基于多站式培训考核体系提高肿瘤内科护士中医基础理论知识水平

目的 探究多站式培训考核体系在提高肿瘤内科护士中医基础理论知识水平中的应用效果。方法 将应用多站式培训考核体系前(2019年1月-12月)的30名护士作为对照组,应用多站式培训考核体系后(2020年1月—12月)的30名护士作为观察组,对比2组护士培训后的中医基础理论知识考核成绩、岗位胜任能力、对教学模式的满意度,以及患者对2组护士护理工作的满意度。结果 观察组中医基础理论知识考核成绩明显高于对照组,且护士岗位胜任能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护士对教学模式满意度为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05);患者对观察组护理工作满意度为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。结论 将多站式培训考核体系运用于肿瘤内科护士带教中,不仅能提高护士的中医基础理论知识水平及对教学模式的满意度,还能提高护士的岗位胜任能力及患者对护理工作的满意度。

应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应

目的探究应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月在本院肿瘤科病房住院的169名晚期肿瘤患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、心理一致感量表及简易应对方式问卷对其进行调查。结果晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展得分为(38.69±11.62)分,其中105例患者配偶出现恐惧疾病进展心理机能失调(总分≥34分),发生率为62.13%;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展、心理一致感、应对方式存在相关性(P<0.05);心理一致感对恐惧疾病进展有直接效应和间接效应,应对方式在心理一致感和恐惧疾病进展间存在中介效应。结论62.13%的晚期肿瘤患者配偶存在恐惧疾病进展心理机能失调,晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展水平随着心理一致感的增加而降低,且应对方式在配偶恐惧疾病进展和心理一致感间存在中介效应。医护人员应通过改善晚期肿瘤患者配偶的应对方式来提高其心理一致感水平,进而降低恐惧疾病进展水平。

以核心能力培养为导向的适时教学模式在肿瘤科低年资护士培训中的应用

目的探究以核心能力培养为导向的适时教学(JITT)模式在肿瘤科低年资护士培训中的应用效果.方法随机抽取我院肿瘤科低年资护士50名,分为两组.对照组采用常规教学方法,观察组根据课程安排,借助现有互联网学习平台,采取JITT培训模式,6个月后进行理论及操作考核,比较两组低年资护士干预前后化疗专科护士核心能力、自我效能感变化以及观察组低年资护士对于JITT模式的满意度.结果干预后肿瘤科低年资化疗专科护士核心能力和自我效能感均优于干预前的水平(P<0.05),差异有统计学意义;观察组低年资护士对于JITT模式持正向态度,JITT模式能够提高低年资肿瘤化疗专科护士核心能力.结论将JITT模式应用于肿瘤科低年资护士的培训,能提高低年资护士肿瘤化疗专科护士核心能力,提升低年资护士的自我效能感,提高了课堂学习效率.

PBL教学法在肿瘤科住培医师教学中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月在浙江大学医学院附属第一医院进行肿瘤科轮转的46名住院医师,按随机数字表法分为2组,每组各23名,对照组采取常规教学模式,试验组采用PBL教学法进行培训,比较2种培训方法对肿瘤科住培生理论知识、技能操作能力、临床思维能力及医患沟通能力的区别,并对2组教学满意度进行问卷调查。结果试验组学生理论考试成绩高于对照组,试验组临床思维能力(85.09±6.96)分高于对照组(79.83±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生技能操作能力(84.52±5.91)分高于对照组(79.43±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组教学总满意率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法的实施,使肿瘤科住培生在临床思维、技能操作及理论知识得到培养,改善教学效果,具有较高的应用价值。

评《肿瘤内科治疗护理手册》 人性化护理模式在肿瘤内科患者康复中的应用效果分析

目前肿瘤是我国发病率及病死率最高的一种疾病。由于目前对肿瘤发病的原因尚不能完全了解,因此也缺乏有效的预防。虽然近年临床治疗方法有进展,但无特效药物。除强调早期发现、早期治疗外,一般都是根据患者的具体情况采取手术、化疗、放疗及增强免疫力等综合治疗。无论是化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗,由于药物的细胞毒副作用、放射线的作用,临床上常伴有不同程度的不良反应,致使有的患者排斥治疗,甚至有的中断治疗,使病情发展且不可逆,因此,做好全方位的护理是保证治疗计划顺利进行的关键,也是一个不可缺少的重要环节。

