PDCA情境教学模式对儿科低年资护士核心能力及岗位胜任力的影响

目的 分析儿科低年资护士采用PDCA情境教学模式带教后对其核心能力、岗位胜任力的影响。方法 将2021年2月至2023年12月我院儿科接受专科培训的42名低年资护士进行分组,即观察组和对照组,对照组护士接受常规培训,观察组护士则予以PDCA循环情境教学模式培训,比较两组培训前后核心能力与岗位胜任力差异,并对比满意度。结果 培训后,观察组中国注册护士核心能力测评表(CIRN)中护理能力维度、专业发展能力维度得分及量表总分均高于对照组,医学叙事能力量表(NCS)、岗位胜任力量表得分及医师、家长对护士满意度与护士对培训方式满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 儿科低年资护士培训中应用PDCA情境教学模式是可行的,能明显提升护士的核心能力及岗位胜任力,从而提高护理质量。

再生障碍性贫血患儿免疫抑制剂治疗发生医院感染的临床分析

目的探讨儿童再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗期间发生医院感染的临床特征及相关因素。方法分析2000年1月-2007年8月住院且进行免疫抑制剂治疗(IST)的再生障碍性贫血患儿76例,在治疗期间发生医院感染的时间、部位、治疗药物,并分析比较使用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)前后及感染前后患儿外周血像的变化。结果再生障碍性贫血患儿感染时最易受累的部位为上呼吸道,其次为口腔黏膜、肺部、胃肠道及肛周,其感染发生率分别为67.3%、16.3%、10.2%、4.1%及2.1%,各部位的感染率差异有统计学意义(P<0.05);再生障碍性贫血患儿IST后外周血白细胞、淋巴细胞百分比、血小板均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),感染导致外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比、血小板等指标较感染前均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论再生障碍性贫血患儿免疫抑制剂治疗期间更易发生医院感染,广谱的抗菌药物联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的使用可有效地控制感染发生。

寒地中医儿科疾病的特点及治疗思想

寒地儿科作为全国中医儿科的重要一支,虽然学术文化底蕴依然需要岁月的沉淀,但其饱含寒地特色的学术挖掘、总结、传承与发展却迫在眉睫。根据寒地地域特征,以寒地之黑龙江作为寒地儿科研究的代表区域,以伪满、新中国时期为开端,将知名中医儿科医家作为主要挖掘对象,整理、总结众多医家学术思想,分析出寒地儿童“寒”“风”“燥”“湿热”“外寒内热”等致病特点,从推崇经方、引经据典、中西结合、承袭家学、卫气营血、分位攻下、不废外治及溯古研新等八个方面总结寒地医家学术特色。

做好见习学生儿科门诊带教的教学实践探讨

目的探索具有良好效果的儿科门诊见习的带教方法。方法通过帮助学生树立正确的门诊见习观念、在门诊及时复习常见的临床操作技能、将门诊见习作为病房见习带教的良好补充等多种的综合手段以提高儿科门诊见习带教效果。结果合理的儿科门诊见习工作安排及积极的教学实践探索能使学生的见习工作紧凑、有序地进行:可以培养学生良好的医德医风及在门诊临床实践中融会贯通加强理论知识学习的能力和效果,使门诊见习带教真正成为提高学生临床能力、技能和思维的重要补充。结论针对存在的具体问题而进行有益的儿科门诊教学实践探索可以取得良好的教学效果。

“互联网+”融合PBL教学法在儿科学中的探索

PBL教学法是一种以问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的小组讨论及自学的教学模式。所谓融合PBL教学法,则是以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)与以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、以团队为导向的教学(team-based learning,TBL)等教学方法的有机结合,力求让医学生在解决真实案例的过程中,形成解决临床问题的技能,培养自主学习的能力。文章通过对儿科课程体系的现状以及当前医学发展下的传统PBL教学的反思,指出“互联网+”应用融合PBL教学法是符合儿科学课程改革需要、医学院校特色教育需要以及时代发展需要的一种教学模式。由此在儿科学中探索构建出了“互联网+”融合PBL教学法的教学方案。

儿科学“课程思政”在临床医学本科教学中的实践与探索

“课程思政”是思想政治教育在“新时代”高等教育领域的一种新表达。医学“课程思政”旨在倡导专业课程中融入思政元素,使二者相得益彰,其核心目标为“立德树人”。儿科学是临床医学本科教学的主干课程,开展思政教育责无旁贷。笔者从教学目标、学生背景分析、教学方法、教学案例设计、教学内容分析、教学反思等几个方面分析构建儿科学思政课程体系。通过设计经典教学案例,挖掘德育元素,使儿科学“课程思政”,力求让医学生在解决真实案例的过程中,形成解决临床问题的技能,将医学严谨的临床思维与人文素养贯穿到整个课程中,培养学生独立思考、换位思考的良好品质,强化儿科医患沟通技巧和为人处世的能力,树立尊重生命、大爱无疆的医学精神,深刻理解儿科学学习的根本意义不仅是“解除病痛”,更是为了“守护希望”,最终延伸到为促进医学事业的发展做出贡献。

