上消化道出血的临床护理——评《消化内科护理手册》

《消化内科护理手册》由张铭光,杨小莉,唐承薇主编,科学出版社出版社出版,ISBN:9787030448729。疾病与健康一直是生活中绕不开的2个重要话题,有一些头疼脑热我们可能知道要怎么解决,但有一些疾病发生后,我们可能会茫然无助。以急性上消化道出血为例,很多人对其发生后要怎么用药并不了解。

定能分级、绩效考核量化管理在消化内科优质护理中的应用

目的：探讨定能分级、绩效考核量化管理在消化内科优质护理中的应用效果。方法：根据病区护理人员临床工作的实际能力进行分级，根据护士的分级，配套发放奖金。同时，制定量化绩效考核内容及分值标准，通过护士长、责任组长、科室护士的三级考核结构每月进行考核、汇总。再根据考核得分形成护理人员的最终所得奖金。结果：实施后三个月结果与实施前比较，护理质量（除护理安全外）和病人满意度差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过在病区实施定能分级、绩效考核量化管理，提高了护理质量和病人的满意度，并在护理队伍中形成了勤于学习、努力进取的良好风气。

定能分级和绩效考核量化管理在消化内科优质护理中的应用

目的探讨定能分级、绩效考核量化管理在消化内科优质护理中的应用效果。方法根据病区护理人员临床工作的实际能力进行分级,根据护士的分级,配套发放奖金。同时,制定量化绩效考核内容及分值标准,通过护士长、责任组长、科室护士的三级考核结构每月进行考核、汇总。再根据考核得分形成护理人员的最终所得奖金。结果实施后1年与实施前比较,护理质量(除护理安全外)和患者满意度均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在病区实施定能分级、绩效考核量化管理,提高了护理质量和患者的满意度,并在护理队伍中形成了勤于学习、努力进取的良好风气。

消化内科住院医师规范化培训中医患沟通能力培养的思考

良好有效的医患沟通是改善医患关系的重要途径之一。在住院医师规范化培训中,增加医患沟通能力培养对于增强主动沟通意识,促进医患关系改进具有重要意义。文章通过分析消化内科医患沟通的特点与现状,从树立人文关怀理念、开展岗前培训、加强医患沟通能力培养的教学新模式等多角度进行思考,探讨如何在消化内科规范化培训中加强医患沟通能力的培养,引导他们成为具有良好医患沟通能力及职业素养的优秀住院医师,构建和谐的医患关系,做到有效沟通。

标准化病人在消化内科中的应用

在国内教学资源的匮乏和医患关系的紧张日益突出的情况下,以消化内科为例如何创设出标准化病人(SP)代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法。

消化内科住院患者营养知识的需求调查及对策

目的了解消化内科住院患者对营养知识的需求,为健康教育过程中进行个性化营养指导提供依据。方法便利抽样完成某医院消化内科100例住院患者的问卷调查(自行设计),分析患者基础营养知识知晓情况和营养指导需求。结果 93%患者未参加过营养知识培训,55%患者对有关营养与健康知识感兴趣,56%患者对营养咨询一对一方法需求排在首位。结论护士是住院患者营养咨询的主要承担者,需正确评估患者对营养知识的需求,对患者膳食进行营养评价、管理,使不同住院阶段的患者积极参与治疗,更有效促进恢复健康。

微信支持下的混合式教学模式构建及在消化内科见习带教中的应用

混合式教学从本质上讲是一种将传统课堂面授教学和网络辅助学习相融合的新型教学模式,是线上与线下、集体授课与自主探究学习相结合的教学模式。微信支持下的混合式教学是一种新颖的教学组织方式,温州医科大学2012级本科学生的消化内科临床见习中开展了微信支持下的混合式教学。微信支持下的混合式教学在消化内科见习带教中以微信作为混合式教学的载体。用微信平台构建混合教学模式既符合当代大学生紧跟时代潮流的心理特点增进了医学生学习兴趣,拓展了临床技能,并培养学生利用网络探索知识解决问题的能力。

CBL教学法在消化内科见习课中的应用

目的探讨将CBL教学法引入临床内科学见习的教学,以提高医学生分析问题及解决问题的能力,顺利实现向临床医生的转变。方法将苏州大学医学部临床医学系四年级学生随机分为CBL组和LBL组,每组30人,以"肝硬化"章节为例,比较两种不同教学方法的教学效果。结果 CBL组短期测验得分(84.4±4.6),高于LBL组(81.9±4.1),差异具有统计学意义(P=0.03)。期末考核两组差异无统计学意义(P=0.36)。问卷调查显示88.5%的学生认为CBL可调动学习积极性,96%的学生表示接受此教学方法。结论此次在消化内科见习课程中应用CBL教学,取得了较好的成果,表明其能够很好地调动学生的积极性,更好的将课本知识运用到临床工作中,更早地培养学生的临床思维及沟通能力,是一种值得推广的教学方法。

