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异体关节移植治疗创伤性关节毁损的临床效果 被引量:6
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作者 刘明辉 贾继峰 +1 位作者 侯占江 周昌伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期797-800,共4页
目的观察运用新鲜及冷冻异体关节移植修复关节毁损的效果。方法1977年3月~1993年9月,对13例16个关节创伤性毁损患者进行异体关节移植修复手术。男9例,女4例;年龄17~55岁。其中掌指关节5例5个关节,指间关节6例9个关节,共11例14个关节;... 目的观察运用新鲜及冷冻异体关节移植修复关节毁损的效果。方法1977年3月~1993年9月,对13例16个关节创伤性毁损患者进行异体关节移植修复手术。男9例,女4例;年龄17~55岁。其中掌指关节5例5个关节,指间关节6例9个关节,共11例14个关节;肘关节2例,共2个关节。指间关节及掌指关节均为机器挤压伤,2例肘关节为车祸伤,所有患者均为创伤致关节毁损。临床随机分为两组,A组7例8个关节于关节畸形愈合后行新鲜异体关节移植,B组6例8个关节伤后即时行冷冻处理后异体关节移植。于伤后即时至6个月行异体关节移植术。术后对移植关节的活动度、X线片表现及术后8周行免疫学检测。结果A组骨性愈合时间为5~8个月,B组骨性愈合时间为4~6个月。A组术后2年,掌指关节屈曲度为30~40°,指间关节屈曲度为20~30°;术后6~7年,屈曲度仅有10~20°;新鲜肘关节移植1例术后屈肘60°,伸肘0°,前臂旋前30°,旋后30°。B组术后2年,掌指关节屈曲度为60~70°,指间关节屈曲度为40~50°;术后6~7年,屈曲度仍有40~50°;冷冻异体肘关节移植1例术后屈肘90°,伸肘0°,前臂旋前45°,旋后45°。B组关节活动度、X线片表现明显优于A组。两组免疫学比较:A组IL-2为21.64±3.99,CD4/CD8为3.88±0.82。B组IL-2为16.63±3.11,CD4/CD8为2.53±0.23。A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以恢复关节的外形、运动及综合性活动而言,冷冻异体骨修复骨关节缺损为一种较好的方法。 展开更多
关键词 异体关节移植 上肢 修复重建 细胞免疫排斥
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