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药性分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药趋势,为临床治疗及控制该菌的暴发流行提供实验依据。方法收集2003年1月～2006年12月间洋葱伯克霍尔德菌医院感染共84例的标本,用VITEK2型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行细菌检测鉴定及药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌引起医院感染的部位以肺部为主;该菌对临床常用的多种抗菌药物表现为交叉耐药,对头孢匹肟、亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素的敏感率较低,均在50.0%以下;对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明的敏感率较高,分别为83.3%、90.5%、92.9%、71.4%、58.3%、100.0%。结论洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物。

儿科课间实习方式改革的探讨

目的儿科课间实习是理论课的重要辅助教学模式。近年来,由于学生不重视或患儿家属不配合等因素,使儿科课间实习难度不断增加。通过改革实习模式,如使用富有教学经验和高度责任心的教师专职带教,带教教师作到充分备课,及适当利用现代教学手段和双语教学模式等方法,无疑会不断提高课间实习质量。

CBL和TBL联合教学法在儿科学教学中的初步应用

目的研究基于病例学习为基础的团队教学法(CBL+TBL)在儿科学教学中的初步应用和教学效果。方法选取在本院实习的本科临床医学专业84名学生为研究对象。随机分为实验组(CBL和TBL联合教学,42名)和对照组(传统教学,42名),分别采用两种教学方法进行实践教学,并对两组的学业成绩和教学满意度进行评估和比较。结果对教学方法满意度评估中显示,实验组学生整体满意度为92.8%,对照组为73.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组学生在经过统一的出科考试后,实验组学生在理论成绩、临床技能考核成绩和临床思维能力成绩均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL和TBL联合教学法在儿科学教学实践中能够有效的提高学生对教学活动的满意度,并提升学生的临床思维能力和实践技能,促进其自主学习能力和医患沟通能力的提高,是一种适合于儿科教学的教学方法。

基于OBE理念的儿科学课程思政教学体系的探索

课程思政是专业课和真善美的结合,不是一类特定的课程,是将“立德树人”这一根本任务落实到高校,是铸牢教育之魂的理念创新、实践创新。在当前社会中,儿科医生缺乏,医患纠纷较多,这些现象都导致了儿科方向的医学生社会责任感及专业认同感不强。同时,儿童处于不断生长发育的状态,各时期的生理代谢等特点常不同于成人,临床问诊查体困难,一个疾病整体的临床思维形成也有难度。于是,笔者将思政融入整合病例,这样既能使学生感知人文情怀,又能形成对临床问题的解决能力,除了充分调动学生学习热情之外还可以提高学生学习效率,真正把学到的东西学以致用,独立处理儿科临床常见病,同时自然、合理、有效地将知识传授、能力培养与价值塑造紧密结合起来。笔者以成果导向性的教育理念(outcomes-based education,OBE)为导向,采用案例导入式教学,构建儿科学课程思政体系,从而推动课程政治和儿科学的同向同行,努力培养“有情怀、有自信,能干事、有创新”的“两有两能”医学人才。

儿科PICC堵管原因分析和护理对策

目的总结预防PICC堵管的护理对策。方法回顾分析儿科494例PICC252例发生461次堵管的原因和护理对策。结果252例堵管均用尿激酶通管,其中17例PICC未能复通而拔管。结论预防儿科的PICC堵管对策主要包括:导管材料与型号的选择、输血护理、采血护理、人员的培训、药物的应用和输液的管理。

医院医护人员职业紧张表现及血脂水平分析

目的观察温州地区三甲医院医护群体职业紧张水平及其体检血脂异常的情况,完善本地区医务人员职业紧张和血脂异常患病率的流行病资料。方法收集和分析2017年1～12月间温州地区三甲医院医护人员体检资料,纳入1275例医护人员,运用职业紧张调查表(Occupational stress Inventory Revised Edition,OSI-R)评估职业紧张水平,实验室检测血脂水平,对职业紧张状况与血脂水平相关性进行分析。结果医护人员OSI-R总得分(392.46±26.88)分,高于常模(P<0.05)。其中男性医护人员的OSI-R总得分(398.46±19.27)分高于女性医护人员(386.49±18.95)分(P<0.05),血脂水平高于女性(P<0.05);医生OSI-R总得分(399.65±20.12)分高于护士(386.31±19.79)分(P<0.05),血脂水平高于护士(P<0.05);不同科室职业紧张程度不同,急诊科OSI-R得分最高;不同科室之间血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。控制吸烟和饮酒因素后,职业紧张与血脂异常有相关性(P<0.05)。结论温州地区大医院医务人员的职业紧张程度和血脂异常率均较高,职业紧张有可能会增加医务人员发生高血脂的风险。

