 ,ICAM 1表达上调 ,至再灌注2 4h达高峰 ,在再灌注 4 8h仍维持较高水平。再灌注 6h ,视网膜开始有白细胞浸润 ,随再灌注时间延长而增多 ,再灌注 2 4、4 8h组 ,视网膜中发现较多浸润的白细胞。结论 视网膜缺血再灌注早期 ,视网膜血管内皮细胞ICAM 1表达上调 ,继而 ,视网膜中白细胞浸润增多 ,这一过程是视网膜缺血再灌注损伤的重要机制之一。

AHMED阀门植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的:探讨阀门植入术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:采用AHMED阀门植入术治疗15例(15只眼)新生血管性青光眼。随访6～42个月。结果:眼压由术前6.01±1.28 kPa(1 kPa=7.5mmHg)下降到术后的1.96±0.68 kPa。手术成功率为80.0％(0.80 kPa≤眼压≤2.80 kPa及无影响视力的严重并发症)。术后并发症主要包括前房出血、浅前房。结论:AHMED阀门植入术可有效地降低眼压,提高手术成功率,保护视功能,是治疗新生血管性青光眼的有效、安全的方法。眼科学报1998;14:87—89。

青光眼小梁切除术中局部应用丝裂霉素的临床疗效观察

为改善青光眼小梁切除术后滤过泡的功能，随机将４４例（６０眼）各型中晚期患者，分为丝裂霉素（ＭＭＣ）组及生理盐水组（各３０眼）。ＭＭＣ组小梁切除术中局部应用０．２ｍｇｍｌ－１ＭＭＣ５ｍｉｎ。术后追踪１～１２月。结果示：ＭＭＣ组中为功能性滤过泡的眼显著多于对照组；ＭＭＣ组术后眼压下降率明显大于对照组，且一年时ＭＭＣ组手术成功率显著高于对照组。提示ＭＭＣ是安全、效好的抗瘢痕形成药物。

正常人及内眼手术前后泪液可溶性白细胞介素-2受体水平的检测

目的检测正常人及内服手术前后泪液可溶性白细胞介素-2受体水平．方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定了36眼正常人及27眼内服手术前后泪液中可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）的含量。结果正常人泪液中sIL一2R的含量为176．1±54．su／ml，内服手术（白内障羹外摘除、青光眼小梁切除术）术前为166'3±57．4u／ml，术后为673．8±415．0u／ml。内国术后泪液中sIL、－2R水平较术前明星升高（P＜0．01）。白内障囊外摘除术后泪液sIL－2R含量（790．3±473．1n／ml）也较青光眼小梁切除术后（523．1±283．4u／ml）高，经统计学处理，差异具有显著性（P＜0．05）。结论内眼术后泪滚sIL，－2R含量的升高表明术后限局部的免疫调节机制参与了创伤的修复过程。白内障囊外摘除术后可能同时存在着残留的晶体皮质抗原引发的术眼病部的自身免疫反应。

角膜伤口修补白内障摘除联合人工晶体植入术

目的:评价角膜伤口修补、白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法:对36例角膜穿通伤患者施行角膜伤口修补的同时行白内障摘除联合人工晶体植入术。人工晶体前膜、后发性白内障给予YAG激光切除。角膜中央疤痕严重影响视力者行穿透性角膜移植术。对所有病例进行3～12个月的随访。结果:术后末次随访时裸眼视力0.1～0.3者8例(22.8％),0.4～0.5者14例(40％),0.6～0.8者13例(37.1％)。无因人工晶体植入术引起的严重并发症。结论:只要能准确地把握好手术适应症,在角膜伤口修补的同时行人工晶体植入术能取得较好的疗效。眼科学报2000;16:249～251。

眼眶内植入生物活性玻璃陶瓷义眼座的实验研究

按常规方法摘除兔一侧眼球，眼眶内植入生物活性玻璃陶瓷义眼座。术后未发现排斥反应；三个月后用超声波（带多普勒）检查，眼座内可见静脉样血流频谱；六个月后取出义眼座，作病理组织学检查，见义眼座内９０％的间隙已为纤维血管充满。结果表明，国产生物活性玻璃陶瓷义眼座组织相容性好，无排异性，是一种可取代国外同类产品的眼眶内植入物。

板层角膜移植治疗角膜浅表疾病

分类号Ｒ７７２．２近３年来，我科对２５例（２７只眼）患有角膜浅表疾患的眼施行了板层角膜移术，效果满意。现报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组２５例，男性１６例（１７只眼），女性９例（１０只眼）。年龄２～６８岁，平均（３３．５±１７．７）岁。受体对...

Menin在翼状胬肉中的异常表达

目的探讨menin蛋白在初发性翼状胬肉组织中的表达。方法采用免疫组织化学染色和Western Blotting方法对30例初发性翼状胬肉组织进行menin蛋白的检测,并与26例正常人结膜组织进行对照。结果 Menin蛋白在正常人结膜上皮细胞和结膜基质血管内皮细胞的细胞核内强阳性表达;Menin蛋白在翼状胬肉的结膜上皮细胞和基质血管内皮细胞的细胞浆内表达明显下调,弱阳性表达不再定位于细胞核内。结论 Menin蛋白表达异常可能在促进翼状胬肉上皮细胞和基质血管内皮细胞过度增殖中发挥重要的调控作用。

28例眼睑基底细胞癌临床病理分析

２８例眼睑基底细胞癌临床病理分析湖南医科大学附属湘雅医院眼科（４１０００８）刘双珍，王成业，许雪亮基底细胞癌在眼睑恶性肿瘤中占首位［１］。我院自１９６８～１９９１年住院治疗经病理证实为基底细胞癌２８例，其中１７例得到随访。现将有关资料报道如下：资料与...

