2007-2013年大连医科大学附属第一医院三部内分泌科会诊情况统计资料分析

按医院制定的会诊制度,会诊医师完成会诊后记录患者的会诊日期、科室、姓名、性别、年龄、原发病诊断、内分泌相关疾病诊断及会诊登记。汇总大医一院三部6年（2007年3月14日～2013年3月15日）来的会诊病例,资料完整者共3750例,利用SPSS17.0软件进行数据分析。2007年3月14日～2013年3月15日大医一院三部申请内分泌科会诊共3750人次。统计分析结果显示：1各年申请会诊人次分别为：308、321、554、622、895、1050,逐年增加。2会诊患者40岁以下375人次（10.0%）,40～60岁共1525人次（40.7%）60岁以上共1850人次（49.3%）,主要以40岁以上中老年患者为主。3非手术科室申请会诊的人次及其构成比分别为：190（61.7%）、193（60.1%）、362（65.3%）、402（64.6%）、618（69.1%）、688（65.5%）,逐渐上升（P〈0.05）;而手术科室、急诊科申请会诊的构成有逐渐下降趋势申请会诊的非手术科室中神经内科（712,29.0%）、心内科（391,15.9%）居多,而手术科室中普外科（294,23.5%）、骨外科（234,18.7%）、居多。4因糖尿病及其并发症申请会诊的共2515人次,占首位,比例为67.1%,其次为甲状腺疾病的共880人次（23.5%）。5手术科室糖尿病会诊构成比（81.7%）明显高于非手术科室（59.8%）。大医一院三部申请内分泌科会诊的人次逐年增加,年龄构成以中老年为主。以常规会诊居多,申请会诊的科室以非手术科室较多,前两位科室为经内科和心内科。会诊最多的前两位病种为糖尿病和甲状腺疾病。手术科室糖尿病会诊构成比明显高于非手术科室。

三甲医院内分泌专科医师联合社区医师有效管理社区糖尿病患者

目的:研究三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病健康教育及管理在社区2型糖尿病患者中实施对患者血糖、血压、血脂及糖尿病并发症的影响。方法:收治2型糖尿病患者100例,随机分为联合管理组(基于三甲医院专科医师及全科医师联合进行社区糖尿病健康管理)和单独管理组(全科医师独自进行社区糖尿病健康管理)各50例,比较两组干预前与干预1年后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压及舒张压、糖尿病相关并发症发生情况。结果:联合管理组干预1年后FPG、2hFPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、血压水平低于单独管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合管理组干预1年期间,糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病病变患病率均低于单独管理组,差异有统计学意义(P<0.05),联合管理组患者研究结束时糖尿病自我管理处方执行率显著高于单独管理组。结论:三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病教育管理在2型糖尿病患者中施展可明显控制患者相关代谢指标水平,增加糖尿病患者自我管理处方执行率,降低糖尿病相关并发症发生率。

某三甲医院3年间非内分泌科住院患者高血糖会诊分析

目的:了解本院3年间非内分泌科住院患者因高血糖邀请内分泌科首次会诊的特点及原因。方法:收集广州医科大学附属第一医院内分泌科医师科间首次会诊的高血糖患者的会诊记录,对邀请会诊的科室、并存疾病构成及其与高血糖的关系进行统计分析。结果:3年间非内分泌科因高血糖首次邀请本科会诊患者共2901例,其中非手术科室1705例(占58.8%),手术科室1196例(占41.2%),邀请频次最高的是呼吸内科、胸外科及心内科,并存疾病中最多为高血压病(n=1013例,34.9%)、感染性疾病861例(29.7%)、恶性肿瘤及相关疾病323例(11.1%);并发症累及脏器方面,多数患者存在心肺功能不佳,其中心血管系统比例为40.2%(n=1165)、呼吸系统比例为35.1%(n=1018)。结论:非内分泌科因高血糖邀请本科会诊的原因有其特殊性,高血压病、肺部感染性疾病以及恶性肿瘤是高血糖较为突出的并存疾病;邀请频次较高的科室为呼吸内科及胸外科,相关科室医生应加强和重视对高血糖诊断和治疗的认识。

中药菟丝子防治内分泌系统疾病的研究进展

菟丝子是中医临床中常用的补益类中药,在《神农本草经》中被列为上品,具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎等功效,现代研究表明其活性成分可发挥调节免疫、营养神经、抗氧化、抗衰老、防治骨质疏松、调控性激素及激素受体水平等作用,临床上常用于内分泌系统疾病的治疗。本文通过检索PubMed、Embase、中国知网、维普、万方中有关中药菟丝子防治内分泌系统疾病的临床和基础实验研究,对菟丝子中药单体及组方治疗多囊卵巢综合征、卵巢早衰、骨质疏松、2型糖尿病的作用靶点及信号通路作一综述,总结问题,展望前景,以期为之后的研究提供参考和思路。