提高儿科临床实习教学质量的探讨

目的分析医学生儿科临床实习的现状,找出实际存在的问题,探讨解决对策。方法实验组:每日进行病史采集、病历书写、体格检查及临床技能操作等,同时加强教学查房、教学讲座、病例讨论等环节。将多种教学方法贯穿在教学过程中,针对临床常见病例,进行系统教学,选择PBL教学模式。对照组:采用传统实习方法,实习期间由学生针对疑难问题进行提出,教师进行详细解答,同时要求带教教师根据实习大纲与实习方案,对学生进行教学管理。出科时对学生理论及实践技能等环节进行考核,对结果进行统计学处理分析。结果出科考试的理论成绩(t=2.437,P=0.038)、实践成绩(t=1.948,P=0.042)比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论用理论与实践相结合、教学模式与方法的改进,不仅可以增强学生的临床实践能力,而且有效地提高儿科实习教学质量。

翻转课堂联合微课在《儿科学》临床技能教学中的应用

目的探讨翻转课堂联合微课在《儿科学》临床技能教学中的应用效果。方法选取大连医科大学2014级临床医疗系五年制本科医学生共64名,实验组:翻转课堂联合微课教学法;对照组:传统授课教学法,各32名。教学完成后,通过实践操作、基础理论和病例分析、问卷调查的方式评价教学效果,问卷调查内容包括学习兴趣及学生对教学模式的满意度。结果对照组实践操作考试成绩为(79.09±5.80)低于实验组的(82.78±3.00)分,两组比较有统计学差异(P <0.05);对照组基础理论及病例分析考试成绩为(81.09±5.49)低于实验组的(87.47±3.78)分,两组比较有统计学差异(P <0.05);对照组分别有20人对技能操作感兴趣,低于实验组的29人,两组比较差异有显著性(P <0.05);对照组对教学模式满意度人数为18人,实验组为30人,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论翻转课堂联合微课教学法的教学效果良好,能够培养学生的分析能力和临床思维能力,提高学对技能操作学习兴趣,达到更好的学习效果,得到同学的满意,值得推广应用。

谈儿科见习教学中临床思维能力的培养

为使医学生在儿科3周的见习时间内,能在全面、系统地掌握儿科学基础知识的基础上加强临床思维能力的培养,采用强化临床技能、病例分析、全科病例讨论、专题讲座等多种手段,激发了学生主动思维的兴趣,促进学生思维模式的转变,收到较好的教学效果。

论中医儿科学教学与中医特色人才培养

本文结合中医儿科教学,提出当前教学中的问题,指出教师启发式、探索式、讨论式等方法都是为了提高学生的学习兴趣,提高教学质量。应在教学中作中不断探索和调整"教"与"学"的比例关系。

网状弹力绷带在综合医院小儿输液中的应用体会

目的探讨在儿科应用医用网状弹力绷带对静脉留置针起到固定、保护、遮盖的作用,提高临床护理工作质量。方法选取2013年5月至2015年5月的住院患儿共2000例,进行不同部位静脉留置输液应用网状弹力绷带。结果医用弹力网状绷带在小儿静脉输液中的应用起到固定、保护、遮盖的作用。延长了静脉留置的有效时间,降低了弯折度,保证了清洁,节约消耗,减少重复操作。结论安全,专业,留置均在计划时间内,局部清洁,降低患儿和家属的恐惧感。

人性化管理在儿科护理管理中的应用价值分析

目的探析在儿科护理管理中采用人性化管理的使用效果。方法选择2021年1月—2022年1月在广州医科大学附属第二医院儿科工作的护理人员45名为研究对象,根据管理模式的不同,分为对照组与观察组,对照组采取常规管理模式,观察组采取人性化管理模式,每组均对应选取50例患儿,对比两组管理效果。结果观察组基础护理评分(17.17±2.05)分、环境管理评分(16.27±2.12)分、服务态度评分(17.21±1.56)分、沟通技巧评分(17.17±1.63)分、疾病宣教评分(18.11±0.96)分与总分(91.09±3.65)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组擦伤、输液渗漏、护患争议总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员工作质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理管理中采用人性化管理的效果显著,可以提高整体护理质量,值得在科室管理中予以推广使用。

美罗培南初始治疗儿童急性白血病中性粒细胞减少期合并医院感染的疗效观察

目的评价美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞减少合并医院感染的临床疗效及安全性。方法 41例急性白血病住院患儿接受强化疗或骨髓移植后发生中性粒细胞减少期感染,感染开始时即使用美罗培南,每次20mg/kg,每8小时1次,持续静脉点滴3h以上,观察临床疗效及不良反应。结果美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞减少合并医院感染的有效率为73.2%(30/41),痊愈率为61.0%(25/41),其中上呼吸道感染患儿痊愈率为70.6%(12/17)。不良反应发生率为2.4%(1/41)。结论儿童急性白血病中性粒细胞减少合并医院感染时,美罗培南作为初始治疗疗效显著,安全性较好,可作为儿童急性白血病骨髓抑制期合并感染的首选药物之一。治疗无效者应高度注意是否合并真菌感染。