肿瘤患者输液港自我管理行为现状及影响因素研究

目的分析肿瘤患者输液港自我管理行为现状及影响因素。方法选取2022年1—6月厦门大学附属第一医院肿瘤内科住院的257例患者作为研究对象,均采用癌症患者输液港自我管理行为评估量表进行问卷调查,分析肿瘤患者输液港自我管理行为得分及其影响因素。结果肿瘤患者输液港自我管理行为得分为(110.76±14.77)分,处于中等水平。不同性别、年龄、文化程度、婚姻、职业状态、居住地及植入时间患者输液港自我管理行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同病变部位、付费方式及主要照顾者患者输液港自我管理行为得分比较差异无统计学意义。多元线性回归分析结果显示,年龄<60岁、低文化程度、无业及植入时间>3个月为肿瘤患者输液港自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤患者输液港自我管理行为处于中等水平,亟待提高,相关部门可重点关注年龄<60岁、低文化程度、无业及植入时间>3个月的肿瘤患者入手,并对其进行输液港自我管理行为干预,以提高肿瘤患者的输液港自我管理行为,从而使肿瘤患者获得更积极的生活及治疗态度。

恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港管理方案的价值研究

目的研究恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港维护时间管理方案对导管功能与并发症风险的影响。方法选择2020年1月至2023年1月的植入输液港的恶性肿瘤患者105例,按照数字表法随机分为4周组、8周组、12周组,每组35例。3组分别按照4周1次、8周1次、12周1次维护频率实施输液港维护管理,观察3组患者对输液港维护知识的认知情况、血栓风险评分得分、不良事件发生情况、患者护理满意度、导管维护费用。结果置管后3组患者对输液管维护知识的认知水平均提高,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血栓风险评估得分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);3组护理满意度评分差异明显,12周组最高,8周组次之,4周组最低(P<0.05);4周组管道维护费用高于8周组,8周组患者费用高于12周组(P<0.05)。结论4周1次、8周1次及12周1次的维护间隔时间在血栓风险、并发症风险差异不明显,但12周组患者满意度更高,导管维护费用更低;但在维护间隔时间内,需要强化患者的居家自我管理,关注患者的导管维护认知问题。

基于SEER数据库的预测小型非功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者淋巴结转移风险列线图的构建与验证

目的 基于监测、流行病学和结果(SEER)数据库构建预测小型非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NFpNET)患者淋巴结转移风险的列线图,并进行验证。方法 自SEER数据库下载2004—2018年1858例小型NFpNET患者的病历资料。小型NF-pNET患者淋巴结转移风险的影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析,据此构建列线图。采用校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图预测模型的准确性和区分能力,采用决策曲线分析(DCA)评估列线图预测模型的临床应用价值。依据X-tile软件计算确定的列线图总分(NTP)的最佳分割值,将训练组和所有患者分别分为低风险组和高风险组,评估两组患者的预后情况。结果 本研究自SEER数据库共下载1858例小型NF-pNET患者的病历资料,其中1294例纳入训练组,564例纳入验证组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤大小、原发部位、病理分级均是小型NF-pNET患者淋巴结转移的影响因素(P﹤0.05)。校准曲线显示,训练组和验证组列线图模型预测小型NF-pNET患者淋巴结转移风险在实际观测值和预测值之间存在中等一致性;ROC曲线显示,训练组列线图模型预测小型NF-pNET患者淋巴结转移风险的曲线下面积(AUC)为0.69,验证组为0.70;DCA曲线显示,列线图模型预测小型NF-pNET患者淋巴结转移风险较为可靠,净效益更高。通过X-tile软件计算的NTP最佳分割值为135.5,据此将训练组和全部人群分别分为低风险组和高风险组,结果显示,与淋巴结转移低风险组相比,淋巴结转移高风险组小型NF-pNET患者的总生存期更短(P﹤0.01)。结论 列线图预测模型在预测小型NF-pNET患者淋巴结转移风险方面的准确度较高,可能有助于医师为淋巴结转移高风险患者提供适当的预防和治疗措施。

以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式在肿瘤内科教学中的应用

探讨以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式在肿瘤内科教学中的应用。方法 选取2020年1月至2022年12月在我院肿瘤内科精修的医师40名作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各20名,对照组接受传统教学,观察组接受以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式,比较两组患者考核成绩、临床综合能力、教学满意度等。结果 比较考核成绩,带教前组间P值>0.05,带教后,观察组理论成绩、实际操作能力得分均高于对照组(P<0.05);观察组临床综合能力评分高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 把以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式用于肿瘤内科教学中,能进一步提升各进修医师理论掌握度和实际操作技能水平,确保临床综合能力满足患者诊疗需求,教学质量更为理想。