PBL教学法在消化内科教学中的应用

PBL教学是目前世界各高等院校广泛应用的教学模式。本文章阐述了PBL教学在消化内科课程中的应用,探讨将PBL教学法引入临床内科学学习的教学,以提高学生学习的积极性及其分析问题与解决问题的能力,锻炼临床思维,实现更顺利的向临床医生过渡。

营养咨询对消化内科住院患者营养知识的作用及护理体会

目的观察营养咨询对消化内科住院患者营养知识的作用及护理体会。方法入选消化内科住院患者200例,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施消化内科住院常规护理,观察组患者给予每周3～4次的专业的"一对一"营养指导直至患者出院。结果经营养知识指导后,观察组出院时的营养知识知晓率、营养态度和行为改变率均明显高于入院时和出院时对照组的水平(P<0.05)。结论营养咨询有助于改善消化内科住院患者的营养知识及住院转归。

PBL教学法在消化内科实习中的教学效果

目的:在消化内科临床实习医师中应用以问题为基础的学习(PBL)教学法,探讨PBL的临床教学应用价值。方法:将某医院消化内科进行临床实习的84名本科生按随机数字表法分为研究组及对照组,每组42名学生,其中研究组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,带教结束后进行单元测试和出科考试,采用无记名调查问卷的形式比较两组医学生综合成绩及对PBL教学法的评价情况。结果:研究组实习生的单元测试成绩、出科考试成绩和总成绩均高于对照组(P<0.05);研究组实习生在知识点掌握、学习兴趣、自主学习、团队协作、临床思维、教学满意度六个方面评分均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法应用于消化内科临床实习教学可取得较好的教学效果,值得推广。

CBL教学模式在消化内科临床教学中的应用体会

对消化内科采用CBL教学模式开展临床教学活动的教学效果、临床教学效率满意率进行探寻。方法 参与本次研究的消化内科临床实习生共66例,实习时间2019年9月到2019年12月。教学①组(33例)方案:实施传统临床教学;教学②组(33例)方案:实施CBL教学模式临床教学。对基础理论知识得分、操作技术水平得分、操作规范和流程评分、案例分析题得分、临床教学满意率进行统计。结果:教学②组基础理论知识得分(17.33±2.04)分、操作技术水平得分(18.45±1.23)分、操作规范和流程评分(18.48±1.41)分、案例分析题得分(9.43±0.25)分,临床教学满意率96.97%,相比教学①组的(14.35±1.02)分、(14.28±0.04)分、(15.15±0.11)分、(6.15±0.16)分、72.72%而言均更高(p<0.05)。结论:消化内科采用CBL教学模式开展临床教学活动的教学效果更好,有利于实习生更好的掌握理论和实践知识,实习生对教学满意度更佳,值得推荐。

人本主义培训模式在消化内科护士培训中的应用

目的探讨人本主义培训模式在护士培训中的应用效果。方法于2018年7月—2019年12月对36名消化内科护士实施基于人本主义视角、以马斯洛需要层次论为框架的人本主义培训模式,从培训安排、培训内容、培训方法、培训领域、培训方式等方面组织培训,满足护士5个层次的需要,比较培训前后护士的理论考试成绩、操作考试成绩、护理质量、患者满意度的差异。结果培训后护士的理论考试成绩、操作考试成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后病区的护理质量和患者满意度均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用人本主义培训模式对护士进行培训,可显著提高护士的培训成绩,同时有助于提高护理质量,提高患者的满意度。

微信平台辅助的PBL教学法在消化内科教学中的应用探索

消化内科是实践性很强的一门学科,教学内容多且复杂,在新医疗环境变革和学科快速发展的当下,学科教学要求提高,对传统教学提出挑战。以问题为中心的教学模式(PBL)从临床实际问题出发,引导学生通过解决问题的方式来加强对所学知识的掌握,取得了良好的教学效果。然而,PBL教学存在时间和空间的局限性,需要同学花费较多时间准备资料和与老师面对面交流。微信平台作为当前普及度非常广的流媒体共享平台,在教育方面拥有巨大的潜能。结合近年来我院消化内科教学的实践经验,我们探索将微信平台辅助用于PBL教学法,以此优化PBL教学的效率,达到提高教学水平。