双眼眶巨大炎性假瘤一例

双眼眶巨大炎性假瘤一例王成业刘双珍刘庆丰（附属湘雅医院眼科长沙４１０００８）⒇关键词眼疾病；假瘤＊；病例报告中图号Ｒ７７７．５双眼眶巨大炎性假瘤十分罕见，国内外未见报道，笔者诊治１例，报告如下。患者，男性，６０岁，已婚，工人。因双眼进行性突出伴视力下...

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮素mRNA的表达

目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术后,新西兰大白兔角膜组织愈合过程中角膜上皮素(keratoepithelin,KE)mRNA表达的变化,探讨KE与角膜雾状混浊(haze)的关系。方法:24只新西兰大白兔中的20只左眼按-10D行PRK术(另外4只为正常对照组),分别于术后7、14、28天、3个月和6个月行光镜、电镜和原位杂交检查。结果:正常角膜上皮和基质中未检测出KE mRNA;术后7、14、28天角膜上皮KE mRNA表达阳性,术后3月和6月阴性;术后7天和14天基质中KE mRNA表达阳性,术后28天、3月和6月表达阴性。结论:角膜上皮素参与了PRK术后伤口愈合中细胞外基质的形成,可能在角膜组织的重建中起着重要的作用。眼科学报2000;16:235～238。

准分子激光角膜切削术治疗近视眼后屈光状态变化的临床分析

目的:评价准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy PRK)术后屈光状态的变化。方法:将随访2年、资料完整的PRK术后的234例(391眼)患者分为两组:Ⅰ组为低中度组(<6.00D)228眼,Ⅱ组为高度组(>6.00D)163眼,分别对术后3、6、12、24个月的屈光状态进行随访。结果:PRK术后2年屈光回退高于-0.5D、过矫、欠矫>1D、术后残留散光、手术性散光、远视漂移等发生率在低中度组分别为1.7％、4.4％、5.7％、12.8％、7.4％、7.5％。在高度近视组分别为15.9％、4.9％、23.3％、29.7％、31.1％、6.7％。结论:从屈光状态变化的分析更进一步证实PRK对治疗低中度近视眼是一种准确、稳定、安全、有效、能预测的好方法,而对高度近视眼的治疗效果稍差。眼科学报2000;16:143-145。

影响准分子激光屈光性角膜切削术疗效的多因素分析

目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视、散光的疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法:采用VISX20/2O型准分子激光仪对306例(529眼)近视、散光患者进行PRK手术。术前等值球镜屈光度为-1.00～16.00D(-6.55±3.19D),分为两组:Ⅰ组:-1.00～6.00D,294眼;Ⅱ组:-6.25～16.00D,235眼。随访3～12个月。结果:术后12个月,裸眼视力≥0.5、1.0者在Ⅰ组分别为97.5％、77.5％,在Ⅱ组分别为80.3％、32.8％;实际矫正度在预测矫正度±1.00D内者在Ⅰ、Ⅱ组分别为92.5％、42.6％。影响术后屈光度变化的因素:术后角度上皮下雾状混浊(Haze)程度、去上皮的方法、眼压、术前中央角膜厚度。结论:PRK治疗-6.00D以内的近视是一种安全、稳定、预测性强、有效的方法。术前应根据屈光度、年龄、角膜厚度、眼压、设计手术方案,术中强调采用激光去除上皮。眼科学报1997;

胆碱能系统与实验性近视

由于近视眼动物模型的建立 ,人们认识到近视眼是在神经递质作用下眼球生长重塑的结果。在近视形成过程中眼内神经递质直接调节巩膜的生长状态和脉络膜厚度的变化。大量研究证明 ,乙酰胆碱及其受体拮抗剂与实验性近视眼的形成关系密切。因此 ,本文着重对胆碱能系统在实验性近视形成过程中的作用作一综述。

急性视神经炎的远期疗效观察

急性视神经炎在临床上并不少见,普遍使用的是以炎症的所在段落来分类,即分为视乳头炎、球后视神经炎及视交叉视神经炎。本文收集临床治愈的急性视神经炎,作一远期追踪,现报道如下:

青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素抗瘢痕形成的远期疗效

目的:评价青光眼滤过性手术中局部应用丝裂霉素(MMC)后抑制滤过道瘢痕形成的效果,及其与保护视功能的关系。方法:44例(60眼)各型中晚期青光眼患者,随机分为MMC组及生理盐水对照组(各30眼)。MMC组小梁切除术中局部应用0.2mg/ml MMC5分钟,并用20ml生理盐水冲洗,术后追踪1～24月(18.0±3.9)。结果:(1)MMC组中为功能性滤过泡的眼占86.7%,对照组占53.3%(P<0.01)。(2)术后24小时波动眼压峰值MMC组为2.02±0.47kPa,对照组为2.51±0.77kPa(P<0.05)。(3)两年时MMC组(22眼)手术成功率为86.4%,显著多于对照组(55.0%,P<0.05),且MMC组的视野得到有效保护与扩大。结论:0.2mg/ml MMC可有效地减少青光眼术后滤过道瘢痕形成,提高小梁切除术的成功率。

实验性近视眼的主动补偿机制

近视眼动物模型的建立为人类近视眼发病机制的研究提供了一条新途径。目前的研究表明 ,实验性近视眼的发生是视网膜成像质量下降刺激眼球主动生长的结果。眼球的主动生长过程主要表现为巩膜的生长重塑和脉络膜厚度变化 ,因此对这两个方面的变化机制作一综述。