培美曲塞联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的:评估培美曲塞联合顺铂化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤相关标志物水平的改变,为临床治疗提供更加精准和全面的指导。方法:选取2021年10月—2023年6月苏州永鼎医院、齐齐哈尔医学院附属第一医院和苏州京东方医院收治的80例NSCLC患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂化疗,观察组给予培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组患者治疗前及治疗2个周期后血清肿瘤标志物、免疫功能及生活质量[肺癌治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)]。结果:治疗2个周期后,两组患者的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平均较治疗前有所下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗2个周期后,两组患者的CD8^(+)水平均较治疗前上升,但观察组较对照组低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前下降,但观察组均较对照组高(P<0.05);治疗2个周期后观察组患者FACT-L各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗在NSCLC可以有效降低患者血清中的肿瘤标志物水平,同时改善患者的免疫功能,从而提升患者的生活质量。

案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响

目的探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响。方法选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法。选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法。两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材。比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况。结果观察组在肿瘤临床表现、治疗方法、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩。

Mini-CEX联合DOPS评价体系在肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用探索

目的探索迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在肿瘤内科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法将2019年6月至2021年6月于该院肿瘤内科接受住院医师规范化培训的34名人员分为对照组和试验组,各17名,均培训4周。对照组在培训最后1周行Mini-CEX和DOPS考核,试验组定期接受Mini-CEX和DOPS考核。为期4周的培训结束时,所有学员进行出科考试并填写满意度调查问卷。结果试验组的Mini-CEX评分、DOPS评分及技能考核成绩均显著高于对照组(P<0.05);同时,试验组的教学满意度也显著优于对照组(P<0.05)。结论联合Mini-CEX及DOPS评价体系能够有效地提高肿瘤内科住院医师规范化培训学员的临床综合能力,并改善学员对教学效果的满意度。

循证医学模式联合PBL教学法在肿瘤内科教学中的应用

目的探讨循证医学模式联合PBL教学法在肿瘤内科教学中的应用效果。方法于2017年4月开始在肿瘤内科教学中采用循证医学模式联合PBL教学法,以实施前后2年分别设为对照组和试验组,每组各选取学生50例,比较两组考核成绩和调查问卷评估情况。结果试验组理论知识成绩显著高于对照组(P<0.05);试验组临床实践考核成绩显著高于对照组(P<0.05);同时试验组调查问卷评估情况显著高于对照组(P<0.05)。结论循证医学模式联合PBL教学法在肿瘤内科教学可有效提高理论和临床实践考核成绩,改善学生对于相关知识及能力掌握水平。

PBL教学联合PPT方式在肿瘤内科教学中的应用

目的探讨PBL教学法联合PPT方式在肿瘤内科教学中的应用效果。方法选取2014级和2015年共80名医学生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40名。对照组采用传统教学,观察组采用PBL教学联合PPT,比较两组医学生的理论考核成绩、综合技能成绩及对教学的满意度。结果观察组在病例分析、问诊、治疗新进展、基础知识方面的得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的实践操作成绩高于对照组,对教学的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL教学联合PPT方式能够提高医生学的肿瘤内科成绩,改善学习效果。

基于问题和案例的教学法在肿瘤内科医师培训中的应用

目的探讨基于问题和案例的教学法在肿瘤内科医师培训中的应用效果。方法选取40名进行肿瘤内科培训的医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用传统培训方法,观察组采用基于问题和案例的教学法,培训时间均为3周。比较两组的理论成绩、临床操作成绩以及培训满意度。结果观察组的理论考核成绩、临床实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对培训内容的实用性、培训方式的先进性、学习兴趣、组织协调能力、评判性思维能力的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题和案例的教学法能够提高肿瘤内科医师的培训质量,提高培训满意度。

肿瘤内科护理教学查房探析——以PBL-EBM联合教学模式中的应用为例

为探讨PBL-EBM联合教学模式在肿瘤内科护理教学查房中应用的优缺点及应用前景,将2021年1月至6月肿瘤内科轮转的40名护理实习生作为观察组,采用PBL-EBM联合教学;将2020年7月至12月肿瘤内科轮转的40名护理实习生作为对照组,采用传统教学法。教学完成后采取考试和问卷调查的形式比较两组的教学效果、教学满意度。结果表明:采用观察组的教学模式,护理实习生的理论知识、提出问题能力、检索文献能力、实践操作能力、临床思维能力、人文关怀等方面得分均高于对照组;通过对两组教学方法的评价发现,PBL-EBM联合教学模式在肿瘤内科护理教学查房中的应用效果明显高于传统教学法。因此,PBL-EBM教学模式可满足肿瘤内科护理教学查房要求,教学效果显著,值得推广。