中国医科大学附属第一医院1991至2010年住院糖尿病患者死亡原因调查

目的回顾总结1991至2010年我院住院糖尿病患者的死亡原因,分析糖尿病患者死亡原因的特点及其变化,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法采用国际死因分类法-10(ICD-10)进行死因分类,利用Epidata3.0进行数据输入,利用SPSS 12.0软件进行统计学分析。结果分析比较1991至2010年间的住院糖尿病患者的死亡原因,结果显示,心血管疾病由前10年死亡原因的第2位上升至后10年的第1位,在以糖尿病并发症为主要死因的患者中,感染所占的比例逐年上升。结论心血管疾病是住院糖尿病患者的主要死亡原因,脑血管疾病、糖尿病肾病作为糖尿病死亡的重要原因应受到重视。

益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌相关指标的影响研究

目的探讨益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及神经内分泌相关指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年1月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊90例CHF患者为研究对象,随机数字表法分为研究组与对照组,每组各45例。两组均予以常规西药治疗,研究组在此基础上采用益气温阳、活血利水法进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的心功能及神经内分泌相关指标变化情况。结果治疗前,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的LVESD、LVEDD分别为(45.33±5.94)、(42.68±5.87)mm,均明显低于对照组[(52.93±6.11)、(50.06±5.33)mm],LVEF为(48.16±5.93)%,明显高于对照组[(39.52±5.22)%],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗前,两组B型钠尿肽原(BNP)、肾素活性、醛固酮、AngⅡ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的BNP、肾素活性、醛固酮、AngⅡ为(240.36±32.18)pg/mL、(2.58±0.47)ng/(mL·h)、(201.26±25.13)pg/mL、(70.23±8.24)pg/mL,均明显低于对照组[(392.13±33.54)pg/mL、(3.89±0.54)ng/(mL·h)、(268.44±26.89)pg/mL、(98.65±9.32)pg/mL],差异均有统计意义(P<0.05)。结论益气温阳、活血利水法治疗CHF疗效确切,能够显著改善患者的心功能,降低神经内分泌相关指标,值得推广。

全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用

糖尿病（diabetes mellitus,DM）为一种由机体代谢紊乱所导致的内分泌性疾病.我国新近关于DM的流行病学调查资料显示[1,2],当前DM在我国的发病率呈逐年快速增高的趋势,并成为世界范围内患病人数最多的国家之一,其中20岁以上成人的患病率高达9.7%.此外,我国DM患者的血糖、血压以及血脂的控制达标率分别仅为39%、52%和29%,与发达国家比较还存在较大差距.

PBL结合CBL教学模式在内分泌糖尿病科护理实习带教中的应用

目的观察PBL结合CBL教学模式在内分泌糖尿病科护理实习带教中的应用效果。方法选取2017年5月-2018年4月在医院内分泌糖尿病科实习护生50名,按学号单双数分为试验组和对照组各25例,试验组在临床带教中采用PBL结合CBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较2组教学效果及满意度。结果试验组理论成绩、操作成绩、护理病例书写评分及对教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合CBL教学模式能够督促护生在实习期间加强理论知识学习,提高工作实践能力和岗前适应能力,提高临床带教质量,值得临床推广。

对非内分泌科护士进行血糖监测知识培训前后的调查与分析

目的了解非内分泌科护士对糖尿病血糖监测知识的掌握程度，以及培训后改善情况，为更好地实施糖尿病健康教育提供依据，并对存在问题找出对策。方法在血糖监测知识培训前后分别发放内容相同的调查问卷，通过对比所得成绩对非内分泌科护士进行调查分析。结果培训后达到良好的有43份（71．7％），较培训前提高了48．4％；差仅1份（1．7％）较培训前降低了30％。结论非内分泌科护士对糖尿病知识掌握得不够理想，整体得分较低，经过血糖监测知识培训成绩大幅提升，非内分泌科护士应主动学习新知识，保证患者就医安全。

内分泌科护理给药安全隐患分析与管理对策

内分泌失调是一种常见疾病,该系统能够对人身体的生长状况和新陈代谢情况进行综合性的调节。内分泌系统与人身体内部的神经系统保持着同步,在分泌的过程中能够确保身体机能处于稳定的环境中,对人的生殖产生着重要的影响和控制。