内镜超声检查术在消化道疾病诊治中的应用研究进展

内镜超声检查术(EUS)是一种先进的诊断和治疗技术,通过在内镜顶端安装微型高频超声探头,可以直接观察消化道管腔内表面结构并进行实时超声扫描,提供内镜和超声两种图像信息以提高诊断和鉴别诊断水平。本文就EUS及其相关技术在消化道疾病中的应用研究进展作一述评,包括EUS在食管狭窄、贲门失弛缓症、胃肠道淋巴瘤、食管胃静脉曲张、消化道早癌、炎症性肠病、消化道异物等疾病诊断、治疗和预后评估中的应用。文章还讨论了EUS在消化道管腔疾病诊治中的新技术和新功能,以及其在微创治疗、人工智能辅助诊断等方面的前沿进展。

直播构建混合式教学在消化内科见习中的应用

目的 探讨以网络直播为平台构建混合式教学模式在消化内科见习教学中的应用效果。方法 选取2017年10月至2018年10月在温州医科大学消化内科见习的2014级临床医学专业学生270名,按照随机数字表法分为直播组(n=138)和课堂组(n=132)。课堂组应用传统教学模式,直播组应用以网络直播为平台构建的混合式教学模式结构。结果 直播组出勤率、出科理论考核平均成绩稍高于课堂组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。而教学满意度、出科临床技能考核成绩均高于课堂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内科见习的教学工作中应用网络直播提高学生的教学满意度与出科理论考核成绩,以网络直播为平台构建混合式教学模式效果明显,充分调动了学生学习积极性,充分发挥了新媒体的教育功能,是一次效果良好的尝试。

CBL教学模式在消化内科见习课的应用效果评价

目的探讨CBL教学模式在消化内科见习课的教学效果和体会。方法选取2018年10月—2018年12月在消化内科进行见习课的2016级40班护理本科学生36例(全部为女生),抓阄分成对照组(18人)和试验组(18人),对照组给予传统的带教方法,试验组给予CBL教学法,比较两组护生在理论、技能、综合能力和对带教满意度方面有无差异。两组学生在性别、年龄、专业前的课程成绩比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结果观察组在理论考核成绩、操作考核成绩、教学满意度等方面均高于对照组。结论CBL教学能提高护理教学的教学效果,增加学生的理论、操作能力,提高护理临床思维能力,提升学生的学习主动性和积极性。

TBL联合PBL教学法在消化内科见习课中的应用

目的探讨TBL联合PBL在消化内科护理见习课中的应用效果。方法2019年10月-2019年12月期间,抽取护理学院2017级3、6、7三个班级,84名消化内科实习学生,根据抓阄的方法随机分为两组,对照组(42人)以传统教学法为主进行授课,试验组(42人)以TBL联合PBL为主进行授课。比较两组护生在理论、技能、综合能力和对带教满意度方面有无差异。两组学生在性别、年龄、专业前的课程成绩比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结果试验组护生对教学的效果评价得分、对教学方法的满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL联合PBL教学模式应用于护理见习课中,大大激发了学生的学习兴趣、增强了学生的语言表达沟通能力以及团队合作能力、取得了较好的教学效果。

翻转课堂教学法在消化内科临床带教的应用评价

目的 探讨翻转课堂教学法在消化内科临床带教的教学效果.方法 选取2018年10月—2019年10月在消化内科进行临床见习的护生48人(全部为女生),按照实习先后顺序,前24人作为试验组,给予翻转课堂教学法教学;后24人作为对照组,采用传统的带教模式.讨论两组护生在理论和操作成绩和对带教满意度方面有无差异.两组学生在试验开始之前的成绩相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 试验组在理论、操作、教学满意度等方面的成绩均高于对照组,P<0.05.结论 翻转课堂教学法在消化内科的临床带教中有较好的教学效果,可以提高学生的学习成绩和教学满意度.

肝硬化上消化道出血的内科治疗方法及其效果

目的探讨分析不同方法治疗肝硬化上消化道出血的不同疗效,为临床治疗提供科学有效的参考依据。方法选取收治的肝硬化上消化道出血患者120例,并将所有患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各40例。对这三组患者均采用常规禁食、输液、应用维生素及奥美拉唑等综合治疗,并在此基础上对Ⅰ组患者应用奥曲肽治疗,对Ⅱ组应用垂体素治疗,对Ⅲ组患者则应用三腔管气囊压迫止血治疗。比较分析三组患者的临床治疗效果。结果 (1)Ⅰ组患者的治疗总有效率为92.5%,Ⅱ组患者的治疗总有效率为72.5%,Ⅲ组患者的治疗总有效率为70%。Ⅰ组患者的治疗总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组;(2)Ⅰ组患者上消化道再出血的概率要明显低于Ⅱ组和Ⅲ组。数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化上消化道出血进行内科保守治疗时,应用奥曲肽治疗具有良好的治疗效果,且治疗后患者再出血率低、不良反应少,因此值得在临床上推广应用。