肿瘤内科护士临终关怀态度和知识掌握情况及其影响因素

目的了解肿瘤内科护士临终关怀态度和临终关怀知识掌握情况以及相关因素。方法2020年10月1日—12月30日对厦门市三级甲等医院150位肿瘤内科护士进行现况调查。结果肿瘤内科护士临终关怀态度总得分(111.61±16.69)分,临终关怀基本知识答题正确率为87.1%,临终关怀哲理与原则的答题正确率为95.3%,疼痛相关知识答题正确率为73.0%;多因素分析结果显示,肿瘤内科护士临终关怀态度与工作年限、职称、是否接受过临终关怀培训或教育、是否有照顾临终亲人的经历、临终关怀知识掌握情况有显著相关性(P<0.05)。结论肿瘤内科护士对临终关怀基本知识掌握良好,但缺乏疼痛控制方面的知识。肿瘤内科护士临终关怀照护态度积极并且受多种因素影响。应当加强医务人员临终关怀教育,提高临终关怀知识,改善临终关怀态度。

PBL联合LBL用于肿瘤内科姑息医学教学效果探讨

目的探讨PBL联合LBL用于肿瘤内科姑息医学教学效果。方法我院于2018年1月开始在肿瘤内科姑息医学教学中采用PBL联合LBL模式,分别将实施前后1年设为对照组和观察组,每组各选取学生40名,比较两组考核成绩、自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率。结果对照组单选得分、多选得分、简答得分及总分分别为(27.86±3.91)分,(31.40±5.03)分,(23.94±4.82)分,(82.03±7.81)分;观察组单选得分、多选得分、简答得分及总分分别为(30.60±5.36)分,(39.62±6.89)分,(29.71±5.49)分,(94.26±5.56)分;观察组考核成绩显著优于对照组(P <0.05);对照组自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率分别为75.0%(30/40),70.00%(28/40),70.00%(28/40);观察组自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率分别为为95.00%(38/40),92.50%(37/40),100.00%(40/40);观察组自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率均显著高于对照组(P <0.05)。结论 PBL联合LBL用于肿瘤内科姑息医学教学可有效提高教学效果,改善临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神。

PBL联合易位式教学模式在肿瘤科实习生教学中的应用

目的 探索以问题为基础的教学法(PBL)联合易位式教学模式在肿瘤学临床教学中应用效果。方法 选取2022年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科实习的医学生30例,将其随机分为对照组(10例)和研究组(20例)。对照组采用PBL进行教学,研究组采用PBL联合易位式教学模式进行教学。实习结束后进行出科理论及操作技能考试并填写调查问卷对教学模式进行评分。结果 研究组在学习兴趣、自主学习能力、资料准备能力、理论及技能掌握度、临床思维能力、沟通交流能力及教学满意度方面的问卷评分均高于照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的肿瘤学基础理论知识考试成绩及技能操作考核成绩显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合易位式教学模式能够提高肿瘤学的临床教学效果及满意度。

PBL联合MDT教学模式在卵巢恶性肿瘤临床教学中的实践与探索

目的探讨以问题为基础学习(PBL)联合多学科诊疗(MDT)教学模式在医学研究生临床肿瘤学卵巢癌单元教学中的应用效果。方法选取浙江大学临床医学硕博研究生54名,采用不同教学单元进行对比,卵巢癌教学单元采用PBL联合MDT模式教学,前列腺癌教学单元采用传统授课模式,课后采用问卷调查方式综合评价教学效果。结果PBL联合MDT教学模式的总评价好率、值得推广率均高于传统教学模式,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=9.56、7.94,P均<0.05);PBL联合MDT教学模式在提高学习积极性、提高自主学习能力、提高临床思维能力、提高团队协作能力、提高分析解决问题能力、提高语言表达能力以及课程趣味性方面的满意度均高于传统教学模式,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=33.66、36.75、26.14、21.51、21.01、31.68、26.88,P均<0.05)。结论PBL联合MDT模式应用于医学研究生临床肿瘤学教学效果较理想,值得在医学研究生临床肿瘤学教学中进一步探索和实践。