多学科联合教学模式在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

随着住院医师规范化培训(住培)的深入开展,如何让住院医师在规范化培训过程中更系统地掌握临床知识、提高临床技能已成为住培临床教学工作面临的重要问题。内分泌疾病的诊治过程涉及多个临床学科,传统教学方法难以取得理想的教学效果。多学科联合教学模式日渐成熟,将多学科联合教学模式引入住院医师规范化培训,让住院医师在内分泌疾病学习过程中系统掌握相关学科的理论知识,培养整体医学思维模式,提高对复杂病例系统诊治的综合能力。在住院医师规范化培训教学中,我们采用多学科联合教学模式,具体形式分为小讲课、疑难病例讨论及教学查房。内分泌科带教老师与多学科专家共同进行讲解、讨论,并与住院医师深入交流,积累更多的教学经验,达到教学相长的目的。多学科联合教学模式可以采用多种评估手段,是一种全新的教育理念,值得在临床教学工作中推广应用。

Mini-CEX评价CP联合PBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的效果

目的应用迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评价临床路径(clinical pathway,CP)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在内分泌科住院医生规范化培训中的效果。方法将2019年1月—2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科接受住培的60名住院医生分为CP组、PBL组和试验组(采用CP联合PBL教学法),三组在培训前后均采用Mini-CEX进行评价,并对带教老师和学员的满意度进行调查。结果培训结束后试验组住培医师在医疗面谈、临床判断、组织效能及整体表现方面均显著优于CP组和PBL组,体格检查方面显著优于CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。教师对学员满意度及学员对教师满意度,均是培训后显著高于培训前,且试验组显著高于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP联合PBL教学法能够更好得提高规范化培训住院医师的临床实践及解决问题的能力。用Mini-CEX可以更直观地评价不同教学方法的培训效果。

CBL结合循证医学教学在内分泌科临床实习中的探索

临床实习是医学理论联系实践的关键阶段,实践证明在内分泌科临床实习中运用CBL教学法与循证医学结合的教学模式能补充医学前沿信息,提高教学质量,增进学生对理论知识的理解掌握,帮助学生建立临床思维模式。

浅谈微信平台辅助CBL教学法在内分泌科实习生教学中的应用

基于微信平台的CBL临床教学更加快速、便捷,无时间和地点限制,可以实现及时有效的沟通和交流,有效激发学生自主学习的积极性,且增加团队沟通以及思维能力,帮助实习医学生在向临床医生成长的过程中逐渐建立起清晰、准确、流畅的临床思维模式。

基于雨课堂的CBL床边教学法在临床内分泌教学中的应用策略

临床内分泌相关疾病常涉及内分泌功能轴反馈调节,机制抽象复杂,这在一定程度上增加了临床教学难度。基于雨课堂的CBL床边教学法在临床内分泌教学中的应用,有助于激发学生主动学习兴趣,加深学生对知识的理解,提高学生综合运用能力。文章通过简析雨课堂与CBL床边教学法概述,分析基于雨课堂的CBL床边教学法在临床内分泌教学中的应用优势,针对临床内分泌教学存在的问题,提出应用策略,以创新临床内分泌教学模式,提高临床内分泌教学质效。

临床路径教学法在内分泌科教学中的应用

临床路径教学法,是指在临床教学活动中引入临床路径的概念,最终以临床路径为平台进行临床教学活动的方法。住院医师是医学生完成角色转变、迅速成长的重要阶段,目前住院医师规范化培训是当今医改的重点工作之一,是促进医学发展的重大举措。因此,提高住院医师的培训质量十分重要。临床路径式教学法正是标准化的培训程序,在内分泌科临床教学中,采用临床路径教学法,不仅提高了住院医师的临床实践技能,重点是培养了住院医师全面正确的临床思维模式,有利于分析及解决临床问题,还可以规范指导教师的教学行为,增强了教学的科学性和系统性,从而全面的提高教学质量,使培训更加符合规范化培训的要求。

运用PDCA循环法提高内分泌科护理软实力

目的研究分析应用PDCA循环法在提高内分泌科护士护理软实力中的效果.方法对我院内分泌科13名护士的人文关怀能力评分及健康宣教能力评分进行评价,运用鱼骨图分析护理软实力提高的要素,运用PDCA循环管理进行计划、执行、检查和处理,并在实施后重新统计相关评分,比较前后评分变化.结果实施后护士的人文关怀能力评分、健康宣教能力评分高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.01).客观条件满足率及仪容仪表符合率较实施前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论一些护士的人文关怀素养、社会学、心理学知识有所不足,导致护理软实力欠缺,影响护理实施效果,实施PDCA循环管理可以提高内分泌科护士的护理软实力.

“金课”背景下内分泌科学学位研究生培养初探

近年来,随着国家整体医疗水平的提高,对医学领域科研型人才的培养越发重视。而临床医学科学学位研究生(学术型研究生)教育是培养高级科研型医学人才的最主要模式。内科学内分泌病学作为一门综合性学科,学科性、复杂性和前沿性是代谢内分泌学的学科特点,本文就对于内分泌专业科学学位研究生的培养过程中存在的问题进行分析并初步提出解决对策。